Vad är överlevnadsgraden för neuroblastom?

Den 5-åriga överlevnaden för neuroblastom beror på ett barns riskgrupp. Läkare använder riskgrupper för att avgöra hur sannolikt ett barn med neuroblastom kan botas och vad deras behandling bör vara.

Neuroblastom utvecklas i omogna nervceller i det sympatiska nervsystemet. Det är den vanligaste cancerformen hos spädbarn.

Varje år finns det ca 700 till 800 fall i USA. Medelåldern för diagnos är 17 månader och ca 90% av fallen är hos barn under 5 år. Det gör upp ca 15 % av dödsfall i barncancer.

Den vanligaste platsen för neuroblastom att utvecklas är binjurarna, som är belägna ovanpå dina njurar. De flesta barn med neuroblastom har en bra utsikt, men barn som klassificeras som högrisk har ca 50 % chans att överleva minst 5 år.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om riskgrupperna och överlevnaden för barn med neuroblastom.

Vad är överlevnaden för barn med neuroblastom?

Överlevnaden av neuroblastom beror på ditt barns riskgrupp. Deras riskgrupp bestäms av faktorer som:

  • deras ålder
  • hur långt cancern har spridit sig
  • hur tumören ser ut i mikroskop
  • förekomst av vissa gener

Enligt American Cancer Society (ACS)5-årsöverlevnaden baserad på riskgrupperna för barnonkologigruppen (COG) är följande:

Riskgrupp 5-års överlevnad
Låg risk 95 %
Mellanliggande risk runt 90% till 95%
Hög risk runt 50%

De National Cancer Institute (NCI) listar den totala 5-årsöverlevnaden för barn under 15 år som 68 %. Chanserna att överleva tenderar att vara högre med yngre ålder. 5-årsöverlevnaden för barn yngre än 1 år är 95 %.

Det var traditionellt accepterat att att vara under 12 månader var förknippad med bättre utsikter, men vissa nya studier tyder på att att vara under 18 månader kan vara en mer relevant prediktor för utfallet.

I en studie från 2022 fann forskare bevis för att barn äldre än 18 månader har en högre chans att få återfall än yngre spädbarn.

Neuroblastom hos vuxna är extremt sällsynt med en uppskattad incidens av 1 på 10 miljoner människor. Utsikterna är betydligt sämre hos vuxna än hos barn.

Vad är en 5-års överlevnad?

Vårdpersonal använder ofta en 5-års överlevnadsfrekvens som ett mått på en sjukdoms utsikter. Det avser andelen personer med sjukdomen som lever minst 5 år efter diagnosen.

En 5-års relativ överlevnad är en annan vanlig term. Detta är ett mått på hur många personer med sjukdomen som lever 5 år senare jämfört med personer utan sjukdomen.

Hur definieras riskgrupperna för neuroblastom hos barn?

Läkare använder riskgrupper för att ta reda på hur sannolikt ett barn med neuroblastom kan botas och hur intensiv deras behandling bör vara.

COG är stora barncancergruppen i USA. Deras system för att fastställa riskgrupp var ursprungligen baserat på International Neuroblastoma Staging System (INSS).

2021 antog de International Neuroblastom Risk Group Staging System (INRGSS). Framtida kliniska prövningar kommer att använda detta system för att fastställa behörighet.

Här är en jämförelse av de två iscensättningssystemen:

INSS stadium Beskrivning
Steg 1 Tumören kan avlägsnas helt kirurgiskt. Borttagna lymfkörtlar kan också innehålla cancer.
Steg 2A Tumören har inte spridit sig till andra områden men kan inte avlägsnas helt med operation. Närliggande lymfkörtlar är inte cancerösa.
Steg 2B Det är samma sak som 2A, men närliggande lymfkörtlar innehåller cancer.
Steg 3 Tumören kan inte avlägsnas med kirurgi och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra närliggande områden.
Steg 4 Tumören har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar, ben, benmärg, lever, hud och/eller andra organ förutom de i stadium 4S
Steg 4S Tumören har bara spridit sig till hud, lever och/eller benmärg hos ett spädbarn under 1 år. Spridningen till benmärgen är minimal.
INRGSS scen Beskrivning
Steg L1 Tumören har inte spridit sig utanför sin ursprungliga plats och inga bilddefinierade riskfaktorer hittas på bildbehandling, såsom datortomografi eller MRI.
Steg L2 Det är samma sak som stadium L1, men bilddefinierade riskfaktorer finns på bildbehandling.
Steg M Tumören har spridit sig till andra kroppsdelar förutom de i stadium MS.
Steg MS Tumören har spridit sig till hud, lever och/eller benmärg hos ett spädbarn under 18 månader.

