Vad är skillnaden mellan BPH och prostatacancer?

Vilka är symtomen på BPH och prostatacancer?

BPH och prostatacancer har liknande symtom, så det är ibland svårt att skilja mellan de två tillstånden. När prostatan växer av någon anledning, klämmer den ihop urinröret. Detta tryck hindrar urin från att ta sig ner i urinröret och ut ur kroppen. Symtom på prostatacancer börjar ofta inte förrän cancern har vuxit sig tillräckligt stor för att sätta press på urinröret.

Symtom på både BPH och prostatacancer inkluderar:

• ett akut behov av att kissa
• känner lust att kissa många gånger under dagen och natten
• problem med att börja kissa eller att behöva trycka på för att släppa ut urin
• svag eller driblande urinström
• urinflöde som stannar och startar
• känner att din blåsa aldrig är helt tom

Om du har prostatacancer kanske du också märker dessa symtom:

• smärtsam eller brännande urinering
• blod i urinen
• problem med att få erektion
• smärtsam utlösning
• mindre vätska när du ejakulerar
• blod i din sperma

Vad orsakar varje tillstånd?

En mans prostata växer naturligt när han blir äldre. Läkare vet inte den exakta orsaken till denna tillväxt. Att ändra hormonnivåer kan utlösa det.

All cancer börjar när celler börjar föröka sig utan kontroll. Cancer orsakas av förändringar i DNA, det genetiska materialet som styr celltillväxt. Du kan ärva DNA-förändringar från dina föräldrar. Eller så kan dessa förändringar utvecklas under din livstid.

Vilka är riskfaktorerna?

Du är mer benägen att få BPH och prostatacancer när du åldras. Båda förhållandena är sällsynta hos män under 40 år.

Några andra faktorer kan öka din risk för BPH och prostatacancer, inklusive:

• Ditt race: BPH och prostatacancer är vanligare hos afroamerikanska män än hos asiatisk-amerikanska män.
• Din familjehistoria: Båda dessa tillstånd löper i familjer. Du är mer benägen att få BPH eller prostatacancer om en manlig släkting har det. Om din far eller bror hade prostatacancer riskerar du att få sjukdomen mer än fördubblas.
• Din vikt: Att vara fet ökar din risk för BPH. Det är inte klart hur vikt påverkar prostatacancer, men forskning har visat ett samband mellan ökat BMI och förekomst av cancer, inklusive prostatacancer.

Andra risker för BPH inkluderar:

• Dina andra hälsotillstånd: Att ha diabetes eller hjärtsjukdom kan göra att du är mer benägen att få BPH.
• Dina mediciner: Blodtryckssänkande läkemedel som kallas betablockerare kan påverka din BPH-risk.

Andra risker för prostatacancer inkluderar:

• Din plats: Män som bor i Nordamerika och Västeuropa löper högre risk än de i Asien, Afrika, Centralamerika och Sydamerika. Din risk att dö i prostatacancer är högst om du bor i ett nordligt område, som Boston eller Ohio. Detta kan bero på låga nivåer av vitamin D. Din hud producerar detta vitamin när den utsätts för solen.
• Miljöexponeringar: Brandmän arbetar med kemikalier som kan öka deras risk. Agent Orange, en ogräsdödare som användes under Vietnamkriget, har också kopplats till prostatacancer.
• Din kondition: Träning Maj minska risken för prostatacancer.
• Din kost: Mat verkar inte direkt orsaka prostatacancer. Ändå kan att äta för lite grönsaker leda till en mer aggressiv form av sjukdomen.

Hur diagnostiseras varje tillstånd?

Du kommer att träffa en specialist som kallas en urolog för att diagnostisera BPH eller prostatacancer. Läkare använder många av samma tester för att diagnostisera båda dessa tillstånd.

• Prostata-specifikt antigen (PSA) test:Detta blodprov upptäcker PSA, ett protein som din prostatakörtel gör. När din prostata växer, producerar den mer av detta protein. En hög PSA-nivå kan bara berätta för din läkare att din prostata har växt. Det kan inte säga säkert att du har BPH eller prostatacancer. Du behöver fler tester för att bekräfta diagnosen.

