Vad är underaktiv blåsa?

En underaktiv blåsa är ett tillstånd som inträffar när dina blåssammandragningar inte kan tömma blåsan helt.

Detta kan bero på att de är svagare än typiska sammandragningar, kortare än typiska sammandragningar, eller båda. Det kan leda till långsam blåstömning och oförmåga att tömma blåsan helt.

Det finns flera möjliga orsaker till en underaktiv blåsa. Det kan vara resultatet av skador på nerverna som styr blåsan eller på din blåsa. Ibland utvecklas en underaktiv blåsa utan en identifierbar bakomliggande orsak.

Underaktiv blåsa orsakad av tillstånd som skadar eller påverkar nerverna kallas också neurogen underaktiv blåsa. Det kan orsakas av:

• diabetes
• multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• operation i bäckenregionen
• operation runt ändtarmen

• frakturer som påverkar bäckenbenen och nedre delen av ryggen

• glidningar av nedre ryggradsskivor
• infektioner som påverkar nervsystemets funktion

Underaktiv blåsa orsakad av tillstånd som skadar eller påverkar blåsmuskeln kallas också myogen underaktiv blåsa. Det kan orsakas av:

• kronisk översträckning av urinblåsan
• diabetes
• kronisk blockering av blåsflödet
• kronisk benign prostataförstoring

Ibland kan myogen underaktiv blåsa också bero på inlärda eller vana badrumsmönster, men detta är sällsynt.

Underaktiv blåsa kan orsaka flera symtom, inklusive:

• ett urinflöde som startar och stannar
• känner att du behöver anstränga dig för att kissa

• måste vänta på att urinflödet ska börja

• en långsam eller svag urinström
• det känns som om din blåsa inte är helt tom
• känner att du behöver passera uring en andra gång direkt efter att du har använt badrummet
• brådskande urinering
• regelbunden urination
• urinläckor

Många blåssjukdomar har överlappande symtom. Diagnostiska tester kan hjälpa till att bekräfta en diagnos. Om din läkare misstänker att du kan ha underaktiv blåsa. De kommer sannolikt att beställa tester som:

• Flödestestning: Denna typ av test mäter hur snabbt urin passerar ut ur din kropp.
• Restvolym ultraljud: Detta test använder ett ultraljud för att se hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering.
• Elektromyografi: En elektromyografi använder elektroder för att mäta nerv- och muskelaktiviteten runt urinblåsan och urinvägarna.
• Cystometri: Under cystometri förs en tunn kateter in så att blåsans tryck kan mätas och testas. Du kan läsa mer om detta test här.

Behandling av underaktiv blåsa varierar och beror på individen. Alla är inte besvärade av symtomen på underaktiv blåsa, och alla behöver inte behandling. Ibland är övervakning den enda åtgärd du och din läkare kommer att vidta.

För andra människor kan blåsträning vara till hjälp. Detta innebär vanligtvis tidsinställd tömning. Tidsinställd tömning innebär att man kissar enligt ett fast schema snarare än att vänta på att känna känslan av blåsfylldhet. Det kan hjälpa till att minska symtom på underaktiv blåsa.

Mediciner kan hjälpa vissa personer med underaktiv blåsa att hantera sitt tillstånd och minska symtomen. Det beror dock på den bakomliggande orsaken och på den enskilda personen. Inte alla blåsmediciner är lämpliga för alla med detta tillstånd.

Kateterisering är ett annat behandlingsalternativ för underaktiv blåsa. Detta kan vara intermittent självkateterisering (ISC) eller en inneboende kateter. ISC är en teknik som personer med underaktiv blåsa kan göra hemma vid behov genom att sätta in en tillfällig kateter för att tömma urin. Inneliggande katetrar är permanenta och kan vara ett alternativ för dem som inte kan använda ISC.

Andra alternativ kan användas beroende på den bakomliggande orsaken. Till exempel, när en underaktiv blåsa är resultatet av att prostataförstoring blockerar blåsflödet, kan kirurgi ibland hjälpa. Din läkare kan hjälpa dig att förklara alla dina behandlingsalternativ.

En underaktiv blåsa kan leda till komplikationer. Vanliga komplikationer inkluderar ökade urinvägsinfektioner (UVI) och inkontinens. Om tillståndet fortskrider kan det leda till allvarligare komplikationer, såsom njursten, blåssten, njurskador och till och med njursvikt.

Den exakta utsikten för personer med underaktiv blåsa beror på den bakomliggande orsaken. Men behandlingar kan hjälpa till att minska symtomen och kan främja blåstömning. De botar inte tillståndet, men de kan hjälpa till att hålla det välskött.

Kan jag leva med en underaktiv blåsa?

Ja. Vissa människor har inga symtom eller mycket milda symtom med en underaktiv blåsa. Det är dock fortfarande viktigt att få en diagnos så att din läkare kan övervaka tillståndet.

Är underaktiv blåsa progressiv?

Det kan vara. Det beror på den bakomliggande orsaken och på vilken behandling du får.

Vilka övningar kan hjälpa underaktiv blåsa?

Om din underaktiva blåsa är kopplad till muskelproblem kan bäckenbotten- eller kegelövningar hjälpa. Din läkare kan ge dig specifika övningar att göra.

Lär dig mer om kegelövningar för blåsmuskler.

Underaktiv blåsa inträffar när blåssammandragningar inte fungerar tillräckligt bra för att tömma blåsan helt. Det finns flera orsaker till underaktiv blåsa, inklusive tillstånd som kan hantera nerverna, såsom Parkinsons sjukdom, och tillstånd som påverkar urinblåsan, såsom kronisk blåsblockering.

Underaktiv blåsa behöver inte alltid behandling. När det gör det beror behandlingsalternativ på symtomen och den underliggande orsaken men kan inkludera blåsträning, mediciner, kateterisering och kirurgi.