- Medicare Advantage (Del C) och Medicare Part D-företag postar eller skickar elektroniskt bevis på täckningsformulär före Medicares öppna registreringsperiod.
- Du ska få din blankett senast den 15 oktober.
- Den ger information om kostnaderna och täckningen för din Medicare Advantage- eller Del D-plan. Eventuella ändringar träder i kraft 1 januari följande år.
En Medicare bevis för täckning (EOC) blankett är ett viktigt dokument som Medicare Part C (Medicare Advantage) och Medicare Part D (receptbelagda läkemedel) företag skickar till sina inskrivna på årsbasis.
Formuläret ger information om din täckning för det kommande året, som kan ha ändrats något från föregående år.
Eftersom du har rätt att ändra din Medicare Advantage- eller Part D-plan, är det viktigt att noggrant granska det här formuläret för att se till att din plan fortfarande uppfyller dina behov.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om EOC-formulär och vad du ska göra när du får en.
Vad är ett Medicare-bevis på täckningsform?
Ett Medicare EOC-formulär skickas till alla som är inskrivna i en Medicare Advantage- eller Medicare Part D-plan.
Medicare Advantage, eller Medicare Part C, är när du väljer ett privat försäkringsbolag för att ge dina Medicare-förmåner.
Del D tillhandahåller receptbelagda läkemedelsskydd för dem med original Medicare eller de som inte har denna täckning enligt deras nuvarande Medicare Advantage-plan.
Om du bara har original Medicare (del A och B), kommer du inte att få ett EOC-formulär eftersom dina förmåner, kostnader och copayments är standardiserade.
Men om du har Medicare Advantage kan du få ytterligare förmåner som en del av din plan. Du kan också ha olika kostnader relaterade till:
- premier
- kopior
- självrisker
EOC-formuläret kommer att beskriva dessa kostnader.
Även om formateringen och organisationen av EOC-formulär kan variera mellan olika försäkringsbolag, bör var och en inkludera:
- beloppet du betalar varje månad för din premie
- dina egna kostnader för samförsäkring, självrisker och copayments
- en lista över täckta och icke täckta tjänster
- kostnadsskillnader mellan leverantörer eller apotek inom och utanför nätverket
- där du kan hitta en lista över leverantörer och apotek inom nätverket samt planens formulär (en lista över läkemedel som omfattas)
Vissa av dessa dokument kan vara mycket långa – till och med upp till hundratals sidor. Medicare anser att denna form är ett juridiskt avtal mellan dig och din Medicare-plan, så det är viktigt att du läser så mycket du kan och kommer överens om din täckning.
Medicare kräver att Advantage- och Part D-företag skickar EOC-information till inskrivna senast den 15 oktober. Det är då Medicares öppna registreringsperiod börjar.
Hur du får formuläret beror på hur du sa till ditt förmånsföretag att kommunicera med dig. Vissa kommer att skicka en tryckt kopia med post, medan andra kan skicka en elektronisk kopia via e-post.
Vad ska jag göra om jag har fått ett bevis på täckningsformulär?
Ett Medicare EOC-formulär är utformat för att hjälpa dig förstå kostnaderna och fördelarna med din plan. Tillsammans med detta formulär bör du också få ett dokument som kallas årligt meddelande om förändring (ANOC).
ANOC innehåller information relaterad till ändringar i en plans:
- kostar
- rapportering
- serviceområde
Du bör få ett ANOC senast den 30 september varje år. Dessa ändringar träder vanligtvis i kraft den 1 januari följande år.
Besluta om din plan är rätt för dig
När du har fått dessa dokument kan du utvärdera om din täckning fortfarande uppfyller dina behov. Här är några av de åtgärder du kan vidta.
Om din plan tar slut…
Ibland informerar ANOC dig om att din plan inte längre kommer att kontraktera med Medicare eller tillhandahålla täckning i ditt serviceområde.
Om så är fallet kan du välja att gå tillbaka till original Medicare eller välja en ny Medicare Advantage och Part D plan.
Om din täckning inte uppfyller dina behov…
Om du bestämmer att din plans täckning för det kommande året inte längre uppfyller dina behov kan du söka efter en ny Medicare Advantage-plan.
Medicares öppna registreringsperiod är från 15 oktober till 7 december varje år. Under denna tid kan du välja en ny Medicare Advantage-plan eller välja att gå tillbaka till original Medicare.
Observera att om du går tillbaka till det ursprungliga Medicare och du tidigare hade täckning för receptbelagda läkemedel genom Medicare Advantage, måste du välja en ny del D-plan.
Om du är nöjd med din nuvarande täckning…
Om du inte vill göra några ändringar i din nuvarande täckning behöver du inte ta några extra steg. Din Medicare Advantage-täckning fortsätter enligt beskrivningen i ditt EOC-dokument.
Vad händer om jag inte fick formuläret eller har fler frågor?
Om du inte fick ditt EOC-formulär senast den 15 oktober, kontakta din planleverantör. De bör snabbt kunna utfärda ett annat EOC-dokument till dig.
Om du har ett onlinekonto hos ditt Medicare Advantage- eller Part D-företag, kommer de vanligtvis att inkludera denna information som en del av dina kontodokument.
Även om du inte är säker på om du ska ändra din Medicare Advantage- eller Part D-plan, kan du utvärdera andra tillgängliga planer för att jämföra butiken.
Resurser inkluderar ditt statliga sjukförsäkringshjälpprogram (SHIP).
Detta är ett gratis program som erbjuder planråd och svar på dina Medicare-frågor. Du kan också kontakta din planleverantör direkt om du har en privat plan.
Om ditt Medicare Advantage- eller Medicare Part D-företag av någon anledning vägrar eller underlåter att utfärda ett EOC-dokument till dig, bör du rapportera detta till Medicare. Du kan göra detta genom att ringa 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY: 877-486-2048).
- Leta efter ditt EOC-meddelande senast den 15 oktober om du har Medicare Advantage eller Medicare Part D.
- Använd detta dokument, tillsammans med din ANOC, för att avgöra om du vill ändra din hälsoplan eller behålla den som den är i ytterligare ett år.
- Du har från 15 oktober till 7 december att registrera dig för en ny plan eller återgå till det ursprungliga Medicare.
- Om du är nöjd med din nuvarande täckning behöver du inte göra någonting.
