Kärlkirurgi kan behandla tillstånd som påverkar blodkärlen i din kropp. Det kan rekommenderas när vaskulär sjukdom är långt framskriden eller ökar risken för allvarliga hälsoresultat. Det finns olika typer av kärlkirurgi, inklusive öppna operationer och mindre invasiva alternativ.
Kärlkirurgi fokuserar på att behandla sjukdomar som påverkar kärlsystemet, som består av de olika blodkärlen i din kropp.
En läkare som utför kärlkirurgi kallas kärlkirurg. En kärlkirurg har genomgått utbildning i allmän kirurgi, öppen kärlkirurgi och endovaskulär kirurgi. Som sådan kan de närma sig ditt problem med den bästa strategin för din situation
Det finns många olika typer av kärlkirurgi. Vissa av dessa är öppna operationer, medan andra är mindre invasiva endovaskulära ingrepp.
Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på när kärlkirurgi behövs, vilka typer av procedurer som används och de potentiella riskerna.
Vad är kärlsjukdom?
Kärlsjukdom inkluderar tillstånd som påverkar dina blodkärl, inklusive din:
-
artärer, som transporterar syrerikt blod bort från ditt hjärta och till organ och vävnader i din kropp
-
vener, som transporterar syrefattigt blod tillbaka till ditt hjärta för att åter syresättas i lungorna
-
kapillärer, som är små blodkärl där ditt blod byter ut syre och näringsämnen mot koldioxid och slaggprodukter
Några exempel på vaskulära tillstånd inkluderar:
- kronisk venös insufficiens
- åderbråck
- perifer artärsjukdom (PAD)
- halspulsådersjukdom
- djup ventrombos
- lungemboli
- aortaaneurysm
- aortadissektion
Förutom dina blodkärl kan kärlsjukdomar också påverka ditt lymfsystem, som dränerar vätska från dina vävnader och hjälper till att skydda dig från sjukdom. Ett exempel på ett tillstånd som påverkar lymfsystemet är lymfödem.
När behövs kärlkirurgi?
Huruvida kärlkirurgi behövs eller inte beror på vilken typ av kärlsjukdom du har samt dess svårighetsgrad. En läkare kommer att granska dessa och andra faktorer innan han rekommenderar kärlkirurgi.
Sammantaget kan få en tidig diagnos och hålla sig till din behandlingsplan gå långt för att förhindra behovet av kärlkirurgi. Många kärlsjukdomar kan hanteras genom livsstilsförändringar och mediciner.
Till exempel kan livsstils- och medicinbehandlingar fungera bra för perifer artärsjukdom (PAD) när den inte är särskilt allvarlig. Men om sjukdomen fortskrider och förvärras kan en läkare rekommendera operation för att förhindra komplikationer och förbättra din livskvalitet.
Vid andra kärlsjukdomar kan kirurgi vara avgörande för att förhindra allvarliga hälsoresultat, såsom allvarliga inre blödningar. Ett exempel på detta är att reparera ett aortaaneurysm innan det kan brista.
Vilka typer av kärlkirurgi finns det?
Generellt sett finns det två typer av kärlkirurgi: endovaskulär kirurgi och öppen kirurgi. Låt oss undersöka varje typ lite mer detaljerat nu.
Endovaskulär kirurgi
Endovaskulär kirurgi är en typ av minimalt invasiv kirurgi. Denna typ av operation använder mycket mindre snitt än öppen operation. Det innebär också vanligtvis en kortare återhämtningstid, en minskad sjukhusvistelse och en lägre risk för negativa utfall.
Vid endovaskulär kirurgi placeras ett tunt flexibelt rör som kallas kateter i ett av dina blodkärl genom ett litet snitt i huden. Många gånger görs snittet för denna typ av operation vid din ljumske.
Beroende på typ av ingrepp finns olika verktyg eller mediciner i katetern. Dessa kan sedan användas för att göra proceduren eller applicera behandlingen direkt i blodkärlet.
Några exempel på kirurgiska tekniker som kan användas under endovaskulär kirurgi inkluderar:
- Ablation: Ablation applicerar värme på åderbråck för att täta dem.
- Angioplastik: Angioplastik innebär att man använder ett ballongliknande verktyg för att öppna upp ett blodkärl. Detta kan bidra till att förbättra blodflödet i blodkärl som har minskat. Det kombineras ofta med stenting.
