Vad betyder ditt FRAX-resultat?

Räcker det med osteoporostester?

Osteoporos betyder “poröst ben”. Benen blir skörare, vanligtvis på grund av hormonella förändringar eller minskade nivåer av kalcium eller D-vitamin i kroppen. Förlusten av benmassa gör dem svagare och mer benägna att gå sönder om du ramlar eller på annat sätt skadas.

Det primära testet som används för att diagnostisera osteoporos är dubbel röntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-skanning mäter din bentäthet (BMD). Det är ett smärtfritt avbildningstest som använder låga nivåer av strålning. Under testet ligger du ner och en skanner passerar över din kropp. Vissa tester mäter hela skelettets BMD. Andra typer av DEXA-skanningar kontrollerar några ben, såsom höfter, handled och ryggrad.

En diagnos av osteoporos är inte en garanti för att du kommer att ha en fraktur. Ett BMD-test kan bara ge dig en uppfattning om hur mycket svagare dina ben har blivit. En FRAX-poäng kan ge dig en bättre uppfattning om din risk.

FRAX frågeformulär

FRAX-enkäten innehåller endast 12 artiklar. Var och en representerar dock en viktig riskfaktor för osteoporos. Faktorerna inkluderar:

• Ålder. Förlusten av benmassa ökar när du åldras.
• Sex. Kvinnor löper en högre risk för osteoporos och relaterade frakturer, men män kan också utveckla osteoporos.
• Vikt. Att ha låg vikt och att vara svag ökar risken för benskörhet.
• Höjd. Ditt förhållande mellan längd och vikt kan hjälpa till att avgöra hur svag du är eller om du är för överviktig.
• Tidigare fraktur. Ditt FRAX-poäng blir högre om du har haft en fraktur som uppstått spontant. Det blir också högre om du har brutit ett ben orsakat av trauma som vanligtvis inte skulle orsaka en fraktur hos en frisk person.
• Förälder har brutit höft. Om din mamma eller pappa hade en höftfraktur är din risk för en liknande skada högre.
• Aktuell rökning. Rökning är en kontrollerbar riskfaktor för osteoporos och svagare skelett.
• Glukokortikoider. Dessa mediciner används för att behandla allergier, autoimmuna tillstånd och andra hälsoproblem. Tyvärr kan de också störa bildandet av ny benvävnad och med din absorption av kalcium.
• Reumatoid artrit. Detta autoimmuna tillstånd är förknippat med en högre risk för osteoporos.
• Sekundär osteoporos. Detta inkluderar tillstånd relaterade till osteoporos, såsom typ 1-diabetes, hypertyreos, kronisk leversjukdom, för tidig klimakteriet (före 45 års ålder) och flera andra tillstånd.
• Tre eller fler alkoholhaltiga drycker per dag. Dessa inkluderar öl, vin och sprit. Överdriven alkoholkonsumtion ökar risken för osteoporos.
• Benmineraldensitet (BMD). På frågeformuläret måste du välja vilken typ av bentäthetsskanning du gjort och sedan fylla i din poäng.

FRAX poängkalkylator

När du eller din läkare har fyllt i all information på frågeformuläret kommer din FRAX-poäng att beräknas. Du får en 10-årig riskprocent för en större osteoporotisk fraktur och en 10-årig riskprocent för en höftfraktur.

Din poäng plottas sedan på en graf som föreslår om du bör få behandling eller göra livsstilsförändringar för att hantera din risk.

En FRAX-poäng på mer än 5 procent för en höftfraktur, vid 70 års ålder och senare, betyder att du bör överväga behandling tillsammans med livsstilsförändringar. En lägre FRAX-poäng, men vid en yngre ålder, kan också kräva behandling eller åtminstone en läkares tillsyn.

Behandling för höga FRAX-poäng

Om livsstilsförändringar är lämpliga kan din läkare rekommendera:

• mer viktbärande träning
• sluta röka
• begränsa alkohol

Du kommer också att få rådet att minska din fallrisk på flera sätt. Detta innebär att göra ditt hem säkrare genom att:

• bli av med mattor
• installera griphandtag vid behov
• förbättra golvbelysningen på natten
• bär skor som sannolikt inte halkar

Du kan också få rådet att arbeta med balansövningar.

Mer aggressiv behandling inkluderar vanligtvis en typ av medicin som kallas bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax) och ibandronat (Boniva). Långvarig användning av dessa mediciner är förknippad med flera allvarliga biverkningar, inklusive frakturer och försämring av käkbenet. Andra läkemedel kan användas, såsom denosumab (Prolia) eller zoledronic (Reclast), som ges som injektion.

Östrogenersättningsterapi för kvinnor och testosteronterapi för män används också för att behandla osteoporos. Vanligtvis följer dessa hormonrelaterade terapier andra behandlingar och livsstilsförbättringar.

Minska risken för att sänka din poäng

Vissa poster på FRAX-poänglistan över riskfaktorer är hanterbara. Du kan sänka din poäng och din risk direkt genom att sluta cigaretter och dra ner på din alkoholkonsumtion.

Att träna mer, inklusive viktbärande aktiviteter, är också bra. Och om du har tagit glukokortikoider under en längre tid, prata med din läkare om huruvida du kan minska eller sluta ta dessa mediciner helt och hållet.

Prata med din läkare

I allmänhet rekommenderas ett bentäthetstest för kvinnor som börjar vid 65 års ålder och män vid 70 års ålder. Din läkare kan dock föreslå ett tidigare om du har en personlig historia av frakturer eller en familjehistoria med benproblem.

När du har en BMD-mätning kan du få en FRAX-poäng. Om det ser ut som att din risk för en benskörhetsfraktur är hög under de närmaste åren, prata med din läkare om mediciner, kosttillskott, livsstilsförändringar och allt annat du kan göra för att minska risken och skydda dig från en potentiellt livsförändrande fraktur .