Översikt
Förmaksflimmer (AFib) är en typ av hjärtsjukdom som kännetecknas av ett oregelbundet eller snabbt hjärtslag. Persistent AFib är en av tre huvudtyper av tillståndet. Vid ihållande AFib varar dina symtom längre än sju dagar, och ditt hjärtas rytm kan inte reglera sig själv längre.
De andra två huvudtyperna av AFib är:
- paroxysmal AFib, där dina symtom kommer och går
- permanent AFib, där dina symtom varar i mer än ett år
AFib är en progressiv sjukdom. Detta innebär att många människor först utvecklar paroxysmal AFib, med symtom som kommer och går. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet utvecklas till de ihållande eller permanenta typerna. Permanent AFib innebär att ditt tillstånd är kroniskt trots behandling och behandling.
Det ihållande stadiet av AFib är allvarligt, men det går att behandla. Lär dig vad du kan göra med ihållande AFib för att förhindra ytterligare komplikationer.
Symtom på ihållande AFib
Symtom på AFib inkluderar:
- hjärtklappning
- racing hjärtslag
- yrsel eller yrsel
- Trötthet
- generell svaghet
- andnöd
När ditt tillstånd blir mer kroniskt kan du börja märka symtom dagligen. Ihållande AFib diagnostiseras hos personer som har något av dessa symtom i minst sju dagar i sträck. Men AFib kan också vara asymptomatisk, vilket innebär att det inte finns några symtom.
Du bör söka akut läkarvård om du upplever bröstsmärtor. Detta kan vara ett tecken på en hjärtinfarkt.
Riskfaktorer för ihållande AFib
Det är inte alltid känt vad som orsakar AFib, men vanliga riskfaktorer inkluderar:
- en familjehistoria av AFib
- avancerad ålder
-
högt blodtryck, även kallat hypertoni
- en historia av hjärtinfarkt
- sömnapné
-
alkoholkonsumtion, särskilt hetskonsumtion
- överanvändning av stimulantia, såsom koffein
- fetma
- sköldkörtelsjukdomar
- diabetes
- lungsjukdom
- svåra infektioner
- påfrestning
Att hantera kroniska sjukdomar och livsstilsvanor kan minska din risk. Heart Rhythm Society tillhandahåller en kalkylator som utvärderar din risk för att utveckla AFib.
Dina chanser att utveckla ihållande AFib är också större om du har en redan existerande hjärtklaffstörning. Människor som har genomgått hjärtoperationer löper också en ökad risk att få AFib som en relaterad komplikation.
Diagnostisera ihållande AFib
Ihållande AFib diagnostiseras med en kombination av tester och fysiska undersökningar. Om du redan har fått diagnosen paroxysmal AFib, kan din läkare se hur ditt tillstånd har utvecklats.
Medan ett elektrokardiogram kan användas som ett initialt diagnostiskt verktyg för tidigare AFib-stadier, används andra tester för mer avancerad eller ihållande AFib. Din läkare kan rekommendera följande:
- blodprov för att leta efter bakomliggande orsaker till AFib-progression, såsom sköldkörtelsjukdom
-
lungröntgen för att titta på kamrarna och klaffarna i ditt hjärta och för att övervaka dess allmänna tillstånd
-
ekokardiogram för att upptäcka hjärtskador genom ljudvågor
- användning av en händelseinspelare, en bärbar enhet som en Holter-monitor som du tar med dig hem för att mäta dina symtom över en tidsperiod
-
träningsstresstest för att mäta din puls och rytm efter fysisk aktivitet
Ihållande AFib-behandling
Med ihållande AFib är din hjärtrytm så störd att ditt hjärta inte kan normalisera den utan medicinsk inblandning. Det finns också en risk för blodproppar som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.
Behandling kan innefatta mediciner för att kontrollera din hjärtfrekvens och rytm eller koagulering av ditt blod, såväl som metoder som inte involverar mediciner.
Mediciner för att kontrollera hjärtfrekvensen
Ett mål med ihållande AFib-behandling är att bromsa en snabb hjärtfrekvens. Din läkare kan ordinera mediciner som:
- betablockerare
- kalciumkanalblockerare
- digoxin (Lanoxin)
Dessa fungerar genom att minska elektriska aktiviteter i den övre kammaren av ditt hjärta till den nedre kammaren.
Ditt tillstånd kommer att övervakas noggrant för att leta efter biverkningar, såsom lågt blodtryck och förvärrad hjärtsvikt.
Mediciner för att kontrollera hjärtrytmen
Andra mediciner kan användas tillsammans med hjärtfrekvensläkemedel för att stabilisera ditt hjärtas rytm. Dessa kommer i form av antiarytmiska läkemedel, såsom:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flekainid
- propafenon
- sotalol (betapace)
Biverkningar av dessa mediciner kan inkludera:
- yrsel
- Trötthet
- orolig mage
Blodproppsmediciner
För att minska risken för stroke och hjärtinfarkt kan din läkare ordinera ett blodproppsläkemedel. Blodförtunnande medel, så kallade antikoagulantia, kan hjälpa. Antikoagulantia som din läkare kan ordinera inkluderar rivaroxaban (Xarelto) eller warfarin (Coumadin). Du kan behöva övervakas medan du tar dessa mediciner.
Andra metoder
Kirurgiska ingrepp, såsom kateterablation, kan också hjälpa till att stabilisera hjärtrytmen vid ihållande AFib. Dessa involverar snitt i ditt hjärta för att rikta in sig på överaktiva områden.
Din läkare kommer förmodligen också att rekommendera livsstilsförändringar för att komplettera dina mediciner eller kirurgiska ingrepp. Dessa kan inkludera:
- kostförändringar
- Stresshantering
- hantering av kroniska sjukdomar
- träning
Fortsätt läsa: Hur kan jag hantera mina AFib-symtom? »
Utsikter för ihållande AFib
Ju längre ihållande AFib går utan upptäckt, desto svårare kan det vara att behandla. Obehandlad ihållande AFib kan leda till permanent AFib. Att ha någon form av AFib, inklusive ihållande AFib, ökar risken för stroke, hjärtinfarkt och död.
Det bästa sättet att förhindra komplikationer från AFib är att noggrant hantera och behandla det. Om du får diagnosen ihållande AFib, prata med din läkare om alla dina alternativ. Nyckelresultatet för detta stadium är att se till att det inte går vidare till ett långvarigt eller permanent stadium.
