Vad är spermiemotilitet och hur påverkar det fertiliteten?

Frisk spermiemotilitet definieras som spermier med framåtskridande på minst 25 mikrometer per sekund. Om en man har dålig spermierörlighet kallas det astenospermi eller astenozoospermi. Det finns olika typer av spermiemotilitetsproblem, inklusive:

• långsam eller trög progressiv motilitet
• icke-progressiv motilitet, som definieras som allt mindre än 5 mikrometer per sekund
• ingen rörlighet

Spermiehastighet och kön: Fakta eller fiktion?

Man har länge trott att spermier med Y-kromosomer, eller ”pojke”-spermier, simmar snabbare än spermier med X-kromosomer, kända som ”flickspermier”. Studier har dock bevisat att detta är en myt och det finns ingen märkbar skillnad i rörlighet eller hastighet mellan X- och Y-spermier.

Den exakta orsaken till låg spermiemotilitet kan variera. Vissa män kan ha en genetisk orsak, medan andra kan ha ett odiagnostiserat medicinskt tillstånd. Livsstils- och miljöfaktorer spelar också en stor roll för spermiers rörlighet. Rökning har till exempel har länkats till minskad spermiemotilitet, särskilt om mannen röker mer än 10 cigaretter per dag. Män som arbetar i militären eller har jobb som inkluderar målning, bilkörning eller upprepade trauman i bäckenområdet kan löpa risk för arbetsinducerad infertilitet.

Ett tillstånd som kallas varicocele uppstår när vener inuti pungen blir förstorade. Detta har också kopplats till minskad spermiemotilitet.

Låg spermiemotilitet kan också bero på en störning i den manliga accessoriska körtelsekretionen, vilket leder till att körtlarna töms långsammare.

Spermiernas rörlighet kan testas genom en rutinmässig spermaanalys. För testet måste du tillhandahålla minst två spermaprover. Dessa erhålls vanligtvis genom onani på en läkarmottagning eller testanläggning. Det är också möjligt att få ett spermieprov genom att ha sex med kondom eller dra sig tillbaka för att få provet. Provet måste förvaras i rumstemperatur och levereras till anläggningen inom 30 till 60 minuter. Om mindre än 40 procent av dina spermier är rörliga, anses du ha låg spermiemotilitet.

Förutom spermiemotilitet kan din läkare också använda en spermaanalys för att testa:

• hälsan hos det manliga könsorganet
• tillbehörsorgan
• ejakulation

Vissa livsstilsförändringar kan bidra till att öka spermiernas rörlighet för vissa män:

• träna regelbundet
• bibehålla en hälsosam vikt
• begränsa exponeringen av mobiltelefoner
• minska alkoholen
• sluta röka

Vissa kosttillskott kan också bidra till att förbättra spermiers rörlighet. Till exempel, en studie fann en 52-procentig ökning av spermiers rörlighet hos män som tog ett dagligt tillskott av 200 mikrogram selen tillsammans med 400 enheter E-vitamin under minst 100 dagar i rad. Tala med din läkare innan du tar kosttillskott och var försiktig med var du köper dem. Tillägg är inte reglerade, så du bör bara köpa dem från välrenommerade leverantörer.

Om orsaken till spermiernas rörlighetsproblem är ett medicinskt problem, såsom låga hormonnivåer eller varicocele, kan medicinering såsom follikelstimulerande hormon eller humant koriongonadotropin hjälpa. I vissa fall kan din läkare rekommendera operation.

Läs mer: Fertilitetsläkemedel: Behandlingsalternativ för kvinnor och män »

Många faktorer kan påverka manlig fertilitet. Om spermierna i övrigt är friska kan graviditet med låg spermiemotilitet inträffa. Att använda en reproduktionsteknologi som provrörsbefruktning eller intrauterin insemination (IUI) kan bidra till att öka chansen för graviditet. Detta beror på att de kringgår behovet av att spermierna simmar på egen hand.

Läs mer: IUI framgångshistorier från föräldrar »

Tala med din läkare om du har försökt bli gravid i 12 eller fler månader utan framgång. Din läkare kan testa dig och din partner för att avgöra om det finns några hälsotillstånd som påverkar fertiliteten. Din läkare kommer sedan att bestämma nästa steg.