- Medicare Advantage receptbelagda läkemedel (MAPD) planer är en typ av Medicare Advantage plan som inkluderar receptbelagda läkemedel täckning.
- Du kommer att ha mer täckning än med original Medicare och du behöver inte oroa dig för en separat del D-plan.
- MAPD-planer finns tillgängliga till ett brett utbud av priser och vissa är mycket överkomliga. Dina kostnader kommer att bero på ditt område, inkomst och den täckning du behöver.
Medicare erbjuder flera plantyper för att täcka dina medicinska behov och passa din budget. Förutom Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Medicare Part B (sjukförsäkring), erbjuder Medicare Medicare Part C, även kallad Medicare Advantage.
MAPD-planer är en populär typ av Medicare Advantage-plan eftersom de täcker flera tjänster. Med en MAPD-plan är du täckt för medicinska tjänster, sjukhusvistelser, receptbelagda läkemedel och mer.
Läs vidare för att lära dig allt om detta Medicare Advantage-alternativ.
Vilka är Medicare Advantage receptbelagda läkemedel (MAPD) planer?
En MAPD-plan är en Medicare Advantage-plan som inkluderar Medicare Part D-täckning för receptbelagda läkemedel. Medicare Advantage-planer erbjuder all täckning av original Medicare (del A och B), och inkluderar ofta ytterligare tjänster.
När en Medicare Advantage-plan erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel, är den känd som en MAPD-plan. MAPD-planer kan vara ett bra alternativ för personer som vill ha all sin täckning samlad i en plan.
Vilka typer av MAPD-planer finns tillgängliga?
Du kan hitta MAPD-planer tillgängliga i några olika plantyper. Den typ av plan du väljer kan påverka dina kostnader och vilka läkare du kan träffa. Alla planer är inte tillgängliga i alla områden, men vanliga MAPD-plantyper inkluderar:
- Planer för hälsovårdsorganisationen (HMO).. De flesta MAPD-planer är HMOs. När du har en HMO kommer du att vara begränsad till ett nätverk av vårdgivare, och du behöver normalt en remiss från din läkare för att träffa en specialist.
- Preferred Provider Organization (PPO) planer. PPO är en annan vanlig typ av MAPD-plan. Du har vanligtvis ett mindre restriktivt nätverk med en PPO, men dina premiumkostnader kan vara högre än med en HMO.
- Private Fee-for-Service-planer (PFFS).. PFFS-planer är en typ av Medicare Advantage-plan som tillåter dig att inte ha en fast primärvårdsläkare eller ett fast hälsovårdsnätverk.
- Special Need Plans (SNP). En SNP är en Medicare-plan för personer med vissa medicinska tillstånd eller ekonomiska situationer. Till exempel finns det SNP:er som endast är öppna för personer med kronisk hjärtsjukdom. Andra är endast tillgängliga för boende på äldreboende.
Vilka företag erbjuder MAPD-planer?
Du kan hitta MAPD-planer från flera stora försäkringsbolag, inklusive:
- Aetna
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Humana
- UnitedHealthcare
Vilken typ av MAPD-planer som är tillgängliga för dig beror på ditt område. Många planer erbjuds endast i en viss stat eller region.
Vem är berättigad till MAPD?
Medicare-mottagare är berättigade att köpa Medicare Advantage-planer, inklusive MAPD-planer, så länge de:
- är amerikansk medborgare eller amerikansk medborgare
- har Medicare del A och del B
- bor i tjänsteområdet för den önskade planen
Du kan registrera dig för en Medicare MAPD vid några olika tidpunkter. Din första chans att välja en MAPD-plan är när du först registrerar dig för Medicare.
Du kan registrera dig för Medicare från och med 3 månader före din 65-årsdag. Du har fram till 3 månader efter din födelsedag på dig att slutföra registreringen. Du kan välja en MAPD-plan under denna första registrering.
Efter din registrering har du chanser varje år att registrera dig i en MAPD eller ändra din nuvarande plan. Registreringsfönstren är:
- 1 januari till 31 mars. Du kan använda denna period för att byta från en MAPD-plan till en annan. Du kan också byta från en Medicare Advantage-plan utan läkemedelstäckning till en MAPD-plan. Du kan inte använda den här tiden för att byta från original Medicare till en MAPD-plan.
- 1 april till 30 juni. Om du redan är inskriven i Medicare Part B kan du byta till en MAPD eller någon annan Medicare Advantage-plan under det här fönstret.
- 15 oktober till 7 december. Du kan göra ändringar i din befintliga täckning, inklusive att byta från original Medicare till en MAPD-plan eller byta från en MAPD till en annan under denna tid.
Hur mycket kostar MAPD-planer?
Kostnaden för MADP-planer beror på flera faktorer, inklusive:
- ditt postnummer
- din delstat
- dina täckningsbehov
- planen du väljer
- din inkomst
När du väl har valt en plan finns det flera kostnader du kan stå för. Dessa inkluderar:
- Premier. De flesta människor betalar ingen premie för Medicare del A. Det finns dock en premie för del B. År 2021 är standardpremiebeloppet för Medicare del B 148,50 USD. Hushåll med högre inkomster kan behöva betala en högre premie. Medicare Advantage Planer har sina egna premier. Vissa planer kommer inte att ta ut en premie utöver din del B-premie, men andra kommer att göra det.
- Copays. En copay är det belopp du betalar för en tjänst. Copays betalas normalt när du får den tjänsten och är vanligtvis ett fast belopp. Till exempel kan din plan debitera $15 per läkarbesök. Copay-beloppen kan vara högre om du går ut ur din plans nätverk.
- Samförsäkring. Coinsurance fungerar ungefär som en copay, men beloppet är en procentsats istället för en fast avgift. Du kommer att ansvara för en viss procentandel av kostnaden för tjänster du får. Till exempel kan du behöva betala 20 procent av den totala kostnaden för din sjukvård. MAPD-planen kommer att betala de andra 80 procenten.
- Självrisker. Självrisker är det belopp du måste betala innan försäkringen tar ut kostnaden. Till exempel kan du behöva spendera 500 USD för tjänster innan din MAPD-plan börjar täcka. Vissa planer har inga självrisker och andra kan ha självrisker som utesluter vissa tjänster.
De flesta planerna har ett maximalt uttag per år. Din MAPD-plan kommer att täcka 100 procent av kostnaderna för dina tjänster om du når detta belopp.
Hur tar jag reda på hur mycket MAPD-planer kostar i mitt område?
Du kan hitta planer i ditt område med hjälp av Medicare Plan Finder. Plansökaren är interaktiv och kommer att be dig om all information den behöver för att hitta de bästa planalternativen för dig. Du måste ange:
- Typen av plan du är intresserad av. Du kan välja mellan Medicare Advantage-planer, Medicare Part D-planer, både Medicare Part D- och Medigap-planer eller Medigap-planer. Du väljer Medicare Advantage-planer för att söka efter MAPD-planer.
- Ditt postnummer. Om du anger ditt postnummer visas planer i ditt område.
- Ditt län eller församling. När du har angett ditt postnummer måste du välja ditt specifika län eller församling.
- Några hjälpa till att betala för Medicare du får. Du kan sedan välja om du får Medicaid, Social Security Supplemental Income eller assistans, eller om du har ett Medicare-sparkonto. Välj ingen om du betalar dina Medicare-kostnader ur fickan.
- Dina nuvarande mediciner. Du måste ange alla mediciner du tar och ditt nuvarande apotek för att se läkemedelspriser för MAPD-planer. När du har angett dina mediciner och apoteksinformation kommer du att se planer i ditt område. Du kommer att kunna klicka på planerna för att se detaljer, inklusive priset du kommer att betala för dina nuvarande mediciner om du valde den MAPD-planen.
MAPD-planer är en typ av Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel. Du måste ha Medicare del A och B, men behöver inte välja del D.
Det finns många MAPD-planer tillgängliga till ett brett utbud av priser. Vissa är mycket prisvärda; dock kan du betala mindre för dina recept om du får en separat del D-plan.
Dina kostnader kommer att bero på ditt område, inkomst och den täckning du behöver. Du kan leta efter planen som bäst passar dina behov.
