De flesta urinvägsinfektioner påverkar den nedre delen av urinvägarna, inklusive urinblåsan, urinröret eller prostata. Om den lämnas obehandlad kan en nedre urinvägsinfektion utvecklas till de övre urinvägarna, vilket kan involvera urinledarna och njurarna.
Även om nedre och övre UVI orsakas av infektionsbakterier som kommer in i olika regioner i urinvägarna, har de två tillstånden några viktiga skillnader.
Till exempel orsakar lägre UVI vanligtvis obehag under eller efter urinering. Övre urinvägsinfektioner orsakar vanligtvis influensaliknande symtom som påverkar hela kroppen.
Den medicinska angelägenheten för de två infektionerna är också olika.
Enligt Aleece Fosnight, en styrelsecertifierad läkareassistent och medicinsk rådgivare vid Aeroflow Urology, är övre UVI allvarligare än lägre UVI.
“Övre UVI påverkar njurarna”, förklarar Fosnight. Dina njurar är ansvariga för att filtrera bort skadliga gifter ur blodomloppet.
Om dina njurar är infekterade och oförmögna att fungera korrekt kan bakterier komma in i blodomloppet. Införandet av bakterier i blodomloppet kan orsaka sepsis och andra allvarliga komplikationer.
Vilka är symtomen på en nedre eller övre UVI?
Lägre UVI orsakar vanligtvis symtom som:
- tätare urinering
- smärta, sveda eller annat obehag vid urinering
- en plötslig lust att kissa (även om du precis gick)
- känner sig oförmögen att tömma blåsan helt
- urin som är grumlig eller lätt färgad av blod
- urin som luktar skarpare än vanligt
-
buk- eller bäckensmärtor
Övre UVI orsakar vanligtvis symtom som:
- smärta i nedre delen av ryggen eller sidan
-
feber eller frossa
-
illamående eller kräkningar
-
hjärndimma eller allmän rastlöshet
- blodig urin
Vad orsakar en nedre eller övre UVI?
Ungdomssjukvårdspersonal och medicinsk rådgivare vid Flo Health, Nederländerna, Andrea Maduro, MD, förklarar att UVI vanligtvis uppstår när bakterier kommer in i urinvägarna.
Urinvägarna inkluderar följande:
- urinrör, ett rör som transporterar urin från urinblåsan till utanför kroppen
- blåsa
- urinledare, de två rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan
- njurar
Bakterier kan komma in i urinröret när de torkar efter att ha använt badrummet eller under sexuell aktivitet i partnerskapet, men det är inte alltid klart varför urinvägsinfektioner utvecklas.
En lägre UTI uppstår när bakterier reser så högt som urinröret eller urinblåsan. En övre UTI uppstår när bakterier färdas bortom denna punkt och in i urinledarna eller njurarna.
Vem löper störst risk för en nedre eller övre UVI?
Din anatomi spelar en viktig roll för att förutsäga din totala risk för en UVI.
Urethralöppningen är vanligtvis belägen i spetsen av penis eller strax under ollonet klitoris. Ju närmare urinrörsöppningen är anus, desto lättare är det för bakterier runt anus att ta sig in i urinröret.
Maduro förklarar att den övergripande urinrörsstrukturen också är kortare hos personer som har en vulva, vilket innebär att bakterierna lättare kan komma in i andra delar av urinvägarna.
Om du har en vulva kan du också ha det
- använd diafragma eller spermiedödande medel
- är gravida
- upplever klimakteriet eller är postmenopausala
Följande faktorer kan
- sexuell aktivitet, inklusive onani och sex med partner
- diabetes
- tillstånd som påverkar urinflödet mellan njurarna och urinblåsan, såsom njursten
- vara mottagare av en njurtransplantation
- nyligen eller aktuell kateteranvändning
- nyligen eller pågående antibiotikaanvändning
Hur diagnostiseras en nedre eller övre UVI?
Maduro förklarar att om du har en historia av UVI eller har typiska UVI-symtom kan en sjukvårdspersonal ställa en diagnos enbart baserat på dina symtom.
Vissa läkare föredrar att ta ett urinprov för testning. Personer som aldrig har upplevt en UVI eller har atypiska symtom rekommenderas vanligtvis att genomgå en urinanalys eller urinodling.
En urinanalys kan användas för att kontrollera röda eller vita blodkroppar, vilket kan tyda på en underliggande infektion. En urinkultur kan användas för att identifiera de specifika bakterier som finns.
Hur behandlas en nedre eller övre UVI?
Alla urinvägsinfektioner behandlas med antibiotika, men enligt Maduro kommer infektionens svårighetsgrad och lokalisering att specificera följande:
- medicin ordinerats
- ADMINISTRERINGSVÄG
- behandlingens längd
Enkla eller “okomplicerade” urinvägsinfektioner behandlas vanligtvis med en 3–5 dagars kur med oral antibiotika. Kroniska, återkommande eller på annat sätt “komplicerade” urinvägsinfektioner kan involvera en längre kur med orala antibiotika eller intramuskulära eller intravenösa antibiotika.
Är komplikationer möjliga med en nedre eller övre UVI?
UVI i de nedre urinvägarna kan fortsätta att påverka de övre urinvägarna om de lämnas obehandlade. Övre UVI har en ökad sannolikhet för komplikationer, såsom:
- njurskada
- njursvikt
- sepsis
UVI som lämnas obehandlade under graviditeten
- havandeskapsförgiftning
- för tidig förlossning
- låg födelsevikt
- fosterdöd
Vad kan du göra för att förhindra en nedre eller övre UVI?
Enligt Maduro kan följande hjälpa till att minska din risk för urinvägsinfektion:
- hålla sig hydrerad
-
torka framifrån och bak efter urinering
- använda en ny kondom eller annan barriärmetod för varje sexuell aktivitet eller partner
- urinering efter sexuell aktivitet
- undvika genital duschar eller sprayer
I vissa situationer kan dricka tranbärsjuice och ta ett tillskott som kallas D-mannos också hjälpa till att förhindra urinvägsinfektion.
Rådgör med en sjukvårdspersonal innan du lägger till ett nytt tillägg till din rutin, särskilt om du har diabetes.
Poängen
Lägre UVI är vanliga. Snabb diagnos och behandling kan bidra till att minska sannolikheten för komplikationer, särskilt när det gäller övre UVI eller UVI som uppstår under graviditeten.
Rådgör med en sjukvårdspersonal om du upplever ovanliga symtom eller misstänker att du har en urinvägsinfektion. Det kan också vara bra att ta ett test hemma så att du kan dela dina resultat med en läkare.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
