Vad händer när du aspirerar?
Aspiration betyder att du andas in främmande föremål i dina luftvägar. Vanligtvis är det mat, saliv eller maginnehåll när du sväljer, kräks eller får halsbränna. Detta är vanligt hos äldre vuxna, spädbarn och personer som har svårt att svälja eller kontrollera sin tunga.
För det mesta orsakar aspiration inte symtom. Du kan uppleva en plötslig hosta när dina lungor försöker rensa ut ämnet. Vissa människor kan väsnas, ha svårt att andas eller ha en hes röst efter att de äter, dricker, kräks eller upplever halsbränna. Du kan ha kronisk aspiration om detta inträffar ofta.
Läs vidare för att lära dig vad som ökar din risk för aspiration, komplikationer, behandling och mer.
Vad orsakar aspiration?
Vissa människor hänvisar till detta som att mat ”går ner på fel sätt.” Detta kan hända på grund av nedsatt tungkontroll eller dåliga sväljereflexer. Den genomsnittliga personen kan vanligtvis hosta ut ett främmande föremål innan det kommer in i lungorna.
Människor som upplever aspiration tenderar att ha problem med att svälja på grund av:
Orsak | Resultat |
minskad tungkontroll | Detta kan misslyckas med att utlösa sväljreflexen. Det tenderar att orsaka aspiration av vätskor. |
onormal svälgreflex | Utan sväljereflex kan maten rulla och falla ner i luftvägarna. |
neurologiska störningar | Vissa neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom, orsakar nedsatt tungkontroll. |
esofagusstörningar | Dessa tillstånd påverkar halsen och sväljförmågan. De inkluderar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), dysfagi och halscancer. |
halsoperation | Människor som har genomgått operation eller ett tillstånd som påverkar struphuvudet kan ha problem med att svälja. Om struphuvudet inte sluter tätt kan mat eller vätska komma in i luftröret. |
tandproblem | Detta kan störa tuggnings- eller sväljereflexer. |
Aspiration under operation
Medan du är under narkos kan innehållet från magen flytta upp till munnen och komma in i luftstrupen och lungorna. Kirurgiska team är förberedda för dessa ögonblick, men det är en bra påminnelse att vara uppmärksam på din läkares order att fasta före operationen. Dregling efter operation är vanligtvis ett tecken på aspiration.
Tysta vs. öppna aspirationssymptom
Symtom på aspiration uppträder vanligtvis efter att ha ätit, druckit, kräkningar eller en episod av halsbränna. De kan vara tysta eller uppenbara.
Tyst aspiration har vanligtvis inga symtom, och folk är inte medvetna om att vätskor eller maginnehåll har kommit in i deras lungor. Öppen aspiration orsakar vanligtvis plötsliga, märkbara symtom som hosta, väsande andning eller en hes röst.
Tyst aspiration tenderar att förekomma hos personer med nedsatta sinnen. I dessa fall kan dregling eller förändringar i ljudet av deras andning och samtal vara ledtrådar till sväljsvårigheter.
Boka tid hos läkaren om du eller någon du känner upplever dessa symtom efter att ha ätit, druckit, kräkningar eller en episod av halsbränna, särskilt om de:
- har ett neurologiskt tillstånd
- opererade nyligen halsen
- har cancer i halsen
- har problem med att tugga eller svälja
Vilka är komplikationerna av aspiration?
Aspiration ökar risken för aspirationspneumoni. Detta är ett tillstånd där lunginflammation utvecklas efter att du har inhalerat bakterier (genom mat, dryck, saliv eller kräks) i dina lungor. För mycket vätska i dina lungor kan också resultera i lungödem, vilket belastar dina lungor.
I de flesta fall vet du inte att du har utvecklat lunginflammation eller lungödem förrän du upplever andra symtom som andningssvårigheter, hosta med slem och mer.
Vad ökar din risk för aspiration?
