Vad är menorragi och är det farligt?

Vad orsakar menorragi?

Menorragi kan vara kronisk eller tillfällig. Detta tillstånd har ett brett spektrum av potentiella orsaker.

Orsaker till menorragi inkluderar:

• IUD (intrauterin enhet) biverkning
• myom
• hormonell obalans orsakad av tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• menstruationscykler utan ägglossning (anovulering)

• utomkvedshavandeskap och andra graviditetskomplikationer

• livmoderpolyper
• adenomyos
• mediciner, såsom antikoagulantia
• sköldkörtelsjukdom

• von Willebrands sjukdom och andra ärftliga blödningsrubbningar

• livmodercancer (endometrie).
• livmoderhalscancer
• leversjukdom
• njursjukdom

Vilka är symptomen?

För många som har mens är en oregelbunden cykel normalt. Ibland kan en period vara längre eller vara tyngre än den har varit under tidigare månader. Menorragi skiljer sig dock från dessa normala variationer i menstruationsflödet.

När du har menorragi är dina mens så tunga att de stör det dagliga livet och normala aktiviteter. Symtom kan inkludera:

• blötläggning genom tamponger eller bindor inom en eller två timmar
• passerar blodproppar storleken på fjärdedelar eller större
• en period som varar i sju dagar eller längre
• svåra, mycket smärtsamma mensvärk

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera orsaken till menorragi kommer en läkare först att fråga om din menstruations- och hälsohistoria, inklusive information om eventuella preventivmedel du använder.

De kan be dig att spåra din mens och föra en symtomdagbok som innehåller information om svårighetsgraden av menstruationsflödet, koagulering och kramper.

I vissa fall kan en underliggande orsak inte hittas. Det finns dock flera tester som kan hjälpa din läkare att avgöra vad som orsakar menorragi. De inkluderar:

• Blodprov. Dessa kan användas för att hjälpa din läkare att samla information om dina hormonella nivåer, sköldkörtelfunktion eller järnbrist. De kan också användas för att identifiera problem med koagulering eller graviditet.
• Transvaginalt ultraljud. Detta test används för att leta efter uterina anomalier, såsom myom och ektopisk graviditet.
• Ultraljud av livmodern (saltlösning kontrast sonohysterography). Detta kan användas för att leta efter myom, polyper och maligna lesioner.
• Pap-test. Detta kan hjälpa din läkare att identifiera livmoderhalsförändringar, inklusive infektion, inflammation eller cancer.
• Endometriebiopsi används för att kontrollera om det finns onormal vävnad eller cancer i livmoderslemhinnan.
• Hysteroskopi. Om ytterligare tester behövs kan denna minimalt invasiva procedur göras för att ytterligare analysera livmoderslemhinnan och kaviteten. Det görs också för att hämta en förlorad spiral.
• Leverfunktionstester. Om man misstänker leversjukdom kan en grupp blodprover som kallas leverfunktionstester göras. Imaging tester som letar efter leverskador kan också göras.
• Tester för njursjukdom. Om man misstänker njursjukdom kan ett GFR-blodprovsurintest som kontrollerar albumin göras.

Vilka är behandlingsalternativen?

Din behandling kommer att bestämmas av den bakomliggande orsaken till ditt tillstånd.

Första linjens behandlingar för menorragi inkluderar:

• P-piller. Dessa stoppar ägglossningen och kan resultera i ett lättare menstruationsflöde.
• Prostaglandinhämmare (NSAID). Dessa orala läkemedel inkluderar receptfria ibuprofen och naproxennatrium. De kan användas för att minska kramper och menstruationsblodflöde.
• Oralt progesteron kan hjälpa till att reglera hormonnivåerna.
• Hormonell IUD. IUD som frigör gestagen tunnar ut livmoderslemhinnan, vilket kan minska blodflödet och kramper. Varumärkena inkluderar Mirena och Liletta.

• Tranexaminsyra. Detta är en oral medicin som främjar blodkoagulering, vilket kan hjälpa till att bromsa blodflödet.

Din läkare kan också rekommendera järntillskott om blodförlust har orsakat järnbrist.

När medicinska behandlingar inte fungerar kan kirurgiska behandlingar övervägas. De kan inkludera:

• D&C (dilatation och curettage) för att avlägsna vävnad från livmoderslemhinnan.

• Uterus artär embolisering, som används för att krympa myom.

• Myomektomi, vilket är kirurgiskt avlägsnande av myom.

• Endometrieablation eller endometrieresektion. Dessa procedurer förstör permanent livmoderslemhinnan. De görs bara hos personer som inte planerar att bli gravida.

• Hysterektomi. Detta är det fullständiga avlägsnandet av livmodern. I vissa fall kan äggstockarna också tas bort. Denna procedur eliminerar också möjligheten till graviditet.

Om ett cancertillstånd eller annan underliggande sjukdom upptäcks eller misstänks, kommer din läkare att rekommendera att du uppsöker en specialist såsom en onkolog, nefrolog eller hepatolog för behandling.

Huskurer och alternativa behandlingar

Behandlinger hemma kommer inte att ta itu med den bakomliggande orsaken till ditt tillstånd, men de kan hjälpa till att minska blodflödet och göra dig mer bekväm. De kan också bidra till att minska risken för anemi.

För att behandla menorragisymptom hemma, försök ta receptfria NSAID och vila. Vissa människor tycker att användningen av en värmedyna hjälper till att lindra smärta och kramper.

Se till att dricka mycket vatten för att förbli hydrerad. Blodförlust kan göra att du blir uttorkad. Om du upplever kraftiga blödningar kan du behöva dricka så mycket som 4 till 6 extra glas vatten om dagen. En daglig elektrolytlösning kan också bidra till att minska symtom på uttorkning.

Att äta järnrik mat kan hjälpa till att minska risken för järnbristanemi. Dessa inkluderar lever, nötkött och sardiner. Om du följer en vegetarisk eller vegansk kost är linser, spenat och vita bönor bra växtbaserade källor till järn.

När ska man söka vård

Om du har en mycket tung mens två månader i rad, gå till gynekolog eller primärvårdsläkare. Testa och kan hjälpa din läkare att identifiera eventuella bakomliggande orsaker och de bästa behandlingsalternativen för dig.

Du bör också se din läkare om:

• du har intensiv smärta
• du passerar många stora blodproppar
• du känner dig yr eller svimmar
• du misstänker att du har ett missfall eller någon typ av medicinsk nödsituation

När det är en nödsituation

Mycket kraftig blödning eller svår smärta kan vara tecken på en medicinsk nödsituation. Om du känner dig svimfärdig eller yr, kontakta din läkare omedelbart.

Om det finns någon chans att du kan vara gravid eller ha ett missfall, sök läkare omedelbart.

Utomkvedshavandeskap kan orsaka skarpa, intensiva vågor av smärta i magen, bäckenet, axeln eller nacken. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård för att undvika bristning av en äggledare.

Syn

Menorragi hänvisar till mycket tunga eller för långa menstruationsflöden. Detta tillstånd kan hänvisa till en menstruationscykel. Det kan också vara kroniskt.

Menorragi har ett brett spektrum av potentiella orsaker. Det kan vara resultatet av strukturella problem i livmodern eller en hormonell obalans. Det kan också orsakas av flera allvarliga underliggande hälsotillstånd.

Menorragi ska alltid bedömas av läkare. När kraftig blödning åtföljs av vissa symtom, såsom svimningskänsla eller svår smärta, är omedelbar läkarvård motiverad.