Atopisk dermatit är en kronisk hudsjukdom som orsakar torr, kliande hud. Det är en av de vanligaste formerna av eksem. En annan typ är kontakteksem. Ett lokaliserat utslag uppstår när huden kommer i kontakt med ämnen som innehåller ett allergen. Detta kan orsakas av en ny hudvårdsprodukt eller tvättmedel.
Det finns tre olika typer av kontaktdermatit:
- allergisk kontaktdermatit
- irriterande kontakteksem
- fotokontaktdermatit
Medan både atopiskt och kontakteksem är typer av eksem som uppvisar mycket liknande symtom, har de olika orsaker.
Fortsätt läsa för att lära dig fler sätt att skilja atopisk och kontaktdermatit åt.
Orsaker till atopisk dermatit vs kontakteksem
Atopisk dermatit är vanligtvis ärftligt, medan kontakteksem är resultatet av att man kommer i kontakt med en yttre faktor. Människor har olika allergener, men de vanligaste typerna finns med i listan nedan.
| Orsaker till atopisk dermatit | Kontaktdermatit orsakar |
|---|---|
| Familjehistoria av eksem | Tvålar |
| Personlig historia av eksem | Schampon |
| Allergier | Rengöringsmedel |
| Astma | Bleka |
| Hösnuva | Citrusfrukt |
| Torr hud | Nickel |
| Svettas | Poison Ivy, Poison Ek och Poison Sumac |
| Långa, varma bad eller duschar | Hårfärger |
| Påfrestning | Parfymer/dofter |
| Låg luftfuktighet | Kosmetika |
| Frekvent exponering för kemikalier |
Symtom på atopisk och kontakteksem
Symtomen på atopisk och kontakteksem är ganska lika. De kan båda ha en enorm inverkan på en persons livskvalitet.
Symtom på både atopisk och kontaktdermatit inkluderar:
- klåda
- rodnad
- fjällig, grov konsistens
- brinnande
- torrhet
- blåsor
Platsen för symtomen är ofta olika. Kosmetisk hudläkare Dr Michele Green förklarar att atopisk dermatit klassiskt utvecklas i vecken av armar och knän, och runt ögonen.
Å andra sidan kan kontakteksem uppträda var som helst på huden. ”Placeringen av utslagen är en ledtråd till allergenet”, säger hon.
Båda tillstånden kan gå igenom eksems tre stadier.
Akut eksemfas
I detta första skede utlöses huden av ett irriterande ämne. Detta orsakar röd, klåda hud som sipprar.
”Ju mer du kliar det, desto värre blir utslagen och låter det inte läka och kan bli sekundärt infekterat,” säger Green.
Vissa symtomskillnader inträffar under detta skede. Till exempel är det troligt att små blåsor av vesiklar utvecklas med kontaktdermatit.
”Detta är vid exponering för allergenet, som ofta gråter,” säger Green.
Atopisk dermatit
Detta hudtillstånd är den vanligaste formen av eksem. Det är också det mest allvarliga och kroniska. De med eksem upplever vanligtvis extremt torr, kliande hud.
Eftersom atopisk dermatit är ärftligt är de som har en typ av familjehistoria mer benägna att utveckla eksem.
Forskning visar att enäggstvillingar löper 75 procent större risk att utveckla atopisk dermatit om en tvilling drabbas.
Kontaktdermatit
Kontaktdermatit orsakar kraftigt kliande utslag och rodnad, inflammerad hud.
Utslagen är ofta i form av ett irriterande, enl Susan MassickMD, biträdande klinisk professor i dermatologi och styrelsecertifierad hudläkare vid Ohio State University Wexner Medical Center.
Till exempel skulle du märka linjära linjer om du kom i kontakt med en giftmurgrönaväxt.
Massick säger att uppkomsten av symtom vanligtvis uppträder inom 1 till 2 dagar efter exponering och kan vara i upp till 2 till 4 veckor. Under denna tid kan utslagen bli blåsor med dränering, såväl som skorpa.
Subakut eksemfas
Detta är övergångsfasen, även känd som läkningsstadiet. Eftersom det inte finns något botemedel mot eksem, kan tillståndet fortfarande få blossar om det inte behandlas.
Kronisk eksemfas
Resultatet av pågående repor kan göra att huden utvecklar fjällande fläckar som är missfärgade (ofta bruna). Huden blir också tjockare och läderartad. Det är vanligt hos barn, som kanske inte kan motstå att klia eller pilla i det.
Kan man ha atopisk och kontakteksem?
Du kan ha både atopisk och kontakteksem samtidigt.
Dr Alan J. Parks säger att personer med atopisk dermatit är ännu mer benägna att utveckla kontaktdermatit. Detta är ofta resultatet av att någon med underliggande atopisk dermatit exponeras för allergener som utlöser kontakteksem.
”Kontaktallergier ses ofta vid atopisk dermatit, men inte alla personer med kontaktallergier kommer att ha underliggande AD [atopic dermatitis],” han säger.
Diagnostisera atopisk och kontakteksem
Många faktorer hjälper läkare att diagnostisera atopisk och kontakteksem. Läkare kommer att titta på platsen för utslagen, dess utseende och en genomgång av din medicinska historia.