Tills nyligen använde COG följande faktorer för att bestämma riskgruppen:

  • sjukdomsstadiet med hjälp av INSS
  • ålder vid tidpunkten för diagnos
  • närvaron av en genetisk mutation som kallas MYCN förstärkning
  • tumörploidi, om cancerceller har extra kromosomer
  • faktorer relaterade till cellers utseende under ett mikroskop

Framöver kommer de att använda följande:

  • sjukdomsstadiet med hjälp av INRGSS
  • ålder vid tidpunkten för diagnos
  • grad, hur väl tumörcellerna är differentierade i mikroskop
  • andra faktorer relaterade till utseendet av celler under ett mikroskop
  • förekomst av genetisk mutation kallas MYCN förstärkning
  • närvaro av kromosom 11q deletion
  • tumörploidi, om cancerceller har extra kromosomer

Kan neuroblastom fångas tidigt?

Precis som med många andra cancerformer ger tidig behandling dig den bästa chansen till ett bra resultat.

De allra flesta neuroblastom uppstår hos barn utan familjehistoria, men ca 1 % till 2 % av fall går i familjer. Det finns inga standardscreeningtest som används för att testa för neuroblastom. Ibland används ett urinprov för att kontrollera neuroblastom när ett barn är 6 månader gammalt.

Cirka 1% till 2% av personer med neuroblastom har en familjehistoria av sjukdomen. I genomsnitt är dessa barn yngre (9 månader vid diagnos) än personer utan familjehistoria. Handla om 20 % av dessa patienter har multifokalt primärt neuroblastom.

Enligt NCI, har studier funnit att screening för neuroblastom kanske inte hjälper ett barn att leva längre. Dessutom finns det inget standardscreeningtest för neuroblastom. Nästan alla neuroblastom som hittas med ett urintest har en bra utsikt.

Många neuroblastom har spridit sig till avlägsna kroppsdelar när de diagnostiseras. Tidiga symtom kan variera från symtomlös massa till allvarlig sjukdom. Några vanliga symtom inkluderar:

  • klump i ditt barns mage som inte orsakar tecken på smärta
  • svullnad i ben, övre bröst, ansikte eller hals
  • problem med att svälja eller andas
  • oförklarlig viktminskning
  • tidig mättnad eller att inte äta

Det är viktigt att besöka ditt barns läkare så snart som möjligt om du misstänker att de kan ha neuroblastom.

Lär dig mer om symptomen på neuroblastom.

Vanliga frågor om neuroblastom

Kan neuroblastom botas?

Låg eller medelrisk neuroblastom är vanligtvis botas. Högrisk neuroblastom kan vara svårt att bota men är fortfarande ofta botas.

Kan ett barn överleva neuroblastom i stadium 4?

I en 2017 års studiefann forskare att 10-årsöverlevnaden för barn äldre än 18 månader i Tyskland med neuroblastom i stadium 4 ökade från 2% till 38% från 1979 till 2015.

Kan ett spädbarn överleva stadium 4S neuroblastom?

Spädbarn med stadium 4S neuroblastom upplever ofta spontan regression. I en 2019 års studiefann forskare att steg 4S gick att bota ungefär 90 % av tiden.

Hur ofta återkommer neuroblastom efter remission?

Cirka 50 % till 60 % av personer med högriskneuroblastom har ett återfall, vilket är förknippat med en dålig utsikt. De flesta återfall sker inom de första 2 åren.

Vilken är den dödligaste barncancern?

Hjärncancer har överträffat leukemi som den främsta orsaken till cancerdöd hos barn. Dödstalen för leukemi har förbättrats, men överlevnaden av hjärn- och nervcancer har varit relativt konstant under de senaste 20 åren.

Överlevnadsfrekvensen för neuroblastom varierar beroende på riskgrupp. Barn i låg- och medelriskgrupper överlever minst 5 år över 90 % av tiden. Högriskbarn överlever 5 år ungefär hälften av tiden.

Det är troligt att överlevnaden kommer att fortsätta att förbättras med tiden när behandlingen förbättras. Det är viktigt att besöka ditt barns läkare så snart som möjligt om du tror att ditt barn har neuroblastom så att behandlingen kan påbörjas tidigt.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *