Vad är intraperitoneal kemoterapi?

Intraperitoneal kemoterapi är en typ av cancerbehandling som involverar administrering av läkemedel mot cancer i din bukhåla. Det är en mycket mindre vanlig behandling än intravenös (IV) kemoterapi, men den används fortfarande hos vissa människor för vissa typer av cancer i bukhålan.

Peritonealhålan är det område av din buk som innehåller din mage, tarmar och lever. Intraperitoneal kemoterapi riktar sig direkt mot cancerceller i detta område.

Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på intraperitoneal kemoterapi, inklusive hur och varför den administreras och vilka biverkningar som är vanligast med denna behandling.

Vilken typ av cancer används intraperitoneal kemoterapi för?

Illustration av Maya Chastain

Även om intraperitoneal kemoterapi används mindre ofta än IV-kemoterapi, används den fortfarande hos vissa människor för att behandla cancer som påverkar deras bukregion, inklusive:

  • äggstockscancer
  • mag-/magcancer
  • kolorektal cancer
  • peritoneal cancer
  • blindtarmscancer

Målet med intraperitoneal kemoterapi är att döda alla cancerceller som kan finnas kvar i buken, vanligtvis efter operation. Det är vanligtvis endast föreskrivet för massor som är mindre än en ¼ tum eller 2,5 centimeter långa.

Jämfört med traditionell eller systemisk kemoterapi finns det några viktiga fördelar.

Systemisk kemoterapi administreras genom en ven. Kemomedicinerna måste resa genom hela kroppen för att eliminera cancern, även när cancercellerna är begränsade till ett visst område.

Vissa områden av kroppen – inklusive bukhålan – är svårare att penetrera än andra. Systemisk kemoterapi är vanligtvis inte lika effektiv på cancer i denna region.

Däremot riktar intraperitoneal kemoterapi direkt till cancerceller i din bukhåla. Eftersom läkemedlen inte behöver passera genom resten av kroppen kan de ges i högre doser än traditionell kemoterapi.

Men de intraperitoneala kemoterapiläkemedlen absorberas fortfarande i ditt blod. Detta innebär att cellgiften också kan nå cancerceller som finns utanför din bukhåla.

Enligt forskningkvinnor med stadium 3 äggstockscancer, som fortfarande har mycket små tumörer kvar efter operationen, har förbättrat 3-års överlevnadsgrad om de behandlas med både intraperitoneal kemoterapi och IV kemoterapi, jämfört med bara IV kemoterapi.

Nackdelen är dock att intraperitoneal kemoterapi kan ha allvarligare biverkningar, såsom buksmärtor, illamående och kräkningar.

Vad kan du förvänta dig med intraperitoneal kemoterapi?

Det finns två typer av intraperitoneal kemoterapi, som beskrivs nedan.

Adjuvant (postoperativ) intraperitoneal kemoterapi

Adjuvant intraperitoneal kemoterapi administreras vanligtvis flera dagar efter din canceroperation.

Under din canceroperation kan en kirurg ha placerat en intraperitoneal åtkomstport under huden i din övre del av buken. Ibland sätts denna port på plats under ett separat kirurgiskt ingrepp.

Porten inkluderar en reservoar och ett tunt rör som används för att leverera kemoterapi till din intraperitoneala hålighet. Den är liten, men du ska kunna känna den under huden.

Hur adjuvant intraperitoneal kemoterapi ges

  1. Du kommer att få detaljerade instruktioner innan din första omgång av intraperitoneal kemoterapi. Du kan till exempel bli tvungen att ta medicin hemma dagen innan din behandling.
  2. På behandlingscentret kommer en sjuksköterska att administrera förberedande mediciner, såsom läkemedel mot illamående och IV-vätska. De ger dig kemoterapin genom att föra in en nål i din port.
  3. Cytostatikainfusionen kan vara mellan 30 minuter och 3 timmar. Under denna tid kan du känna obehag eller tryck i buken. När det är över tar sköterskan bort nålen och täcker din port med ett bandage.
  4. Du kan bli ombedd att rulla från sida till sida var 15:e minut i 1 eller 2 timmar efter behandlingen. Detta kan hjälpa drogerna att nå hela din bukhåla.
  5. När behandlingen är över och du känner dig bekväm bör du ha någon du litar på att följa med hem. Du kan få ett recept på medicin att ta hemma under de följande dagarna.

Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)

Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) är en engångsbehandling med kemoterapi som ges under operation för borttagning av tumör. Det hjälper till att säkerställa att alla cancerceller elimineras från din buk.

Hur HIPEC levereras

  1. En kirurg kommer först att försöka ta bort så mycket av cancern som möjligt. Om din cancer är framskriden kan denna del av proceduren ta upp till 8 timmar eller mer.
  2. Därefter värms kemoterapiläkemedlen upp med en perfusionsmaskin och administreras i din bukhåla med hjälp av en kateter – en tunn, flexibel slang.
  3. En kirurg kan massera dig eller flytta dig fram och tillbaka på operationsbordet för att säkerställa att cellgifterna når hela din bukhåla. Denna del av proceduren tar vanligtvis upp till 2 timmar.
  4. Cytostatikan dräneras sedan, och din buk sköljs med saltvatten innan katetern tas bort och det kirurgiska snittet stängs.
  5. Efter proceduren stannar du på sjukhuset i upp till 2 veckor för att återhämta dig.

Hur ofta administreras det?

HIPEC ges endast en gång, under operationen. Däremot kan postoperativ intraperitoneal kemoterapi pågå i flera veckor.

En läkare eller sjukvårdspersonal kommer att informera dig om schemat för din intraperitoneala kemoterapibehandling.

Ett prov på intraperitonealt kemoterapischema för äggstockscancer inkluderar 1 eller 2 dagars behandling, följt av 5 dagars vila hemma. Varje ny cykel börjar en vecka efter den föregående i upp till sex cykler.

Vilka är biverkningarna?

Biverkningarna är vanligtvis olika för adjuvant intraperitoneal kemoterapi jämfört med HIPEC. Bortsett från den metod som används, kan biverkningar också variera beroende på vilka typer av kemomedicin som används.

En läkare kan hjälpa dig att förstå vilka typer av biverkningar du kan ha med intraperitoneal kemoterapi.

Några av de vanligaste biverkningarna av adjuvant intraperitoneal kemoterapi inkluderar:

  • buksmärtor, tryck eller kramper
  • illamående och kräkningar
  • njurskada
  • minskad aptit
  • förstoppning eller diarré

Några av de mest vanliga biverkningar av HIPEC omfatta:

  • gastrointestinala problem
  • pleurautgjutning (vätskeansamling runt dina lungor)

  • lunginflammation
  • blodproppar
  • en minskning av benmärg och blodkroppar som kan leda till infektion, anemi och blödning

Om du kämpar med biverkningar av behandlingen, se till att prata med en läkare. De kanske kan ordinera ytterligare mediciner för att lindra dina symtom.

Sök läkarvård om du upplever allvarliga biverkningar, såsom:

  • blod i din urin eller avföring
  • hög feber
  • oförmåga att äta eller dricka
  • illamående eller kräkningar som inte går över med medicin
  • smärta, rodnad eller svullnad runt din port
  • svår buksmärta

Poängen

Intraperitoneal kemoterapi är en ovanlig form av behandling för cancer som påverkar ditt bukområde. Det innebär att direkt infundera kemoterapiläkemedel i din peritonealhåla.

Jämfört med traditionell kemoterapi innebär intraperitoneal kemoterapi en högre dos som är mer benägna att eliminera cancerceller i buken. Det används vanligtvis under eller efter operation för att ta bort en tumör.

En läkare kan hjälpa dig att förklara om intraperitoneal kemoterapi är rätt för dig.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *