Vad är lungödem?

Orsaker till lungödem

Det finns flera möjliga orsaker till lungödem.

Hjärtsvikt

Den vanligaste orsaken till lungödem är kongestiv hjärtsvikt (CHF). Hjärtsvikt inträffar när hjärtat inte längre kan pumpa blod ordentligt i hela kroppen. Detta skapar en backup av trycket i de små blodkärlen i lungorna, vilket gör att kärlen läcker vätska.

I en frisk kropp kommer lungorna att ta syre från luften du andas och föra in det i blodomloppet. Men när vätska fyller dina lungor kan de inte sätta syre i blodomloppet. Detta berövar resten av kroppen på syre.

Andra medicinska tillstånd

Andra mindre vanliga medicinska tillstånd som kan orsaka lungödem inkluderar:

• hjärtinfarkt eller andra hjärtsjukdomar

• läckande, förträngda eller skadade hjärtklaffar
• plötsligt högt blodtryck
• lunginflammation
• njursvikt
• lungskador orsakade av allvarlig infektion
• allvarlig sepsis av blodet eller blodförgiftning orsakad av infektion

Yttre faktorer

Vissa yttre faktorer kan också sätta extra press på hjärtat och lungorna och orsaka lungödem. Dessa yttre faktorer är:

• exponering på hög höjd
• olaglig droganvändning eller överdosering av droger
• lungskador orsakade av inandning av toxiner
• allvarligt trauma
• större skada
• nära att drunkna

Symtom på lungödem

I fall av lungödem kommer din kropp att kämpa för att få syre. Detta beror på att mängden ökande vätska i lungorna hindrar syre från att flytta in i blodomloppet. Symtomen kan fortsätta att förvärras tills du får behandling.

Symtom beror på typen av lungödem.

Långvarigt lungödem

Symtomen för långvarigt lungödem inkluderar:

• andnöd när du är fysiskt aktiv
• andningssvårigheter när du ligger ner
• väsande andning
• vaknar på natten med en andfådd känsla som försvinner när du sitter upp
• snabb viktökning, särskilt i benen
• svullnad i nedre delen av kroppen
• Trötthet

Lungödem på hög höjd

Lungödem på grund av höjdsjuka, eller att inte få tillräckligt med syre i luften, kommer att ha symtom som inkluderar:

• huvudvärk
• oregelbundna, snabba hjärtslag
• andnöd efter ansträngning och under vila
• hosta
• feber
• svårigheter att gå uppför och på plana ytor

Få akut hjälp om dessa symtom börjar bli värre. Kör inte själv till sjukhuset.

Diagnos av lungödem

Din läkare kommer att leta efter vätska i dina lungor, eller symtom som orsakas av dess närvaro. De kommer att utföra en grundläggande fysisk undersökning och lyssna på dina lungor med ett stetoskop och leta efter:

• en ökad hjärtfrekvens
• snabb andning
• ett sprakande ljud från dina lungor
• alla onormala hjärtljud

Din läkare kan också titta på din hals efter vätskeansamlingar, ben och buk för svullnad, och om du har blek eller blåfärgad hud. De kommer också att diskutera dina symtom och fråga om din medicinska historia. Om de tror att du har vätska i lungorna kommer de att beställa ytterligare tester.

Exempel på tester som används för att diagnostisera lungödem inkluderar:

• fullständigt blodvärde

• ekokardiogram, eller ett ultraljud, för att kontrollera onormal hjärtaktivitet

• lungröntgen för att se vätska

• blodprov för att kontrollera syrenivån

• elektrokardiogram (EKG) för att leta efter hjärtrytmproblem eller tecken på hjärtinfarkt

Behandling av lungödem

Lungödem är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb behandling. Syre är alltid den första behandlingslinjen för detta tillstånd. Ditt vårdteam kan stötta dig och leverera 100 procent syre genom en syrgasmask, näskanyl eller övertrycksmask.

Din läkare kommer också att diagnostisera orsaken till lungödem och ordinera lämplig behandling för den underliggande orsaken.

Beroende på ditt tillstånd och orsaken till ditt lungödem kan din läkare också ge:

• Förspänningsreducerare. Dessa hjälper till att minska trycket från vätskan som kommer in i ditt hjärta och lungor. Diuretika hjälper också till att minska detta tryck genom att få dig att kissa, vilket eliminerar vätska.
• Efterbelastningsreducerare. Dessa mediciner vidgar dina blodkärl och tar bort trycket från ditt hjärta.
• Hjärtmediciner. Dessa kommer att kontrollera din puls, minska högt blodtryck och lindra trycket i artärer och vener.
• Morfin. Detta narkotika används för att lindra ångest och andnöd. Men färre läkare använder idag morfin på grund av riskerna.

I svåra fall kan personer med lungödem behöva intensivvård eller kritisk vård.

