Vad är neutrofil astma?

Experter kategoriserar astma på flera sätt. Det finns olika undertyper baserat på orsak eller svårighetsgrad. Ett sätt att kategorisera astma är baserat på vad som orsakar inflammation.

Vanliga inflammatoriska typer av astma inkluderar:

• Allergisk: Inandning av vissa allergener kan utlösa allergisk astma.
• Eosinofil: Denna typ av svår astma kännetecknas av överskott av vita blodkroppar som kallas eosinofiler.
• Neutrofil: Vita blodkroppar som kallas neutrofiler orsakar denna typ av astma.
• Blandad: Detta hänvisar till närvaron av både eosinofil och neutrofil astma.
• Paucigranulocytisk: Denna subtyp består också av eosinofiler och neutrofiler men är mindre allvarlig jämfört med de typer som anges ovan.

I allmänhet kan något av följande utlösa svår astma:

• pollen
• forma
• dammkvalster
• djurmjäll
• tobaksrök
• parfymer och lukter
• luftförorening

Utlösande faktorer för neutrofil astma är dock olika. Möjliga orsaker och riskfaktorer inkluderar:

• överanvändning av inhalerade kortikosteroider, vilket kan öka neutrofilnivåerna i dina lungor
• problem med de glatta musklerna i dina luftvägar
• kroniska infektioner
• rökning
• fetma

Det finns inte ett enda test för att diagnostisera neutrofil astma. Istället kan en läkare diagnostisera dig med denna typ av svår astma om du behöver antingen:

• kontinuerliga orala steroider under mer än halva året
• högdos inhalerade kortikosteroider regelbundet

Bortsett från något av ovanstående kan du också uppleva minst två av följande:

• minst ett besök till akutvård för astmasymtom under det senaste året
• en historia eller åtminstone en nästan dödlig astmahändelse
• konsekvent behov av långtidskontrollmediciner, såsom leukotrienreceptorantagonister eller långverkande beta-agonister
• astmasymtom som förvärras efter att ha minskat oral eller inhalerad kortikosteroiddos med 25 %
• ihållande luftvägsobstruktion trots behandling
• behovet av kortverkande beta-2-agonister (såsom en räddningsinhalator) på nästan daglig basis trots att man tar långtidskontrollmediciner

En läkare kan också diagnostisera neutrofil astma baserat på följande:

• ett neutrofilantal på 5 miljoner per milliliter i ett slemprov (sputum).
• debut så ung som 12 år, men vanligtvis efter 20 år
• symtom som är värre på natten
• tecken på ombyggnad av luftvägarna på bildundersökningar
• täta sjukhusbesök för astmaanfall
• symtom som inte svarar på starka behandlingar, såsom steroider eller biologiska läkemedel

Neutrofil astma svarar inte på typiska svåra astmabehandlingar, såsom orala steroider eller inhalerade kortikosteroider.

Medan forskare fortfarande undersöker effektiva behandlingar, konstaterar en översyn från 2020 att neutrofil astma kräver metoder som hjälper till att förhindra eller minska ombyggnad av luftvägarna.

Detta kan innebära ett eller en kombination av följande alternativ:

• Långverkande PDE 4-hämmare: Dessa hjälper till att kontrollera ett enzym som kallas fosfodiesteras (PDE), som vissa inflammatoriska celler som neutrofiler kan uttrycka. Långverkande PDE 4-hämmare kan hjälpa till att minska inflammation och efterföljande luftvägsförändringar orsakade av neutrofil astma.
• Bronkial termoplastik (BT): Denna polikliniska procedur jämnar ut luftvägsmusklerna med hjälp av radiofrekvensvågor. Läkare rekommenderar endast BT för vuxna som inte har andra underliggande medicinska tillstånd.
• Makrolid antibiotika: När de används på kort sikt kan dessa typer av antibiotika minska neutrofilnivåerna i lungorna.

En läkare kan rekommendera följande livsstilsförändringar för att hantera neutrofil astma:

• bibehålla en måttlig vikt genom kost och träning

• sluta röka, om tillämpligt

• hantera sura uppstötningar

Även om svår astma sällan är dödlig, är neutrofila astmasubtyper svårare att kontrollera på grund av bristen på effektiva behandlingar som för närvarande finns tillgängliga. Som sådan är neutrofil astma associerad med:

• tätare besök på akutvård och sjukhus
• läkemedelsbiverkningar på grund av höga doser eller långvarig användning
• minskad livskvalitet
• ökad risk för akuta, dödliga astmaanfall

När forskare fortsätter att utforska nya behandlingsalternativ kan utsikterna för personer med neutrofil astma förbättras.

När du diskuterar neutrofil astma med en läkare, nedan är några av de vanligaste frågorna du kan tänka på.

Hur vanligt är neutrofil astma?

Även om exakta siffror är okända, tror experter att neutrofil astma är den vanligaste typen av svår astma som debuterar hos vuxna. De flesta med denna subtyp utvecklar den efter 20 års ålder.

Vad är skillnaden mellan eosinofil och neutrofil astma?

Både eosinofil och neutrofil astma är typer av svår, inflammatorisk astma. Medan överskott av neutrofiler i lungorna orsakar neutrofil astma, orsakar överskott av eosinofiler eosinofil astma.

Till skillnad från neutrofil astma kan eosinofil astma svara på biologiska läkemedel.

Vilken är den allvarligaste typen av astma?

Att ha svår astma innebär att ditt tillstånd inte svarar på behandlingar som det borde, eller att din astma kräver långvarig behandling av medel till hög dos kortikosteroider.

Medan neutrofil astma är ett allvarligt tillstånd som ofta leder till sjukhusvistelse, är den allvarligaste typen av astma ett akut tillstånd som kallas status asthmaticus. Detta är en medicinsk nödsituation som orsakar andningssvikt.

Det är också viktigt att veta att okontrollerad svår astma kan leda till status asthmaticus.

Neutrofil astma är en typ av svår, inflammatorisk astma som orsakas av överskott av neutrofiler i lungorna. Det är en komplicerad lungsjukdom som kan orsaka luftvägsobstruktion och som inte svarar bra på typiska astmabehandlingar.

Även om den övergripande utsikten för neutrofil astma är komplicerad, kan du överväga att diskutera nya behandlingar med en läkare. Vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa dessa behandlingsmetoder.