Vad är Psoriasis Vulgaris?

Psoriasis vulgaris, ofta kallad psoriasis av placktyp eller helt enkelt psoriasis, är den vanligaste formen av psoriasis. Det resulterar i kliande plack täckta med fjäll.

På ljusare hud är plackarna vanligtvis röda med silverfärgade fjäll. På mörkare hud är plackarna vanligtvis lila eller mörkare än den omgivande huden med gråaktiga fjäll.

Placken smälter ofta samman och bildar större områden på bålen, extremiteterna och hårbotten.

Psoriasis vulgaris står för ca 90 % av psoriasisfall. Det är vanligare hos vita människor än hos andra raser.

Vanliga platser där psoriasis utvecklas inkluderar:

• bålen
• hudytor på utsidan av en led, såsom:
  • framsidan av knät
  • baksidan av armbågen
  • underarm
• hårbotten

Symtom som vanligtvis förknippas med psoriasis vulgaris inkluderar:

• Plack: På ljusare hud är plack vanligtvis röda och täckta med silverfärgade fjäll. På mörkare hud är plackarna vanligtvis lila eller mörkare än omgivande hud med grå fjäll.
• Torr, sprucken hud: De drabbade områdena kan verka torra, spruckna och ibland blöda.
• Klåda och brännande känsla: Ofta är plack kliande och kan orsaka en brännande känsla.
• Förtjockade eller urkärnade naglar: Nagelförändringar kan förekomma, såsom förtjockning, gropbildning eller missfärgning.
• Ledvärk och svullnad: I vissa fall kan psoriasis vulgaris leda till ledvärk och svullnad, ett tillstånd som kallas psoriasisartrit.

Psoriasis kan djupt påverka mental hälsa. Enligt a 2022 recensionfinns det starka samband mellan psoriasis och psykiska tillstånd som ångest, depression och missbruksstörning.

Granskningen nämner att 98 % av människorna ansåg att deras hudtillstånd hade påverkat deras mentala hälsa. Det var dock bara 18 % som sökte hjälp.

Psoriasis vulgaris samsjukliga tillstånd

Psoriasis är vanligen förknippat med ledinflammation (psoriasisartrit) och andra tillstånd.

Till exempel, a 2019 recension forskning tyder på ett samband mellan psoriasis och en ökad risk för:

• hjärtsjukdomar, inklusive hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död
• diabetes
• högt blodtryck
• överviktsrelaterade frågor

Följande faktorer kan orsaka psoriasis:

• Genetik: Familjehistoria påverkar psoriasisrisken. Specifika gener relaterade till immunsystemets funktion och hudcellstillväxt bidrar till detta tillstånd. Enligt en översyn från 2021 har psoriasis en ärftlighet som sträcker sig från 60–90 %.
• Immunsystemets dysfunktion: Psoriasis innebär ett överaktivt immunsvar. Forskare tror T-celler, en typ av vita blodkroppar, utlöser inflammation och påskyndar produktionen av hudceller, vilket leder till psoriasisplack.
• Miljöutlösare: Stress, hudskador, infektioner (särskilt streptokockinfektioner), vissa mediciner, rökning och hög alkoholanvändning kan utlösa eller förvärra psoriasis hos känsliga individer.
• Tillväxt av hudceller: Vid psoriasis störs hudens cellförnyelseprocess. Hudceller förökar sig mycket snabbare än normalt. Detta leder till uppbyggnad av celler på hudens yta och bildar plack.

Hudläkare och annan kvalificerad vårdpersonal diagnostiserar vanligtvis psoriasis vulgaris med följande:

• Fysisk undersökning: Läkare undersöker huden efter symtom som missfärgade, fjällande plack med definierade kanter.
• Medicinsk historia: Information om familjehistoria och tidigare hudåkommor hjälper läkare att diagnostisera och förstå omfattningen av tillståndet.
• Hudbiopsi: I vissa fall kan en läkare ta ett litet hudprov och undersöka det i mikroskop för att bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd, som eksem.

Behandling av psoriasis vulgaris syftar till att hantera symtom och minska flare-ups.

Alternativen inkluderar:

• Aktuella behandlingar: Dessa behandlingar appliceras direkt på huden och inkluderar:
  • kortikosteroider
  • vitamin D-analoger
  • retinoider
  • stenkolstjära
  • salicylsyra
  • fuktkrämer
• Fototerapi: Denna behandling innebär att huden utsätts för ultraviolett ljus, vilket kan bidra till att minska inflammation och bromsa tillväxten av hudceller.
• Systemiska mediciner: Orala eller injicerade mediciner, som metotrexat, ciklosporin, acitretin eller nyare biologiska läkemedel, kan rikta in sig på specifika delar av immunsystemet.
• Naturläkemedel: Vissa människor utforskar naturliga alternativ, som aloe vera, havregrynsbad, gurkmeja och kroppsterapier, som kompletterande metoder för att hantera symtom.

Pågående forskning undersöker nya mediciner för psoriasisbehandling.

Till exempel tror forskare att IL-23, ett viktigt immunsystemprotein, driver inflammation vid psoriasis. Blockering av IL-23 har varit effektivt för att hantera tillståndet.

I fas 2 kliniska prövningar för psoriasis är två läkemedel, IBI112 och PN-235, under utredning. IBI112 riktar sig mot en specifik del av IL-23 känd som p19. Det har visat uppmuntrande resultat för att förbättra hudens tjocklek och inflammation i en musmodell.

Däremot är PN-235 en oral behandling. Det har genomfört säkerhetsprövningar på mänskliga deltagare, vilket visar på tidig potential för behandling av psoriasis. PN-235 riktar sig också mot IL-23-receptorn.

Psoriasis vulgaris, även känd som plack-typ psoriasis eller helt enkelt psoriasis, är den vanligaste formen av tillståndet. Symtom inkluderar röda eller lila plack täckta av silver eller grå fjäll, intensiv klåda, brännande känsla och torr, sprucken hud.

Utöver hudsymtom är psoriasis kopplat till ledinflammation (psoriasisartrit) och andra tillstånd, som hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck. Tillståndet kan också påverka mental hälsa.

Pågående forskning pågår för att testa nya mediciner för behandling. Om du upplever symtom, tveka inte att söka hjälp från en kvalificerad vårdpersonal för en diagnos och en skräddarsydd behandlingsplan.