Översikt
För vissa kvinnor drar de vaginala musklerna ofrivilligt eller ihållande ihop sig när de försöker penetrera dem. Detta kallas vaginism. Sammandragningarna kan förhindra samlag eller göra det mycket smärtsamt.
Detta kan hända:
- när partnern försöker penetrera
- när en kvinna sätter in en tampong
- när en kvinna berörs nära slidan
Vaginism stör inte sexuell upphetsning, men det kan förhindra penetration.
En mild bäckenundersökning visar vanligtvis ingen orsak till sammandragningarna. Inga fysiska avvikelser bidrar till tillståndet.
Sexuell dysfunktion kan förekomma hos både män och kvinnor och kan vanligtvis behandlas.
Det är inte ditt fel, och det är inget att skämmas över. Ändå kan dessa störningar störa dina relationer och din livskvalitet.
Experter vet inte exakt hur många kvinnor som har vaginism, men tillståndet anses vara ovanligt.
Typer av vaginism
Vaginism delas in i två typer:
- primär vaginism: när vaginal penetration aldrig har uppnåtts
- sekundär vaginism: när vaginal penetration en gång uppnåddes men inte längre är möjlig, potentiellt på grund av faktorer som gynekologisk kirurgi, trauma eller strålning
Vissa kvinnor utvecklar vaginism efter klimakteriet. När östrogennivåerna sjunker gör en brist på vaginal smörjning och elasticitet samlag smärtsamt, stressigt eller omöjligt. Detta kan leda till vaginism hos vissa kvinnor.
Dyspareuni
Dyspareuni är den medicinska termen för smärtsamt samlag. Det förväxlas ofta med vaginism.
Dyspareuni kan dock bero på:
- cystor
- bäckeninflammatorisk sjukdom
- vaginal atrofi
Orsaker till vaginism
Det finns inte alltid en anledning till vaginism. Tillståndet har kopplats till:
- tidigare sexuella övergrepp eller trauman
- tidigare smärtsamt samlag
- känslomässiga faktorer
I vissa fall kan ingen direkt orsak hittas.
För att ställa en diagnos kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska och sexuella historia. Dessa historier kan hjälpa till att ge ledtrådar till den underliggande orsaken till sammandragningarna.
Symtom på vaginism
Ofrivillig åtstramning av slidmusklerna är det primära symtomet på vaginism, men tillståndets svårighetsgrad varierar mellan kvinnor. I samtliga fall gör förträngning av slidan penetration svår eller omöjlig.
Om du har vaginism kan du inte hantera eller stoppa sammandragningarna av dina vaginala muskler.
Vaginism kan ha ytterligare symtom, inklusive rädsla för vaginal penetration och minskad sexlust relaterad till penetration.
Kvinnor med vaginism rapporterar ofta om en brännande eller stickande smärta när något sätts in i slidan.
Om du har vaginism betyder det inte att du kommer att sluta njuta av sexuella aktiviteter helt och hållet. Kvinnor som har tillståndet kan fortfarande känna och längta efter sexuell njutning och få orgasmer.
Många sexuella aktiviteter involverar inte penetration, inklusive:
- oralsex
- massage
- onani
Diagnos av vaginism
Diagnos av vaginism börjar vanligtvis med att beskriva dina symtom. Din läkare kommer sannolikt att fråga:
- när du först märkte ett problem
- hur ofta det inträffar
- vad som verkar trigga det
Vanligtvis kommer din läkare också att fråga om din sexuella historia, vilket kan innehålla frågor om huruvida du någonsin har upplevt sexuella trauman eller övergrepp.
I allmänhet kräver diagnos och behandling av vaginism en bäckenundersökning.
Det är vanligt att kvinnor med vaginism är nervösa eller rädda för bäckenundersökningar. Om din läkare rekommenderar en bäckenundersökning kan du diskutera sätt att göra undersökningen så bekväm som möjligt för dig.
Vissa kvinnor föredrar att inte använda stigbyglar och att prova olika fysiska positioner för tentamen. Du kan känna dig mer tillfreds om du kan använda en spegel för att se vad din läkare gör.
När en läkare misstänker vaginism, kommer de i allmänhet att utföra undersökningen så försiktigt de kan.
De kan föreslå att du hjälper till att styra in deras hand eller medicinska instrument i din vagina för att göra penetrationen lättare. Du kan be din läkare förklara varje steg i undersökningen för dig allt eftersom.
Under undersökningen kommer din läkare att leta efter tecken på infektion eller ärrbildning.
Vid vaginism finns det ingen fysisk anledning till att de vaginala musklerna drar ihop sig. Det betyder att om du har vaginism kommer din läkare inte att hitta någon annan orsak till dina symtom.
Behandlingsalternativ för vaginism
Vaginism är en behandlingsbar sjukdom. Behandlingen inkluderar vanligtvis utbildning, rådgivning och övningar. Du kan ansluta till en läkare i ditt område med hjälp av Healthline FindCare-verktyget.
Sexterapi och rådgivning
Utbildning innebär vanligtvis att lära sig om din anatomi och vad som händer under sexuell upphetsning och samlag. Du får också information om musklerna som är involverade i vaginism.
Detta kan hjälpa dig att förstå hur kroppens delar fungerar och hur din kropp reagerar.
Rådgivning kan involvera dig ensam eller tillsammans med din partner. Att arbeta med en kurator som är specialiserad på sexuella störningar kan vara till hjälp.
Avslappningstekniker och hypnos kan också främja avslappning och hjälpa dig att känna dig mer bekväm med samlag.
Vaginala dilatatorer
Din läkare eller kurator kan rekommendera att lära sig att använda vaginala dilatatorer under överinseende av en professionell.
Placera de konformade dilatatorerna i slidan. Dilatorerna kommer att bli allt större. Detta hjälper de vaginala musklerna att sträcka sig och bli flexibla.
För att öka intimiteten, låt din partner hjälpa dig att sätta in dilatatorerna. Efter avslutad behandling med en uppsättning dilatatorer kan du och din partner försöka ha samlag igen.
Sjukgymnastik
Om du har svårt att använda dilatatorer på egen hand, skaffa en remiss till en sjukgymnast som är specialiserad på bäckenbotten.
De kan hjälpa dig:
- lär dig mer om hur du använder dilatatorer
- lär dig om tekniker för djupavslappning
Att leva med vaginism
Sexuell dysfunktion kan ta en vägtull på relationer. Att vara proaktiv och få behandling kan vara avgörande för att rädda ett äktenskap eller förhållande.
Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns något att skämmas över. Att prata med din partner om dina känslor och rädslor för samlag kan hjälpa dig att känna dig mer avslappnad.
Din läkare eller terapeut kan ge dig sätt att övervinna vaginism. Många människor återhämtar sig och fortsätter att leva lyckliga sexuella liv.
Att schemalägga behandlingssessioner med en sexterapeut kan vara fördelaktigt. Att använda smörjmedel eller vissa sexuella ställningar kan bidra till att göra samlag mer bekvämt.
Experimentera och ta reda på vad som fungerar för dig och din partner.