Vanligtvis är dock ett visuellt test allt som behövs.
När ytterligare tester krävs kan läkare utföra en biopsi. Detta bör utföras under det akuta skedet av eksem eftersom liknande egenskaper gör det svårt att skilja mellan de två tillstånden.
Nedan följer ytterligare faktorer som läkare kommer att ta hänsyn till vid diagnos:
Plats
Atopisk dermatit finns vanligtvis på insidan av armbågar och knäna. Runt ögonen finns ett annat vanligt område.
Kontaktdermatit kan uppträda var som helst på huden. Gemensamma områden inkluderar händer och ansikte. Om du till exempel har nickelallergi från din klocka, kommer utslagen att sitta på din handled.
Du kan till och med överföra allergisk kontaktdermatit till känsliga områden, såsom ögonlock och könsorgan.
Ålder
Atopisk dermatit drabbar ofta barn.
Forskning har visat att 50 procent av personer med atopisk dermatit utvecklar symtom under det första året av sitt liv.
Medan vissa vuxna upplever tillståndet, kommer majoriteten att växa ur det när de når tonåren.
Samtidigt kan kontaktdermatit påverka alla åldrar, säger Massick. Det beror på att det är en allergisk och överkänslighetsreaktion. Många små barn är allergiska mot nickel, medan personer över 70 år ofta upplever kontaktdermatit från aktuell antibiotika.
Ditt yrke kan också spela in. Frisörer kan till exempel uppleva kontakteksem på grund av deras regelbundna exponering för kemikalier.
Historia
Var beredd på att din läkare ställer flera frågor om din sjukdomshistoria. Enligt Dr. Massick, frågor du kan höra inkluderar:
- Hur länge har detta pågått?
- Har du kommit i kontakt med hår, hudvård eller livsmedelsprodukter, har en historia av astma eller säsongsbetonade allergier eller har lagt till stress?
- Vilka åtgärder verkar hjälpa?
- Hur ofta har symtomen?
- Har du börjat använda några nya produkter?
- Har du börjat med en ny medicin, inklusive vitamintillskott?
- Vad har förändrats med din dagliga rutin?
Testning
Plåstertestning är allergitestning som används specifikt för kontaktallergier.
Små fläckar av specifika allergener appliceras direkt på huden, lämnas kvar i 24 till 72 timmar (området måste förbli torrt), tas bort och sedan bedöms huden för eventuell hudreaktion, säger Massick.
Behandling av atopisk och kontakteksem
Behandling för atopiskt och kontakteksem är relativitetsliknande. Båda tillstånden kan behandlas med aktuella eller orala mediciner för att lindra och förhindra symtom.
Ytterligare behandlingar att prova inkluderar:
- mjukgörande medel
- antihistaminer
- återfuktar regelbundet för att förhindra torr hud
- använda skonsamma hudprodukter, såsom mild tvål
- undvika starka kemikalier eller produkter med doft eller parfym
- undvika triggers som extrem värme eller mat du är allergisk mot
- hantera stress
- ta antibiotika vid en infektion
- hålla duschar eller bad korta
- begränsa användningen av varmvatten när du badar
I vissa fall är behandling för kontaktdermatit inte nödvändig. Det kan klarna av sig själv.
”Atopisk dermatit tenderar att vara mer kronisk och det finns biologiska mediciner som kan användas, medan kontakteksem är mer akut och så småningom skulle försvinna även utan behandling”, säger Parks.
Med andra ord, förebyggande av kontaktdermatit är nyckeln.
Att identifiera orsaken till allergin med kontakteksem är viktigt för att undvika den triggern i framtiden. Enligt Dr. Massick vill du fokusera på:
- undvika exponering så mycket som möjligt
- tvätta huden efter exponering
- orala antihistaminer (om det behövs)
- topikala steroider för omedelbar symtomatisk lindring (du kan behöva orala eller systemiska steroider beroende på hur allvarlig den allergiska reaktionen är)
När ska man träffa en läkare?
Du kommer att vilja träffa en hudläkare om du upplever följande.
För atopisk dermatit:
- huden är allvarligt inflammerad eller kliar
- symtom påverkar dagliga aktiviteter eller stör sömnen på natten
- huden är infekterad och visar tecken på sårskorpor och skorpbildning, pus eller dränering
- symtomen förbättras inte trots behandling
För kontakteksem:
Alla symtom ovan och:
- utslag blir smärtsamma
- utslag sprider sig utan känd orsak
Du kommer att vilja söka läkarvård omedelbart om du upplever något av följande:
Medicinskt nödläge
Gå till närmaste akutmottagning eller ring 911 om du upplever något av följande symtom på en allvarlig allergisk reaktion:
- allvarlig infektion med pus
- kraftig blåsbildning
- svårt att andas
- hosta
- svårt att svälja
Om du inte redan har en hudläkare kan Healthline FindCare-verktyget hjälpa dig att få kontakt med läkare i ditt område.
Hämtmat
Medan atopiskt eksem vanligtvis ärftligt, är kontaktdermatit resultatet av yttre stimuli. Det finns många likheter med symtom, diagnos och behandling.
Se en hudläkare om dina symtom inte förbättras.
