Vad du behöver veta om ankyloserande spondylit och graviditet

Symtom på ankyloserande spondylit förblir ofta stabila under graviditeten, men de kan blossa upp, särskilt under andra trimestern. Detta kan öka dina chanser till kejsarsnitt.

juanma hache/Getty Images

Om du lever med ett kroniskt tillstånd som ankyloserande spondylit (AS) och överväger att bli gravid, har du sannolikt många frågor och bekymmer.

Du kanske vill veta hur tillståndet kommer att påverka din förmåga att bli gravid, din graviditet och förlossning och om du kommer att kunna fortsätta att ta dina mediciner.

Här tar vi en titt på vad du ska veta om AS och graviditet, inklusive om du bör förvänta dig ett bloss, vilka behandlingar som är säkra och hur du bäst förbereder dig för din graviditet om du har AS.

Vad är ankyloserande spondylit?

Ankyloserande spondylit (AS) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som påverkar lederna i ryggraden och höfterna. Ungefär 1 % av den allmänna befolkningen har det. Symtomen varierar från mindre till svåra och kan komma och gå, blossa upp i vissa situationer.

Symtom på AS inkluderar:

  • stela leder
  • nedsatt rörlighet
  • ryggont
  • höftvärk

Genetik orsakar sannolikt AS, även om miljöfaktorer också kan spela en roll. Människor födda med HLA-B27 genen kan ha en ökad risk att utveckla AS.

Hur påverkar ankyloserande spondylit graviditeten?

Varje person upplever AS olika under graviditeten. Vissa människor har inga uppblossningar, medan andra kan uppleva dem. En studie från 2017 visade att ca 25 % av personer med AS upplever en ökning av symtomen under graviditeten.

AS kan påverka förlossningen och förlossningen. Trycket av barnet på din rygg och höftleder kan vara obehagligt och förvärra dina symtom. Ibland gör detta vaginal förlossning mer utmanande.

Ibland kan inflammation i ryggraden göra det svårare att administrera en epidural.

Är symtomen på ankyloserande spondylit olika under graviditeten?

Symtom på AS i sig kommer inte att vara annorlunda under graviditeten, men graviditeten kan få dina symtom att blossa upp.

En studie från 2018 som inkluderade 179 graviditeter visade att flare-ups var mest sannolikt att inträffa under den andra trimestern, med 45% av studiedeltagarna som upplevde en flare-up under den tidsperioden. Dessa ökade symtom var anmärkningsvärt lägre 6 veckor efter förlossningen.

Totalt sett var den mentala hälsan stabil bland studiedeltagarna, men den mentala hälsan var märkbart bättre 6 veckor efter förlossningen än under graviditetens första trimester.

Vad är behandlingen för ankyloserande spondylit under graviditeten?

En av utmaningarna med AS och graviditet är att ta reda på vilka mediciner som är säkra och vilka alternativ som finns tillgängliga.

Om du planerar att bli gravid, påbörja dessa diskussioner med ditt vårdteam så snart som möjligt. Om du nyligen har blivit gravid är det viktigt att du omgående diskuterar vilka mediciner som är säkra för dig att fortsätta ta.

Läkemedel som är säkra under graviditeten

Enligt 2020 vägledning från American College of Rheumatologyär följande mediciner för personer med reumatiska tillstånd säkra under graviditeten:

  • azatioprin
  • certolizumab
  • kolchicin
  • hydroxiklorokin
  • sulfasalazin

Läkemedel som har försiktighetsåtgärder under graviditeten

Enligt densamma 2020 vägledninghar följande mediciner för personer med reumatiska tillstånd specifika begränsningar för när de får tas under graviditeten:

  • Kortikosteroider, som prednison, kan vara säkra vid lägre doser.

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, är sannolikt säkra under den första och andra trimestern men inte den tredje trimestern.

Läkemedel rekommenderas INTE under graviditet

Följande mediciner och behandlingar rekommenderas inte att ta under graviditet, enligt American College of Rheumatology:

  • vissa biologiska läkemedel, inklusive:
    • anakinra
    • belimumab
    • abatacept
    • tocilizumab
  • cyklofosfamid
  • leflunomid
  • metotrexat
  • mykofenolatmofetil
  • talidomid

Vilka är riskfaktorerna för ankyloserande spondylit under graviditeten?

Det är inte möjligt att säkert veta om dina AS-symtom kommer att förbli stabila eller blossa upp under graviditeten.

A 2017 års studie fann att avbrytande av vissa mediciner i början av graviditeten ökade risken för att uppleva en flare-up under graviditeten.

Det är därför det är bäst att diskutera eventuella läkemedelsförändringar i detalj med ditt vårdteam. Tillsammans kan ni överväga alternativa mediciner om din föredragna medicin inte rekommenderas under graviditeten.

Hur kan du förbereda dig för graviditet om du har ankyloserande spondylit?

Det bästa sättet att förbereda sig för graviditeten är att föra diskussioner med ditt vårdteam innan du blir gravid. Om din graviditet var oväntad, kontakta din läkare så tidigt som möjligt.

Punkter att diskutera inkluderar mediciner under graviditeten och hur AS kan påverka din graviditet, förlossning och förlossning.

Du kanske också vill diskutera planerna efter förlossningen och hur att ha AS kan påverka din förmåga att amma eller ta hand om ditt barn.

Vad är utsikterna för personer som har ankyloserande spondylit under graviditeten?

De flesta med AS kommer att kunna ha en hälsosam och framgångsrik graviditet. Men personer med tillståndet kan ha mer komplicerad förlossning och förlossning.

Till exempel arbete och leverans kan förvärra din rygg och höftvärk. Inflammation i ryggraden kan göra att administrera en epidural mer utmanande.

Personer med AS är mer benägna att ha kejsarsnitt och kan vara mer benägna att uppleva havandeskapsförgiftning och för tidig födsel.

Vanliga frågor

Kommer jag att överföra ankyloserande spondylit till mitt barn?

AS har en genetisk komponent, så det är möjligt att ditt barn kan utveckla det. Men de flesta barn kommer inte att utveckla tillståndet.

Kan jag träna under graviditeten?

Träning och sjukgymnastik är viktiga delar av behandlingen för många personer med AS. De flesta typer av träning kan fortsätta under graviditeten.

Tala med din läkare om huruvida några övningar du funderar på är säkra under graviditeten.

Påverkar ankyloserande spondylit din förmåga att bli gravid?

Enligt Arthritis Foundation bör AS inte påverka din förmåga att bli gravid. Höga nivåer av inflammation kan dock påverka befruktningen, så det är viktigt att samarbeta med ditt vårdteam för att minska och hantera eventuella inflammationer.

Takeawayen

Medan vissa personer med AS upplever flare-ups under graviditeten, har de flesta händelselösa och hälsosamma graviditeter.

Tillståndet kan göra förlossningen och förlossningen svårare och kan öka dina chanser för kejsarsnitt.

Om du har några frågor eller funderingar om AS och graviditet, tveka inte att kontakta ditt vårdteam.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *