Karcinoida tumörer är en typ av långsamt växande cancer som kan uppstå på flera ställen i hela kroppen. Karcinoida tumörer är en delmängd av tumörer som kallas neuroendokrina tumörer och börjar vanligtvis i mag-tarmkanalen (mage, blindtarm, tunntarm, tjocktarm, ändtarm) eller i lungorna.

Karcinoida tumörer orsakar ofta inte tecken och symtom förrän sent i sjukdomen. Karcinoida tumörer kan producera och släppa ut hormoner i kroppen som orsakar tecken och symtom som diarré eller rodnad i huden.
Behandling för karcinoida tumörer inkluderar vanligtvis kirurgi och kan innehålla mediciner.
Symtom på karcinoidtumör
I vissa fall orsakar inte carcinoida tumörer några tecken eller symtom. Symtom på karcinoidtumör är vanligtvis vaga och beror på tumörens plats.
Karcinoida tumörer i lungorna
Tecken och symtom på karcinoida lungtumörer inkluderar:
- Bröstsmärta
- Väsande andning
- Andnöd
- Diarre
- Rodnad eller en känsla av värme i ansiktet och nacken (rodnad i huden)
- Viktökning, särskilt runt midsektionen och övre delen av ryggen
- Rosa eller lila märken på huden som ser ut som bristningar
Karcinoida tumörer i mag-tarmkanalen
Tecken och symtom på karcinoida tumörer i mag-tarmkanalen inkluderar:
- Buksmärtor
- Diarre
- Illamående, kräkningar och oförmåga att passera avföring på grund av tarmblockering (tarmobstruktion)
- Rektal blödning
- Rektal smärta
- Rodnad eller en känsla av värme i ansiktet och nacken (rodnad i huden)
När behöver du träffa en läkare?
Om du upplever några tecken och symtom som stör dig och är ihållande måste du boka en tid med din läkare.
Vad orsakar karcinoida tumörer?
Forskare vet inte tydligt vad som orsakar karcinoida tumörer. I allmänhet uppstår cancer när en cell utvecklar mutationer i sitt DNA. Mutationerna gör att cellen kan fortsätta växa och dela sig när friska celler normalt skulle dö.
De ackumulerande cellerna bildar en tumör. Cancerceller kan invadera närliggande frisk vävnad och spridas till andra delar av kroppen.
Läkare vet inte vad som orsakar mutationerna som kan leda till karcinoida tumörer. Men de vet att karcinoida tumörer utvecklas i neuroendokrina celler.
Neuroendokrina celler finns i olika organ i hela kroppen. De utför vissa nervcellsfunktioner och vissa hormonproducerande endokrina cellfunktioner. Vissa hormoner som produceras av neuroendokrina celler är kortisol, histamin, insulin och serotonin.
Riskfaktorer
Faktorer som ökar risken för karcinoida tumörer inkluderar:
- Äldre ålder. Äldre vuxna är mer benägna att diagnostiseras med en karcinoidtumör än yngre människor eller barn.
- Kön. Kvinnor är mer benägna än män att utveckla karcinoida tumörer.
- Familjehistoria. En familjehistoria av multipel endokrin neoplasi, typ I (MEN I), ökar risken för karcinoida tumörer. Hos personer med MEN I förekommer flera tumörer i körtlarna i det endokrina systemet.
Komplikationer från karcinoida tumörer
Cellerna i karcinoida tumörer kan utsöndra hormoner och andra kemikalier, vilket orsakar en rad komplikationer, inklusive:
- Carcinoid syndrom. Carcinoid syndrom orsakar rodnad eller en känsla av värme i ansiktet och nacken (rodnad i huden), kronisk diarré och andningssvårigheter, bland andra tecken och symtom.
- Carcinoid hjärtsjukdom. Karcinoida tumörer kan utsöndra hormoner som kan orsaka förtjockning av slemhinnan i hjärtkammare, ventiler och blodkärl. Denna process kan leda till läckande hjärtklaffar och hjärtsvikt som kan kräva ventilersättningskirurgi. Carcinoid hjärtsjukdom kan vanligtvis kontrolleras med mediciner.
- Cushings syndrom. En lungkarcinoidtumör kan producera ett överskott av ett hormon som kan få din kropp att producera för mycket av hormonet kortisol.
Diagnos av karcinoida tumörer
Tester och procedurer som används för att diagnostisera karcinoida tumörer inkluderar:
- Blodprov. Om du har en karcinoidtumör kan ditt blod innehålla höga nivåer av hormoner som utsöndras av en karcinoidtumör eller biprodukter som skapas när dessa hormoner bryts ner av kroppen.
- Urinprov. Människor med karcinoida tumörer har överskott av en kemikalie i urinen som produceras när kroppen bryter ner hormoner som utsöndras av karcinoida tumörer.
- Imaging tester. Bildtest, inklusive datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI), positronemissionstomografi (PET), oktreotidsökning och röntgen, kan hjälpa din läkare att lokalisera karcinoidtumörens plats.
-
Ett omfång eller kamera som ser inuti kroppen. Din läkare kan använda ett långt, tunt rör utrustat med en lins eller kamera för att undersöka områden i kroppen.
En endoskopi, som innebär att du passerar en räckvidd i halsen, kan hjälpa din läkare att se inuti mag-tarmkanalen. En bronkoskopi, som använder en räckvidd som går ner i halsen och in i lungorna, kan hjälpa till att hitta lungkarcinoida tumörer. Att passera ett omfång genom ändtarmen (koloskopi) kan hjälpa till att diagnostisera rektala karcinoida tumörer.