• Digital rektal undersökning (DRE): Din läkare kommer att föra in ett handskbelagt, smord finger i din ändtarm. Detta test kan visa om din prostata är förstorad eller onormalt formad. Du behöver fler tester för att ta reda på om du har BPH eller prostatacancer.

Tester för att diagnostisera BPH

Din läkare kan använda dessa andra tester för att bekräfta att du har BPH:

• Ett urinflödestest mäter hastigheten på ditt urinflöde.
• Ett test av kvarvarande volym efter tomrum mäter hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du har kissat.

Tester för att diagnostisera prostatacancer

Dessa tester kan bekräfta en prostatacancerdiagnos:

• Ultraljudanvänder ljudvågor för att ta bilder av din prostatakörtel.
• En biopsitar bort ett prov av prostatavävnad och kontrollerar det i mikroskop för cancer.

Hur behandlas BPH och prostatacancer?

Vilka behandlingar du får för BPH beror på storleken på din prostata och hur allvarliga dina symtom är.

För milda till måttliga symtom kan din läkare ordinera något av dessa läkemedel:

• Alfa-blockerare slappnar av musklerna i urinblåsan och prostata för att hjälpa dig att kissa lättare. De inkluderar alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura) och tamsulosin (Flomax).
• 5-alfa-reduktashämmare krymper din prostata. De inkluderar dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar).

Läkare använder kirurgi för att behandla allvarliga BPH-symtom:

• Transurethral resektion av prostatan tar endast bort den inre delen av prostatan.

• Transuretralt snitt i prostatan gör små skärsår i prostatan så att urin kan passera genom den.
• Transurethral nålablation använder radiovågor för att bränna bort extra prostatavävnad.
• Laserterapianvänder laserenergi för att ta bort överflödig prostatavävnad.
• Öppen prostatektomigörs endast om din prostata är mycket stor. Kirurgen gör ett snitt i din nedre mage och tar bort prostatavävnad genom öppningen.

Läs mer: Vad du behöver veta om prostatakirurgi »

Behandlingar för prostatacancer inkluderar:

• Aktiv övervakning eller vaksam väntan: Man blir inte behandlad direkt. Istället övervakar din läkare dina symtom eller gör regelbundna DRE- och PSA-tester för att kontrollera cancertillväxt.
• Kirurgi: Ett förfarande som kallas radikal prostatektomi tar bort prostatakörteln och en del av vävnaden runt den.
• Strålbehandling: Strålning använder högenergiröntgenstrålar för att förstöra prostatacancer. Du utsätts för strålning från en maskin utanför din kropp. Eller så kan du få det genom små radioaktiva pellets eller frön placerade inuti din prostata.
• Kryoterapi: Denna behandling använder intensiv kyla för att förstöra prostatavävnad.
• Hormonbehandling: Du tar medicin för att blockera de manliga hormonerna som driver tillväxten av prostatacancer.

Vad är utsikterna?

Behandlingar bör förbättra BPH-symtomen. Du kanske måste fortsätta att ta samma medicin eller gå på en ny behandling för att förhindra att dina symtom kommer tillbaka. Kirurgi och andra BPH-behandlingar kan ha biverkningar som problem med att få erektion eller urinering.

Utsikterna för prostatacancer beror på stadium av din cancer, eller om den har spridit sig och hur långt. Vid behandling är femårsöverlevnaden för alla stadier av prostatacancer nästan 100 procent jämfört med män utan denna cancer. Det betyder att när du eliminerar andra faktorer som inte är relaterade till prostatacancer, lever nästan 100 procent av männen som diagnostiseras och behandlas för prostatacancer fortfarande fem år efter behandlingen.

Hur ofta ska man undersökas?

Om du redan har diagnostiserats med BPH eller prostatacancer, kontakta din läkare för regelbundna uppföljningar. Även om rutinscreening inte rekommenderas för prostatacancer, kanske du vill bli screenad med ett DRE- eller PSA-test baserat på din ålder och risker. Fråga din läkare om det är värt för dig att bli undersökt och vilka tester du bör ha.