Djup ventrombos (DVT) kontra lungemboli (PE)
Venös tromboembolism (VTE) är en sjukdom som inkluderar djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE). DVT och PE är båda former av VTE, men de är inte samma sak.
DVT är ett tillstånd som uppstår när en blodpropp bildas i en djup ven, vanligtvis i benet. Du kan ibland få DVT när du sitter eller ligger ner under långa perioder, till exempel under återhämtning från operation eller under en lång flygning. När du inte rör dig tillräckligt saktar blodflödet i benen ner och samlas. Blodproppar kan bildas i det samlade blodet.
PE uppstår om koageln bryter av och går genom blodomloppet till lungorna. Klumpen kan blockera ett blodkärl i dina lungor och orsaka skador på dem.
Här är en titt på symptomen på VTE, vad du kan förvänta dig om du har det, mediciner och behandlingar du kan prova och sätt att förhindra det.
Symtom på DVT och PE
Enligt
- smärta
- rodnad i huden
- värmen i huden
-
svullnad av området
Om koageln flyttar in i lungorna och du utvecklar PE kan du få symtom som:
-
bröstsmärtor, som kan förvärras när du andas djupt eller hostar
- hosta
- hosta blod
-
yrsel eller till och med svimning
- snabb ytlig andning eller takypné
- snabba hjärtslag
- oregelbunden hjärtrytm
- andnöd
Mediciner för DVT och PE
Personer med DVT och PE ordineras ofta mediciner för att förhindra att blodproppen blir större och för att förhindra fler blodproppar. Det finns några olika mediciner som din läkare kan ordinera.
Blodförtunnande medel (antikoagulantia)
Blodförtunnare är mediciner som gör att ditt blod mindre riskerar att koagulera. Ett antikoagulantia är en typ av blodförtunnande medel som bromsar blodets koagulering. Två typer av antikoagulantia är warfarin (Coumadin) och heparin.
Du kan ta blodförtunnande medel som ett piller via munnen, genom en injektion eller intravenöst. De flesta personer med DVT tar dessa mediciner i tre till sex månader. Din läkare kan be dig att ta dem under en längre tidsperiod om du har haft blodproppar tidigare.
Blodförtunnande medel kan få dig att blöda för mycket när du skär dig eftersom de förhindrar att ditt blod koagulerar. Din läkare kan testa ditt blod för att se hur väl det bildar blodproppar. Testresultaten kan hjälpa din läkare att se till att du får tillräckligt med medicin för att förhindra blodproppar, men inte så mycket att du blöder mycket.
Om warfarin och heparin inte hjälper dig eller om du inte kan ta dem av någon anledning, kan din läkare ordinera en nyare typ av blodförtunnande medel som kallas
- argatroban (Acova)
- bivalirudin (Angiomax)
- dabigatran (Pradaxa)
- desirudin (Iprivask)
- lepirudin (Refludan)
DVT och PE kan också behandlas med direkta orala antikoagulantia (DOAC). Dessa är en nyare typ av läkemedel som eliminerar behovet av rutinmässiga blodprov för övervakning. En annan fördel med DOAC är att de kan resultera i betydligt färre komplikationer relaterade till blödning.
Trombinhämmaren dabigatran är också en DOAC. Andra exempel på DOAC inkluderar:
-
apixaban (Eliquis)
-
edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Trombolytika
PE är en nödsituation eftersom det kan blockera luftflödet genom dina lungor. Din läkare kan ge dig läkemedel som kallas trombolytika för att bryta upp koagel mycket snabbt. Du kan bara få denna typ av medicin på ett sjukhus, ofta på en akutmottagning.
Du kan få trombolytika genom en kateter. Detta träs ända till koageln för att bryta upp den. Exempel inkluderar streptokinas (streptas) och urokinas (kinlytiskt).
Alternativ till mediciner
Din läkare kan rekommendera ett vena cava-filter för att hantera din DVT och PE.
I denna behandling sätter din läkare in ett filter inuti den nedre hålvenen. Detta är en stor ven som transporterar blod från din kropp tillbaka till ditt hjärta. Filtret stoppar inte blodproppar från att bildas, men det kan fånga upp blodproppar som bildas innan de reser till dina lungor.
Enligt American College of Cardiology bör inre vena cava-filter begränsas till personer med akut VTE som inte kan antikoaguleras.
Outlook för personer med DVT
Om du har DVT är en stor risk att blodproppen kan bryta sig loss, gå till ett blodkärl i lungorna och orsaka PE. När en propp fastnar i ett blodkärl i dina lungor kan det förhindra tillräckligt med luft från att färdas genom dina lungor och in i blodomloppet. Om koageln är stor kan den blockera luften helt. Detta är livsfarligt.
Ibland kan blodproppen också skada dina venklaffar och minska blodflödet. När detta händer kallas det posttrombotiskt syndrom (PTS).
Om du har haft DVT tidigare är det mer sannolikt att du får det igen efter behandlingen.
Hur man förhindrar VTE
När du har haft DVT eller PE är målet att krympa koageln och förhindra att andra proppar bildas. Ta eventuella blodförtunnande medel som din läkare ordinerar och gå till alla uppföljningsbesök för att se till att du inte utvecklar detta tillstånd igen.
Din läkare kan ge dig tips om hur du förebygger VTE. Här är några exempel:
- Undvik långa perioder av sittande. När du måste resa med flyg eller bil, gå upp och gå runt varje timme eller så för att hålla blodet flytande i benen.
- Håll benen korsade när du sitter för att hjälpa ditt blod att flöda snabbare.
- Gå ner i vikt om du är överviktig. Be en dietist hjälpa dig att skapa en kostplan för viktminskning. Fetma ökar din risk för DVT.
- Försöka träna mer. Att hålla sig aktiv kan förhindra att blodproppar bildas.
- Sluta röka om du röker. Rökning ökar också risken för DVT.
- ha på sig kompressionsstrumpor. Dessa trycker försiktigt på dina ben för att förhindra svullnad och för att förhindra att ditt blod koagulerar. De hjälper till att förebygga både DVT och PTS.