För att se inuti tunntarmen kan din läkare rekommendera ett test med en pillerstorlek kamera som du sväljer (kapselendoskopi).
-
Klipp en vävnad för laboratorietester. Ett prov av vävnad från tumören (biopsi) kan samlas in för att bekräfta din diagnos. Vilken typ av biopsi du genomgår beror på var din tumör finns.
I vissa fall kan en kirurg använda en nål för att dra celler ur tumören. I andra fall kan en biopsi samlas under operationen. Vävnaden skickas till ett laboratorium för testning för att bestämma vilka typer av celler i tumören och hur aggressiva cellerna visas under mikroskopet.
Behandling av karcinoida tumörer
Behandling av en karcinoidtumör beror på tumörens plats, om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, de typer av hormoner som tumören utsöndrar, din allmänna hälsa och dina egna preferenser.
Kirurgi
När det upptäcks tidigt kan en karcinoidtumör skäras bort helt med kirurgi. Om karcinoida tumörer framskrider när de upptäcks, kanske det inte går att ta bort det fullständigt. I vissa fall kan kirurger försöka ta bort så mycket av tumören som möjligt för att hjälpa till att kontrollera tecken och symtom.
Läkemedel
Läkemedel som används för att behandla karcinoidsyndrom inkluderar:
-
Läkemedel som blockerar cancerceller från att utsöndra hormoner. Att använda mediciner för att blockera hormoner som utsöndras av tumören kan minska tecken och symtom på karcinoidsyndrom och sakta tumörtillväxt.
Oktreotid (Sandostatin) och lanreotid (Somatuline Depot) ges som injektioner under huden. Biverkningar från båda läkemedlen kan inkludera buksmärtor, uppblåsthet och diarré. Telotristat (Xermelo) är ett piller som ibland används i kombination med oktreotid eller lanreotid för att ytterligare försöka förbättra symtomen på karcinoidsyndrom.
- Läkemedel som levererar strålning direkt till cancercellerna. Peptidreceptorradionuklidbehandling (PRRT) kombinerar ett läkemedel som söker cancerceller med en radioaktiv substans som dödar dem. I PRRT för karcinoida tumörer injiceras läkemedlet i din kropp, där det färdas till cancercellerna, binder till cellerna och levererar strålningen direkt till dem. Denna terapi används hos personer som har avancerad cancer som har vuxit trots användning av oktreotid eller lanreotid.
Behandlingar för carcinoida tumörer som har spridit sig till levern
Karcinoida tumörer sprids vanligtvis (metastaseras) till levern. Alternativ för behandling kan inkludera:
- Leveroperation. Kirurgi för att ta bort en del av levern (leverresektion) kan kontrollera tecken och symtom orsakade av levertumörer.
- Stoppa blodtillförseln till levertumörer. I ett förfarande som kallas hepatisk artäremboli, täpper en läkare leverens huvudartär (leverartär), vilket minskar blodtillförseln till cancerceller som har spridit sig till levern. Friska leverceller överlever genom att förlita sig på blod från andra blodkärl.
- Dödar cancerceller med värme eller kyla. Radiofrekvensablation ger värmebehandlingar som får karcinoida tumörceller i levern att dö. Cryoablation använder cyklar av frysning och upptining för att döda cancerceller.
Förbereder sig för ett möte med en läkare
Du måste boka tid med en läkare om du har tecken och symtom som berör dig. Om din läkare misstänker en karcinoidtumör kan du hänvisas till en:
- Läkare som specialiserat sig på matsmältningsproblem (gastroenterolog)
- Läkare som specialiserat sig på lungproblem (lungläkare)
- Läkare som behandlar cancer (onkolog)
Eftersom möte med en läkare kan vara kort, och eftersom det ofta finns mycket information att diskutera, måste du förbereda dig i förväg.
Vad kan du göra
- Var medveten om eventuella begränsningar före utnämningen. Var noga med att fråga om det finns något du behöver göra i förväg, till exempel för att begränsa din kost.
- Anteckna alla symtom du upplever, även om de verkar inte relaterade till anledningen till att du har planerat mötet.
- Anteckna viktig personlig information, inklusive saker som senaste livsförändringar eller stora påfrestningar.
- Lista alla droger, vitaminer eller kosttillskott som du för närvarande tar eller har tagit nyligen.
- Överväg att ta med en familjemedlem eller vän. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som ges under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du saknade eller glömde.
- Skriv ner en lista med frågor fråga din läkare.
Några grundläggande frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Vad orsakar sannolikt mina symtom?
- Finns det andra möjliga orsaker till mina symtom?
- Vilka typer av tester behöver jag? Kräver dessa tester någon speciell förberedelse?
- Vilka behandlingar finns tillgängliga och vilka rekommenderar du?
- Vilka är de risker och biverkningar jag kan förvänta mig för varje behandling?
- Vad är min prognos om jag genomgår behandling?
- Kommer behandlingen att påverka min förmåga att arbeta eller göra normala dagliga aktiviteter?
- Jag har dessa andra hälsotillstånd. Hur kan jag bäst hantera dessa villkor tillsammans?
- Finns det några dokument som jag kan ta med mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?
- Hur ofta behöver jag uppföljningsbesök?
Vad din läkare kan fråga
Din läkare kan fråga:
- När började du först uppleva symtom?
- Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
- Hur allvarliga är dina symtom?
- Vad verkar förbättra dina symtom?
- Vad verkar förvärra dina symtom?
.