Översikt
Medial kompartmentell artros är en typ av artros (OA) som bara drabbar en del av knät: det mediala utrymmet.
De tre fack som utgör knäet är:
- sidofack, på utsidan av knät
- medialt fack, nära mitten av knät, på insidan
- patellofemoral avdelning, bestående av knäskålen och en del av lårbenet
OA kan påverka ett eller flera av dessa fack. I en studie av data för 250 knän med artros inblandade färre än 15 % endast ett kompartment. Om det påverkar alla tre kompartmenten kallas det tricompartmental OA.
OA orsakas vanligtvis av slitage när människor blir äldre, men det kan också bero på överdriven användning eller skada.
Det finns inget botemedel mot artrose, och symtomen förvärras vanligtvis med tiden, men det finns sätt att hantera det. I den här artikeln kan du läsa mer om detta tillstånd och behandlingsalternativen.
Symtom
Symtomen på medial kompartmentell artrose liknar de för andra typer av artros i knäet.
De tenderar att utvecklas över tiden och inkluderar:
- smärta som förvärras med tiden, särskilt vid aktivitet
- stelhet, speciellt när du vaknar på morgonen
- svullnad eller inflammation
- ”låsa” efter att ha suttit en stund
- symtom som är mer märkbara efter kraftig aktivitet
-
instabilitet i knäleden, med knäet drande mot mitten av kroppen
Så småningom kan smärta och förlust av rörlighet börja påverka din livskvalitet.
Symtomen på medial kompartmentell artros kan lättare hanteras än trikompartmentell artrit.
Orsaker
Ledbrosk fungerar som en kudde mellan benen i en led. OA inträffar om det brosket skadas.
Utan brosk gnider benen ihop sig när du rör dig, vilket orsakar friktion och inflammation. Detta kan irritera nervfibrer och orsaka smärta och ytterligare skador.
Mellanrummen mellan lederna kan också bli smalare och bensporrar kan bildas på benen i knät.
Medial kompartmentell OA kan bero på:
- en traumatisk skada som skadar brosket
- felställning i knäet
- överanvändning av ett skadat eller felinriktat knä
- en meniskskada, som skadar fibrobrosket mellan lårbenet och skenbenet
Diagnos
För att diagnostisera medial kompartmentell OA kommer en läkare sannolikt att:
- göra en fysisk undersökning
- fråga om din medicinska historia, inklusive eventuella tidigare skador
- kontrollera för feljustering
- ta en röntgen
En röntgen kan visa skador på knäleden eller brosket och kommer att hjälpa till att avgöra om OA påverkar flera avdelningar eller endast det mediala utrymmet.
Din läkare kan rekommendera att se en läkare som är specialiserad på OA, till exempel:
- en idrottsmedicinsk specialist
- en ortopedisk kirurg
- en reumatolog
Behandling för medial kompartmentell OA
- medicin
- träning
- viktminskning, om så är lämpligt
Nedan finns några specifika behandlingsplaner för personer med artrit i knäet.
OTC-medicin och huskurer
Over-the-counter (OTC) mediciner och huskurer kan hjälpa till att hantera smärta och förbättra rörligheten.
De inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), som minskar smärta och inflammation
- paracetamol (Tylenol) för smärtlindring, om NSAID inte är lämpliga
- topiska salvor eller krämer som innehåller NSAID eller capsaicin
- värme och kyla för att minska smärta och inflammation
Här är några ytterligare tips för att hantera knäsmärta, särskilt på natten.
Receptbelagd medicin
OTC-läkemedel kan hjälpa till att hantera milda symtom. Med tiden kan du dock behöva använda receptbelagda läkemedel.
Dessa inkluderar:
- tramadol, ett opioid smärtstillande läkemedel
- duloxetin (Cymbalta), som också är ett antidepressivt medel
- kortikosteroidinjektioner, som ger kortvarig lindring av smärta och inflammation
Förutom tramadol rekommenderar experter inte användning av opioidläkemedel, eftersom de kan ha allvarliga biverkningar, inklusive beroende.
Träning
Regelbunden träning kan hjälpa till att hantera OA på något av följande sätt:
- Det stärker musklerna som stödjer knät.
- Det hjälper till att upprätthålla flexibilitet och rörlighet.
- Det spelar en roll i viktkontroll.
- Det kan minska stress och öka den allmänna hälsan.
När du har ont i knät kan det vara jobbigt att börja ett nytt träningsprogram. Din läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att göra ett lämpligt nybörjarschema.
När du startar ett träningsschema, överväg dessa tips:
- Följ råden från din knäspecialist från början.
- Börja långsamt och arbeta dig upp till längre pass.
- Överdriv inte en övning och få tillräckligt med vila mellan passen.
- Välj aktiviteter med låg effekt, som promenader, cykling, simning, vattengympa, tai chi och yoga.
- Fråga din specialist om knästärkande övningar, som mini-squats, plus hamstring och quad stretches.
Att stärka quadriceps, som är musklerna i ditt lår, kan hjälpa till att stabilisera ditt knä och minska eller förhindra smärta. Enligt
Klicka här för att lära dig mer om muskelstärkande övningar för knäet.
Andra alternativ som kan hjälpa till med mobilitet inkluderar:
- sjukgymnastik eller arbetsterapi
- hjälpmedel, som en käpp eller gångställning
- ett stöd eller ett knästöd
Viktminskning
Om du är överviktig kommer att gå ner i vikt minska trycket på knäleden. Det kan också öka den allmänna hälsan och minska risken för hjärtsjukdomar och andra komplikationer.
Din läkare eller en dietist kan hjälpa dig att bestämma hur mycket vikt, om någon, du behöver gå ner och hur du kan nå detta mål.
Upptäck hur viktminskning kan hjälpa OA här.
Om andra alternativ inte längre är effektiva, kan din läkare rekommendera operation knäbytesoperation.
Total knäoperation kanske inte är nödvändig om OA bara påverkar en del av knät. Istället kan ett mindre invasivt alternativ vara möjligt, känt som en partiell knäprotes. Kirurgen kommer att använda ett litet snitt för att komma åt och återuppliva den skadade delen av leden.
De kommer att ersätta det skadade facket med en metall- eller plastdel, samtidigt som de bevarar det friska benet, brosket och ligamenten.
Återhämtningstiden och smärtnivån kommer vanligtvis att vara mindre för denna typ av operation än med en total knäprotes.
Men om artrose utvecklas i andra delar av knät efter operationen, kan en total knäprotes bli nödvändig.
Syn
Det finns inget botemedel mot medial eller andra typer av artrose, men en rad behandlingsalternativ kan hjälpa dig att hantera det och minska eller fördröja behovet av operation.
De kan också förbättra din livskvalitet och minska behovet av mobila enheter.
Att hålla sig aktiv och bibehålla en hälsosam vikt är avgörande för att hantera medial kompartmentell OA.
