Severs sjukdom är en överbelastningsskada som ibland uppstår hos unga idrottare. Det är faktiskt inte en sjukdom, men termen används flitigt ändå.
Överbelastningsskador är resultatet av upprepad stress, vanligtvis vid en känslig led. De är ofta förknippade med rörelser som är hög stress och repetitiva, som att springa och hoppa.
I motsats till en akut skada, som är resultatet av ett plötsligt trauma som ett brutet ben eller vristvrickning, utvecklas överbelastningsskador med tiden och ofta gradvis. Så småningom ökar smärtan till en grad att den påverkar en idrottares förmåga att fortsätta i sin sport.
Överbelastningsskador kallas även kroniska skador eller repetitiva belastningsskador.
Vad är Severs sjukdom?
Severs sjukdom, eller calcaneal apophysit, uppträder som hälsmärta och orsakas av en inflammation i kopplingen mellan hälsnöret (hälsenan) och calcaneus, det stora benet som utgör hälen.
Detta tillstånd inträffar oftast hos unga idrottare, vanligtvis mellan 8 och 15 år. Det tenderar att påverkas av stress på kroppen under en tillväxtspurt.
Akillessenan är den starkaste senan i människokroppen. Den förbinder tre vadmuskler (gastrocnemius, soleus och plantaris) med fotens häl, som verkar på plantarflexion (tåpekning) och knäflexion.
När kopplingen mellan den starka senan och hälbenet äventyras blir resultatet belastning, mikrotrauma och smärta.
Eftersom denna kopplingspunkt är särskilt sårbar efter en tillväxtspurt är unga människor särskilt mottagliga för detta tillstånd.
Andra bidragande faktorer inkluderar repetitiv sportaktivitet som löpning, snäva fotleder och högpåverkande aktivitet i slitna skor som inte stöder.
Hur behandlar du Severs sjukdom?
Även om Severs sjukdom diagnostiseras av en läkare, är kirurgi eller invasiva metoder inte behandlingar för detta tillstånd.
Din läkare kanske vill ta en röntgen för att fastställa att det inte finns någon fraktur. Behandlingen är relativt enkel och de flesta fall av Severs sjukdom kommer att försvinna med vila.
Om smärtan visar sig vara ett resultat av Severs sjukdom, kommer vila och att låta patientens ben växa till mognad i slutändan att eliminera detta tillstånd. Under läkning kan tillståndet hjälpas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel NSAID (som ibuprofen), isbildning och vadsträckning.
Om aktivitetsmodifiering och andra mer konservativa behandlingar misslyckas med att hjälpa smärtan, kan en vårdpersonal applicera ett gips på området, även om det vanligtvis inte är nödvändigt.
Dr. Emily Splichal, DPM, fotterapeut, specialist på mänskliga rörelser och utbildare, säger att hon behandlar Severs sjukdom hos ett barn mycket på samma sätt som hon behandlar akilles tendinit hos en vuxen.
Splichal rekommenderar immobilisering, hällyft, mjuka kontraskor och nattskenor i 2 till 4 veckor. När skadan börjar läka föreslår hon att man fokuserar på mjukdelsmobilisering och elasticitetsträning i akillessenan.
Kinesiologitejp är en annan metod som kan minska smärtan vid Severs sjukdom. Det är en speciell typ av tejp som kan användas för att placera tryckpunkter på huden för att minska smärtan.
Fastän
Splichal rekommenderar att man väntar med att använda kinesiologitejp tills läkningen har börjat istället för att applicera den under den akuta inflammationsperioden.
Övningar och stretchningar för Severs sjukdom
När en diagnos väl har ställts kommer huvudrekommendationen att vara vila, även om vissa övningar kan vara tillåtna. Dessa övningar kan också minska sannolikheten för att få denna inflammation i första hand.
Följande tips kan hjälpa dig att träna ordentligt:
- Bär nyare, väldämpade skor, särskilt när du deltar i slagbaserade eller atletiska rörelser.
- Stretcha efter träningspass, speciellt vadmusklerna, medan muskeln är varm.
- Arbeta med fotledsrörlighet utanför vanliga träningspass. Överväg att lägga till övningar ankelcirklar, hälhöjningar (1-bens och 2-bens), hälfall (1-bens och 2-bens), tåhöjningar och sittande hamstringsstretch med en yogarem för fotböjning.
- Crossträna med icke-påverkande aktiviteter som simning eller cykling för att komplettera konditionen utan för mycket markkraft på hälen.
- Överväg en hälkopp eller ortos om det rekommenderas av en läkare.
- Vila eller ändra när symtomen märks första gången.
Splichal rekommenderar att inte stretcha i de inledande stadierna av skadan förrän ömhet och irritation har avtagit. På den punkten rekommenderar hon
Vanliga frågor om Severs sjukdom
Hur länge varar Severs sjukdom?
Vanligtvis varar smärtan i runt
Vad är det snabbaste sättet att bli av med Severs sjukdom?
Det snabbaste sättet att lindra smärtan av Severs sjukdom är att vila, vilket innebär att idrottsträning och träning kan vara uteslutet under den första läkningsperioden.
Du kan undvika att utveckla detta tillstånd igen genom att stretcha, göra rörlighetsövningar och korsträning. Att bära korrekt passande, stödjande skor, använda kinesiologitejp och använda hälkoppar eller ortotiska inlägg kan också hjälpa.
Kan du fortfarande idrotta med Severs sjukdom?
Att fortsätta att stressa en överbelastningsskada ger sällan ett bra resultat. Genom att driva igenom riskerar du att förvärra skadan, eller skapa en muskelobalans genom att gynna den drabbade foten som kan ge långsiktiga konsekvenser.
Om skadan är mycket liten är det möjligt att behandla den med tejpning, men de flesta läkare rekommenderar att du slutar idrotta medan du läker.
Hur testar man för Severs sjukdom?
Ett positivt test för smärta på insidan och utsidan av calcaneus (hälbenet) kommer starkt att tyda på Severs sjukdom.
Många läkare kommer att vilja backa upp denna diagnos med en röntgen för att utesluta andra orsaker till smärtan, såsom fraktur eller infektion.
Vilken typ av läkare träffar du för Severs sjukdom?
Det är möjligt för din vanliga läkare att avgöra om du har Severs sjukdom, men en fotterapeut eller en ortopedisk specialist är ett bra alternativ för dem som föredrar en specialist.
Behöver du en känga för Severs sjukdom?
Vissa fotledsskador har visat sig förbättras snabbare med en promenadstövel, men det finns lite data för dess användning med Severs sjukdom.
Baserat på möjligheten att skapa en muskelobalans verkar det vara en bra idé att kolla med en läkare innan du påbörjar denna behandling.
Kan Severs sjukdom vara permanent?
Nej. När tillväxtplattan väl är mogen vid cirka 13–15 års ålder är Severs sjukdom inte längre ett problem.
Poängen
Severs sjukdom är ett ganska vanligt tillstånd bland unga idrottare. Många fall av Severs sjukdom kan förebyggas med enkla försiktighetsåtgärder som stretching och bra skor.
Men calcaneal apophysit kan fortfarande vara ett problem, särskilt bland unga idrottare som springer eller hoppar med stor frekvens.
Vila, rörlighet, antiinflammatoriska mediciner, is och tejpning kan ge lindring. Även om Severs sjukdom bör tas på allvar och behandlas på lämpligt sätt, är det inte ett problem som kommer att kvarstå i vuxen ålder.