I andra fall av lungödem kan du behöva behandling för att hjälpa dig att andas. En maskin kommer att leverera syre under tryck för att hjälpa till att få mer luft in i dina lungor. Ibland kan detta göras med en mask eller kanyl, även kallad Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).

Din läkare kan behöva föra in en endotrakealtub eller andningsslang i halsen och använda mekanisk ventilation.

Lungödem vs pleurautgjutning

Ibland förväxlas lungödem med pleurautgjutning, ett annat tillstånd som involverar vätskeansamling i lungorna. Emellertid orsakar pleurautgjutning specifikt en ansamling av vätskor i pleuravävnaderna. Dessa täcker utsidan av var och en av dina lungor samt insidan av bröstväggen.

Pleurautgjutning kan orsakas av CHF, dålig näring och lunginflammation. Det är också ibland cancer (malignt).

Med pleurautgjutning kan du uppleva:

• andningssvårigheter
• en torr hosta
• andnöd
• bröstsmärtor och obehag

En lungröntgen kan hjälpa till att diagnostisera pleural effusion. Din läkare kan ta en biopsi från pleurala vävnader om cancer misstänks. Beroende på orsaken kan pleurautgjutning behandlas med en kombination av vätskeavlägsnande tekniker och kirurgi.

Lungödem vs lunginflammation

Lunginflammation är ett annat allvarligt tillstånd i lungorna. Till skillnad från ödem, orsakas lunginflammation av antingen en virus-, svamp- eller bakterieinfektion. När dina lungor blir infekterade, ansamlas vätska i luftsäckarna (alveolerna).

Medan både lungödem och lunginflammation orsakar en form av ansamling i lungorna, orsakas den förstnämnda främst av CHF. Lunginflammation å andra sidan orsakas av en infektion. Ett försvagat immunförsvar kan öka dina chanser att få lunginflammation av en vanlig förkylning eller influensa.

Symtom på lunginflammation kan inkludera:

• hög feber med frossa
• hosta med slem som fortsätter att förvärras
• bröstsmärtor och obehag
• andnöd
• illamående och/eller kräkningar
• diarre

Lunginflammation är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvistelse hos barn och vuxna, enligt American Lung Association. När det lämnas obehandlat kan detta tillstånd leda till:

• pleural effusion
• lungabscesser
• andningssvikt
• septisk chock
• njursvikt

Lungödem är inte en orsak till lunginflammation. Däremot kan ansamling av vätskor från lunginflammation leda till pleurautgjutning. Lunginflammation kräver omedelbar behandling för att förhindra komplikationer, vilket kan kräva antibiotika och syrgasbehandling.

När är det en nödsituation?

Ring 911 eller lokal räddningstjänst omedelbart för medicinsk hjälp om du upplever något av dessa symtom:

• extrema andningssvårigheter eller andnöd, som att kvävas eller drunkna
• oförmåga att andas
• ångest relaterad till andningssvårigheter
• hosta som ger en rosa, skummande blandning av saliv och slem
• bröstsmärta
• snabba, oregelbundna hjärtslag
• blå eller grå hudton
• svettning tillsammans med andningssvårigheter

Dessa kan vara symtom på akut lungödem. Akut lungödem utvecklas plötsligt. Om den lämnas obehandlad kan vätskan i dina lungor få dig att drunkna.

Riskfaktorer för lungödem

Personer med hjärtproblem eller hjärtsvikt löper störst risk för lungödem. Andra faktorer som kan utsätta en person för risk inkluderar:

• historia av lungödem
• historia av lungsjukdom, såsom tuberkulos eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• vaskulära (blod) störningar

Förebyggande av lungödem

Det finns inget sätt att helt förhindra lungödem. De med hög risk bör söka omedelbar uppmärksamhet om de utvecklar symtom på sjukdomen.

Det bästa sättet att försöka förebygga lungödem är genom att ta väl hand om din hälsa:

• Skaffa ett lunginflammationsvaccin.
• Skaffa influensavaccin, särskilt om du har hjärtproblem eller om du är en äldre vuxen.
• Fortsätt på diuretika efter en episod av lungödem för att förhindra ett återfall.

Du kan också minska risken för hjärtsvikt, den vanligaste orsaken till lungödem med följande steg:

• Besök din läkare regelbundet.
• Rök inte och använd inte droger.
• Få regelbunden motion.
• Ät hälsosam mat.
• Håll en normal vikt.

Utsikter för lungödem

Utsikterna för lungödem beror på hur allvarligt ditt fall är. Om du har ett måttligt fall och får snabb behandling kommer du ofta att bli helt återställd. Allvarliga fall kan vara dödliga om du skjuter upp behandlingen.

Se till att träffa din läkare regelbundet och få omedelbar hjälp om du upplever något av symtomen på lungödem.

Om du behöver hjälp med att hitta en primärvårdsläkare kan du bläddra bland läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.

Läs denna artikel på spanska.