Personer med hälsoproblem som påverkar sväljning löper en högre risk att aspirera. Dessa hälsotillstånd inkluderar:
- nedsatt medvetande
- lungsjukdom
- beslag
- stroke
- tandproblem
- demens
- sväljningsstörning
- nedsatt mental status
- vissa neurologiska sjukdomar
- strålbehandling mot huvud och nacke
- halsbränna
- GERD
Aspiration hos äldre vuxna
Äldre vuxna är också mer benägna att ha ett tillstånd som kallas dysfagi, vilket är svårigheter att svälja. Det är vanligt bland strokepatienter och vuxna med demens, Parkinsons sjukdom, GERD, multipel skleros eller andra neuromuskulära tillstånd.
Äldre vuxna som behöver en sond löper också högre risk.
Aspiration hos barn
Symtom
Symtom på aspiration kan se annorlunda ut hos barn eller spädbarn. De kan visas som:
- rött ansikte eller grimaserande ansiktsuttryck
- upprepade lunginfektioner
- lätt feber efter matning
- svagt sugande
Riskfaktorer
Tillstånd som ökar risken för aspiration hos barn och spädbarn inkluderar:
- en gomspalt
- försenad tillväxt på grund av för tidig födsel
- Downs syndrom
-
cerebral pares eller neuromuskulära sjukdomar, såsom spinal muskelatrofi
Barn som aspirerar har en ökad risk för uttorkning, undernäring, viktminskning och andra sjukdomar.
Behandling och utsikter
Aspiration hos barn kan bli bättre med tiden, beroende på orsaken. Att behandla orsaken kommer ofta att förbättra aspirationen. Du kan också minimera ditt barns risk genom att:
- se till att de har rätt hållning under matningstiden
- förtjockningsvätskor som rekommenderas av din logoped eller läkare
- tränar sväljövningar med dem
- ändra typ av mat så att det är lättare att svälja
- undvika att ge en flaska till en bebis som ligger ner
I allvarliga fall och högriskfall kan ditt barn behöva en sond för att säkerställa att de får tillräckligt med näring tills deras tillstånd förbättras. Tala med din läkare om du tror att ditt barn har problem med aspiration. Det är viktigt att kontrollera att aspiration inte har utvecklats till en komplikation.
Vad kommer din läkare att leta efter?
Din läkare kommer att fråga om du har upplevt några symtom på aspiration, särskilt efter att ha ätit. Om det inte finns några symtom kan de göra ett modifierat bariumsväljtest, som tittar på din matstrupe.
Din läkare kommer att be dig att svälja en vätska som visas på röntgenbilden för att hjälpa dem att avgöra om du har några underliggande sväljstörningar.
Andra tester
Din läkare kan också fråga om andra potentiella symtom som feber eller bröstsmärtor för att leta efter tecken på lunginflammation eller lungödem. De kommer också att kontrollera om det finns problem med att svälja eller underliggande tillstånd som GERD.
Om de misstänker att aspiration har utvecklats till en annan komplikation, kommer de att beställa tester för att se om det finns mat eller vätska i lungorna. Dessa inkluderar:
- bröstkorgsröntgen
- sputumkultur
- bronkoskopi
-
datortomografi (CT) av bröstområdet
Behandling för aspiration
Behandling för aspiration beror på orsaken. Allvarliga fall kan kräva operation. Detta kan vara för att skapa en flikstängning så att maten inte faller i dina luftvägar. Om någon aspirerar medan han är medvetslös, vänd dem på ena sidan. Detta hjälper vätskor att lämna kroppen och lungorna.
Aspirationsförebyggande tips
Syn
Vem som helst kan aspirera. Människor med friska lungor tenderar att hosta upp innehållet de har andats in. Människor med ett underliggande tillstånd löper en högre risk att aspiration utvecklas till något allvarligare.
Utsikterna för aspiration beror på orsaken. För många människor kan sväljterapi hjälpa till att förhindra aspiration. En session med en terapeut varar vanligtvis i en timme. Din läkare kommer att rekommendera hur många sessioner du behöver.