Vad är sambandet mellan ammoniaknivåer i ditt blod och cirros?

Cirros är en typ av leversjukdom. Det händer när leverceller blir ärr över tiden av ett brett spektrum av orsaker, inklusive autoimmun hepatit eller långvarig tung alkoholanvändning. Ärrade leverceller förlorar sin förmåga att producera enzymer som använder ammoniak för att göra urea.

Urea hjälper din kropp att ta bort slaggprodukter och gifter som dina njurar bearbetar. Det lämnar din kropp i urinen tillsammans med det borttagna avfallet och gifterna.

När ammoniak passerar genom levern och inte reagerar med dessa enzymer för att göra urea, kan ammoniak gå direkt tillbaka in i ditt blodomlopp och byggas upp med tiden.

Ett blodprov kan kontrollera ammoniaknivåer.

Laboratorier analyserar blodprovet och mäter hur många mikrogram (mcg) ammoniak som finns i varje deciliter (dL) blod, skrivet som mcg/dL.

Typiska ammoniaknivåer med cirros kan variera från 54–122 mcg/dL.

En studie från 2019 tyder på att ammoniaknivåerna sträcker sig från 124–205 mcg/dL var förknippade med en högre risk för dödsfall i cirros.

Ammoniaknivåerna varierar normalt under människors liv. Men det finns ingen allmänt accepterad ammoniaknivå i blodet som är en tillförlitlig gräns mellan ”normala” och höga nivåer. Typiska ammoniaknivåer kan också variera mellan könen.

Några vanliga symtom på höga ammoniaknivåer hos personer med cirros inkluderar:

• känner sig förvirrad eller desorienterad
• känner dig sömnig även när du får tillräckligt med sömn

• att förlora medvetandet eller bli mörkare plötsligt eller under långa perioder (koma)

• plötsliga humörförändringar
• skakiga händer

Några symtom på höga ammoniaknivåer hos spädbarn eller små barn inkluderar:

• irritabilitet
• kräkningar
• utmattning
• anfall

Behandling för höga ammoniaknivåer i blod kan bero på orsaken.

Några vanliga behandlingar inkluderar:

• Antibiotika: Antibiotika som rifaximin (Xifaxan) kan behandla infektioner som kan orsaka leverskador.
• Osmotiska laxermedel: Laktulos kan hjälpa till att förändra hur ammoniak tillverkas i din mag-tarmkanal så att den inte byggs upp lika snabbt.
• L-ornitin och L-aspartat (LOLA): LOLA kan hjälpa leverenzymer att reagera lättare med ammoniak för att göra urea.
• Zinktillskott: Om det finns en zinkbrist med cirros kan zinktillskott hjälpa.

Här är några vanliga frågor om ammoniaknivåer och cirros.

Har ammoniak hög eller låg cirros?

Ammoniaknivåerna är höga vid cirros.

Detta beror på att ärrade leverceller inte kan producera enzymer som normalt reagerar med ammoniak för att skapa urea och ta bort gifter från din kropp. Ammoniak passerar sedan genom levern och tillbaka in i ditt blodomlopp.

Vad är den typiska ammoniaknivån för hepatisk encefalopati?

Typiska ammoniaknivåer vid hepatisk encefalopati (HE) kan variera. Men ammoniaknivåer över 141 mcg/dL är ofta förknippade med HE, särskilt hos personer med hög risk att dö av leversvikt.

Vilken nivå av ammoniak skulle tyda på leversvikt?

Ammoniaknivåer som tyder på leversvikt är inte alltid desamma för varje person.

En studie från 2017 fann att personer med ammoniaknivåer över 165 mcg/dL hade den högsta risken att dö till följd av akut leversvikt, med höga ammoniaknivåer till följd av alkoholisk hepatit.

Hur behandlar man höga ammoniaknivåer vid cirros?

Behandlingar för höga ammoniaknivåer vid cirros omfatta:

• minska mängden ammoniak som görs och absorberas av ditt mag-tarmkanalen
• hjälpa din lever att tillverka urea genom att göra fler enzymer tillgängliga för att reagera med ammoniak
• tar kosttillskott som hjälper din kropp att tillverka fler ämnen som är involverade i att göra urea, som t.ex glutaminas

Leverskador från skrumplever kan få ammoniak att byggas upp till höga nivåer i ditt blod eftersom skadade leverceller inte kan använda ammoniak för att göra urea.

Höga ammoniaknivåer i ditt blod kan kopplas till många andra leversjukdomar, såsom hepatisk encefalopati, som lättare kan behandlas när de upptäcks tidigt.

Tala med en läkare om du har symtom på hög ammoniak, såsom förvirring eller skakighet, och överväg att testa ditt blod för ammoniaknivåer.