Tardiv dyskinesi delar egenskaper med andra rörelsestörningar, såsom Tourettes syndrom och droginducerad Parkinsonism. Men skillnader i presentation, behandling och bakomliggande orsaker skiljer dessa tillstånd åt som separata diagnoser.
Tardiv dyskinesi (TD) är en ofrivillig rörelsestörning som utvecklas som en bieffekt av långvarig medicinering. Det är förknippat med mediciner som blockerar dopaminreceptorer, som antipsykotika och vissa gastrointestinala mediciner.
Med tiden kan långvarig användning av dessa mediciner orsaka kemiska obalanser i de delar av hjärnan som ansvarar för motorisk funktion.
Eftersom TD och andra rörelsestörningar kan dela en mängd olika symtom, kan det vara svårt att skilja dem åt. Att förstå skillnaden mellan TD och liknande tillstånd kan hjälpa dig att få insikt om tillståndet och varför du har fått denna diagnos.
Tardiv dyskinesi vs Tourettes syndrom
Tourettes syndrom klassificeras som en tic-störning, ett tillstånd som kännetecknas av närvaron av okontrollerbara, snabba och repetitiva rörelser och ljud som kallas “tics”.
Den innehåller enkla tics (korta, repetitiva ljud eller rörelser i små muskelgrupper) och komplexa tics (koordinerade ljud och rörelser) som kedjar samman genom olika delar av kroppen.
Symtom
Både Tourettes syndrom och TD kan involvera tics. Vid Tourettes syndrom är tics ett primärt diagnostiskt inslag. Vid TD är tics ett möjligt sätt att ofrivilliga rörelser uppträder.
Tics vid TD är sannolikt också begränsade till ansikte, huvud och hals, även om extremiteterna också kan påverkas.
Orsaker
Tourettes syndrom är ett tillstånd som uppstår i barndomen och drabbar pojkar
TD orsakas specifikt av användningen av dopaminreceptorantagonister, mediciner som blockerar dopaminreceptorer i kroppen. Det
Behandling
Det finns inget botemedel mot Tourettes syndrom eller TD, men behandling kan hjälpa till att förbättra symtomen i varje tillstånd. Tourettes syndrom behandlas med en mängd olika mediciner, inklusive mediciner som blockerar dopamin.
Den primära behandlingen för TD är avbrytande av mediciner som orsakade tillståndet. Mediciner, såsom deutetrabenazin (Austedo), kan hjälpa till med symtom på TD.
Stödjande terapier, såsom djup hjärnstimulering (DBS), fysioterapi och Ginkgo biloba-tillskott, kan också övervägas.
Tardiv dyskinesi kontra andra tic-störningar
Andra tic-störningar inkluderar övergående tic-störning och kronisk motorisk eller vokal tic-störning.
Vid övergående tic-störning, aka provisorisk tic-störning, utvecklas tics vanligtvis i barndomen och försvinner inom 12 månader utan behandling.
Kronisk motorisk eller röststörning har också debut i barndomen. Men den har bara motoriska eller vokala tics – inte båda, som i Tourettes syndrom.
TD förblir en diagnos skild från dessa tic-störningar av samma skäl som den är skild från Tourettes syndrom.
Tardiv dyskinesi vs tardiva syndrom
Tardiva syndrom (TDS) är rörelsestörningar som orsakas av användningen av dopaminreceptorblockerande mediciner. Ordet “tardive” i deras namn antyder en universell försenad symtomdebut.
TDS inkluderar:
- Tardiv stereotypi: Målmedvetna, rytmiska rörelser av huvud, nacke, bål, bäcken och lemmar.
- Tardiv akatisi: Rastlöshet eller tvång att röra sig som vanligtvis påverkar benen eller bålen på kroppen.
- Tardiv dystoni: Konstanta eller återkommande muskelsammandragningar i ansikte, nacke, bål och armar. Det orsakar ofta ovanlig, vriden hållning.
- Tardiva tics: Upprepade, korta motoriska rörelser eller vokaliseringar ofta åtföljda av uppmaningar att utföra den specifika rörelsen eller ljudet.
- Tardiv myoklonus: Snabba, ryckiga rörelser som kan påverka vilken muskel som helst. Särskilt märkbar i armar, ben och fingrar.
- Tardiv tremor: Kännetecknas av skakande rörelser som vanligtvis påverkar händer och armar men som kan ses i alla delar av kroppen.
- Tardiv gång: Ovanliga gångrörelser.
