Översikt
Anjongapet är ett värde som beräknas med hjälp av resultaten av ett elektrolytblodprov.
Elektrolyter är grundämnen och föreningar som förekommer naturligt i kroppen och kontrollerar viktiga fysiologiska funktioner. Kalcium, klorid, magnesium och natrium är bland annat elektrolyter.
Elektrolyter har en elektrisk laddning – vissa är positiva och andra är negativa. De hjälper till att kontrollera balansen mellan syror och baser i din kropp.
Anjongapvärdet är skillnaden mellan de negativt och positivt laddade elektrolyterna. Om det beräknade värdet för anjongapet är för högt eller för lågt kan det vara ett tecken på en störning.
Symtom på en elektrolytobalans
Om din läkare misstänker att du har en elektrolytobalans i ditt blod, kommer de att beställa ett anjongap-blodprov.
Symtom kan inkludera:
- andnöd
- illamående eller kräkningar
- ödem (ansamling av vätska)
- onormal hjärtslag
- svaghet
- förvirring
Högt anjongap
Anjongapvärdet anges i enheter av milliekvivalenter per liter (mEq/L). Normala resultat ligger i allmänhet mellan 3 och 10 mEq/L. Normala intervall kan dock variera beroende på labb.
Ett högt anjongapvärde betyder att ditt blod är surare än normalt. Det kan tyda på att du har acidos. Tillstånd som kan orsaka acidos (och därför ett högt anjongapvärde) inkluderar:
-
diabetisk ketoacidos, ett tillstånd som kräver omedelbar läkarvård
- överdos av salicylater, såsom aspirin
-
uremi (urea i blodet)
- etylenglykol (frostskyddsmedel) förgiftning
Potentiella orsaker och diagnos av ett lågt anjongap
Att ha ett lågt anjongapvärde är mycket sällsynt. De vanligaste orsakerna till resultat med låga anjongap kan inkludera följande.
Laboratoriefel
Om ditt test indikerar ett lågt anjongapvärde kan din läkare beställa ett andra test för att ta hänsyn till laboratoriefel.
Eftersom anjongapet beräknas från resultaten av elektrolytpanelen, är noggrann mätning av de individuella elektrolyterna nödvändig. En publicerad recension fann att av 67 000 beräkningar av anjongap beräknades ett lågt anjongap mindre än 1 procent av tiden. Inom denna lilla procentandel berodde över 90 procent av resultaten på laboratoriefel vid beräkning av ett av elektrolytvärdena.
Hypoalbuminemi
Hypoalbuminemi innebär att det finns låga nivåer av ett protein (albumin) i ditt blod. Albumin är ett av de vanligaste proteinerna i cirkulationen, så en minskning av nivån av detta protein skulle påverka anjongapet.
Om din läkare misstänker hypoalbuminemi kan de beställa ett blodprov för att bedöma albuminnivåerna i ditt blod.
Albumin som är lägre än normalt kan orsakas av följande tillstånd:
- leversjukdom, såsom cirros
- njursjukdom
- infektion
- brännskador
- cancer
- Hypotyreos
Monoklonal och polyklonal gammopati
Detta tillstånd hänvisar till ett överflöd av proteiner (immunoglobuliner) i ditt blod. Immunglobuliner, även kända som antikroppar, spelar en avgörande roll i ditt immunförsvar. Det finns många typer av immunglobuliner, men en typ, som kallas IgG, är positivt laddad. Överproduktion av IgG kan ibland leda till ett lågt anjongapvärde.
Monoklonala gammopatier kan associeras med tillstånd som multipelt myelom. Polyklonala gammopatier är ofta förknippade med olika inflammatoriska sjukdomar.
Din läkare kan beställa ett blodprov för att bedöma nivåerna av immunglobuliner i ditt blod. De kan också beställa ett serum- eller urinproteinelektroforestest för att övervaka och diagnostisera ditt tillstånd.
Andra faktorer
Det finns några mer sällsynta orsaker till lågt anjongap. Dessa inkluderar:
- Bromidförgiftning. Bromid finns i vissa lugnande läkemedel, medicin mot myasthenia gravis och vissa växtbaserade läkemedel. Höga koncentrationer av bromid kan leda till neurologiska eller dermatologiska symtom. Även om bromiden är negativt laddad kan den störa beräkningen av klorid. Detta påverkar beräkningen av anjongapet och ger ett falskt lågt anjongapresultat.
- Litium. Litium är positivt laddat och ordineras ibland för behandling av bipolär sjukdom. I höga koncentrationer kan det minska anjongapet.
- Ökning av andra positivt laddade joner. En stor ökning av andra positivt laddade joner, som kalcium och magnesium, kan också minska anjongapet.
Hur behandlas det?
Behandling för låg anjongap är inriktad på att behandla den bakomliggande orsaken.
Om dina testresultat kommer tillbaka och indikerar ett lågt anjongap, kanske din läkare vill upprepa testet för att ta hänsyn till laboratoriefel. När ett lågt anjongap har bekräftats kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att fastställa den underliggande orsaken till resultatet.
Om du tar medicin som kan leda till ett lågt anjongap, såsom litium eller medicin som innehåller bromid, kan du prata med din läkare om att justera dosen, om möjligt.
Vad är utsikterna?
Om du uppsöker och får den behandling som du behöver för den bakomliggande orsaken, är utsikterna för ett lågt anjongap goda. Efter korrekt behandling bör ditt anjongapvärde normaliseras.