- Stentplacering: En stent är ett nätrör som placeras i ett blodkärl som har smalnat av för att hjälpa till att hålla det öppet och förbättra blodflödet.
- Stenttransplantatplacering: Ett stentgraft är ett tygrör som stöds av en stent. Den kan användas som en del av en aortaaneurysm eller dissektionsbehandling för att stödja det område av blodkärlet som har blivit försvagat.
- Trombolytisk terapi: Denna typ av behandling innebär leverans av mediciner som hjälper till att bryta upp potentiellt farliga blodproppar.
Öppen operation
Öppen operation innebär att man gör ett snitt för att ge direkt tillgång till ett blodkärl. Den använder ett större snitt än endovaskulär kirurgi och kan ha en längre återhämtningstid och sjukhusvistelse.
Generellt sett kan många av de ingrepp som kan göras med endovaskulär kirurgi också utföras med öppen kirurgi.
Men med ökningen av endovaskulära operationer blir öppna operationer för kärlsjukdom mindre vanliga. Faktum är att a
Vissa typer av kärlkirurgi använder fortfarande ett öppet förfarande. En av dessa kallas karotisendarterektomi. Detta är en operation som används för att behandla halsartärsjukdom, som kan påverka blodflödet till hjärnan.
I denna operation exponeras halspulsådern via ett snitt i nacken. Kirurgen använder ett verktyg för att ta bort plack från artärens väggar. Ett tillfälligt bypassrör placeras för att omdirigera blodflödet under proceduren.
En annan typ av öppen kärlkirurgi är bypasskirurgi. En bypass kan användas för att behandla blockeringar i blodkärl. Den använder antingen ett syntetiskt rör eller ett blodkärl från en annan del av kroppen för att omdirigera blodflödet.
Finns det risker förknippade med kärlkirurgi?
Alla operationer har en viss risk, och kärlkirurgi är inte annorlunda. Kirurgen kommer att informera dig om eventuella risker innan ditt ingrepp.
Några av riskerna med kärlkirurgi inkluderar:
- en reaktion på det använda narkosmedlet
- blödning
- infektion
- blodproppar
- blodkärl eller nervskada
- hjärtattack
- stroke
- njurskada
- nervskada
- behovet av ytterligare en operation
- död
Det finns några faktorer som kan öka risken för negativa utfall efter kärlkirurgi. Dessa inkluderar:
- äldre ålder
- dålig allmän hälsa
- rökning
- diabetes
- befintlig hjärt- eller njursjukdom
- historia av stroke
Innan du rekommenderar kärlkirurgi kommer en läkare att väga riskerna och fördelarna med proceduren. I många, men inte alla situationer, uppväger de potentiella fördelarna riskerna, särskilt för allvarligare kärlsjukdomar.
Hur effektiv är kärlkirurgi?
Kärlkirurgi kan hjälpa till att minska risken för att uppleva allvarligare hälsoproblem som stroke och aneurysmruptur. Det kan också
Totalt sett kan endovaskulär kirurgi ha en kortare återhämtningstid och sjukhusvistelse samt minskad risk för negativa utfall. Det kan dock inte leda till bättre resultat än öppen operation.
Till exempel har studier på endovaskulär kontra öppen kirurgi för aortaaneurysm funnit att långtidsöverlevnaden efter endovaskulär kirurgi är densamma eller
Enligt dessa studier var endovaskulär kirurgi associerad med en högre sannolikhet för att behöva ytterligare en procedur för vaskulär sjukdom.
Om du har kärlsjukdom kommer en läkare att granska faktorer som ditt specifika tillstånd, dess svårighetsgrad och din ålder och allmänna hälsa för att hjälpa dig att avgöra vilken typ av kärlkirurgi som är bäst för dig.
Poängen
Kärlkirurgi används för att behandla tillstånd som påverkar dina blodkärl. Det kan rekommenderas när kärlsjukdom har blivit avancerad eller ökar risken för allvarliga hälsoresultat.
Det finns två generella typer av kärlkirurgi: endovaskulär och öppen. Endovaskulära procedurer är mindre invasiva och har en kortare återhämtningstid, men vissa kan ha långsiktiga resultat som liknar de vid öppna operationer.
Om en läkare rekommenderar kärlkirurgi, ha ett öppet samtal om vilka typer av förfaranden som är tillgängliga samt deras risker och fördelar. En läkare kan hjälpa dig att ge dig en realistisk bild av vad du kan förvänta dig.