- Tardiv dyskinesi: Slumpmässiga, repetitiva muskelrörelser främst i ansiktet men kan också ses i armar, ben, fingrar, tår och bäcken.
Tardiv dyskinesi
Men många experter har gått bort från att använda TD som en bred diagnos och kallar det “klassisk tardiv dyskinesi” istället. Detta syftar specifikt på ofrivilliga, komplexa rörelser i ansiktet och munnen med viss lem, bål och bäcken inblandning.
Det finns fortfarande blandade definitioner av TD i aktuell litteratur, vilket bidrar till en viss tvetydighet i klassificeringen.
Andra TDS är specifika i sina symtom. Tardiva tics, till exempel, involverar bara tics. På samma sätt involverar tardiv tremor endast skakande rörelser. Oavsett osäkerheten i att definiera TD-symtom är andra TDS mer distinkta.
Trots skillnader i symtom delar TD och TDS underliggande orsaker och behandlingsmetoder.
Tardiv dyskinesi vs. Parkinsonism
Parkinsonism är ett motoriskt syndrom, en samling relaterade symtom som påverkar muskelrörelser och flexibilitet. Den har fått sitt namn från likheten mellan dess symtom med de med Parkinsons sjukdom. Faktum är att Parkinsons sjukdom är den främsta orsaken till Parkinsonism.
Symtom
Både Parkinsonism och TD, särskilt TD under dess breda definition, kan innehålla repetitiva och ovanliga muskelrörelser, såsom:
- skakningar
- muskelstelhet
- störd gång
Parkinsonism är dock också förknippat med långsamma eller försenade rörelser, till skillnad från de snabba, snabba rörelser som ofta ses vid TD.
Symtomdebut vid Parkinsonism är mycket varierande och beror på det underliggande tillståndet som orsakar syndromet. Debut kan vara omedelbart, såsom vid hjärnskada, eller kan utvecklas långsamt vid neurodegenerativa tillstånd.
TD-symptomutveckling är alltid försenad. Det uppstår efter långvarig medicinering.
Orsaker
Många olika tillstånd kan orsaka Parkinsonism, men det kan också orsakas av läkemedelsanvändning som TD. Denna form av Parkinsonism kallas läkemedelsinducerad Parkinsonism, eller DIP.
Enligt a
Behandling
Vissa former av Parkinsonism kan botas. DIP, till exempel, brukar lösa sig när den ansvariga medicineringen avbryts.
TD försvinner inte efter medicinstopp. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR), är ett avgörande kännetecken för TD att symtomen kvarstår längre än 4 veckor efter utsättning av läkemedel.
Tardiv dyskinesi vs. dystoni
Dystoni är en neurologisk störning såväl som ett inslag i andra tillstånd. Dess symtom inkluderar ofrivilliga muskelsammandragningar som vrider kroppen och dess delar till ovanliga positioner och rörelser.
Symtom
Dystoni kan påverka vilken del av kroppen som helst. TD påverkar främst ansiktet, särskilt munområdet, även om det kan ses i armar och ben, bålen eller bäckenet.
Orsaker
Liksom många rörelsestörningar är de exakta orsakerna till dystoni inte helt klarlagda. Dess symtom härrör från dysfunktion i hjärnans basala ganglier, ett område som är involverat i rörelse- och koordinationskontroll.
Hjärnskador, genetik och andra miljöfaktorer kan vara inblandade, men många människor har ingen identifierbar orsak till dystoni.
Tardiv dystoni faller under kategorin tardiva syndrom. Vissa anser att det är en form av TD, men det särskiljs av svårighetsgraden av ofrivilliga rörelser.
Behandling
Det finns inget botemedel mot dystoni eller TD. Båda involverar stödjande vård som syftar till att hantera symtom, såsom DBS och botulinumtoxin (Botox) injektioner.
Mediciner kan också användas för att behandla både TD och dystoni.
Tardiv dyskinesi är en rörelsestörning som orsakas av långvarig användning av vissa mediciner. Den delar en mängd olika symtom med andra rörelsestörningar, såsom Parkinsonism och Tourettes syndrom.
Viss oklarhet finns i definitionen av TD, men det förblir en separat diagnos från andra liknande tillstånd baserat på skillnader i symtompresentation, bakomliggande orsaker och behandlingsalternativ.
För att lära dig mer om TD och liknande tillstånd kan du besöka:
- Nationella organisationen för sällsynta sjukdomar
- Nationella alliansen mot psykisk ohälsa
- Snacka om TD
