Vad är idisslande störning?

Symtom

Huvudsymptomet på denna störning är den upprepade uppstötningen av osmält mat. Uppstötningar inträffar vanligtvis mellan en halvtimme till två timmar efter att ha ätit. Människor med detta tillstånd får uppstötningar varje dag och efter nästan varje måltid.

Andra symtom kan inkludera:

• dålig andedräkt
• viktminskning
• magsmärtor eller matsmältningsbesvär
• karies
• torr mun eller läppar

Tecken och symtom på idisslingsstörning är desamma hos både barn och vuxna. Vuxna är mer benägna att spotta ut uppblåst mat. Barn är mer benägna att tugga om och svälja maten igen.

Är idisslare en ätstörning?

Idisslare har kopplats till andra ätstörningar, i synnerhet bulimia nervosa, men hur dessa tillstånd är relaterade är fortfarande oklart. Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifierar följande diagnostiska kriterier för idisslingsstörning:

• Återkommande uppstötningar av mat under minst en månadsperiod. Uppblåst mat kan spottas ut, tuggas om eller sväljas på nytt.
• Uppstötningar orsakas inte av ett medicinskt tillstånd, såsom en gastrointestinal störning.
• Uppstötningar uppstår inte alltid i samband med en annan ätstörning, såsom anorexia nervosa, hetsätningsstörning eller bulimia nervosa.
• När uppstötningar inträffar tillsammans med en annan intellektuell eller utvecklingsstörning, är symtomen tillräckligt allvarliga för att kräva medicinsk hjälp.

Idisslare vs reflux

Symtom på idisslingsstörning skiljer sig från de för sura uppstötningar och GERD:

• Vid sura uppstötningar stiger syra som används för att bryta ner mat i magen upp i matstrupen. Det kan orsaka en brännande känsla i bröstet och en sur smak i halsen eller munnen.
• Vid sura uppstötningar uppstöts mat då och då, men den smakar surt eller bittert, vilket inte är fallet med uppstötningsmat vid idisslande sjukdom.
• Sura uppstötningar inträffar oftare på natten, särskilt hos vuxna. Det beror på att liggande gör det lättare för maginnehållet att stiga upp i matstrupen. Idisslingsstörning uppstår kort efter intag av mat.
• Symtom på idisslingsstörning svarar inte på behandlingar för sura uppstötningar och GERD.

Orsaker

Forskare förstår inte helt vad som orsakar idisslingsstörning.

Uppstötningar anses vara oavsiktliga, men åtgärden som krävs för att uppstöta är sannolikt inlärd. Till exempel kan någon med idisslande sjukdom omedvetet aldrig ha lärt sig hur man slappnar av sina magmuskler. Sammandragning av diafragmamusklerna kan leda till uppstötningar.

Mer forskning behövs för att bättre förstå detta tillstånd.

Riskfaktorer

Idisslare kan drabba vem som helst, men det är vanligast hos spädbarn och barn med intellektuella funktionsnedsättningar.

Vissa källor tyder på att idisslingsstörning är mer sannolikt att drabba kvinnor, men ytterligare studier behövs för att bekräfta detta.

Andra faktorer som kan öka risken för idisslingsstörning hos både barn och vuxna inkluderar:

• har en akut sjukdom
• att ha en psykisk sjukdom
• upplever en psykiatrisk störning
• genomgår en större operation
• genomgår en stressig upplevelse

Mer forskning behövs för att identifiera hur dessa faktorer bidrar till idisslande sjukdom.

Diagnos

Det finns inget test för idisslingsstörning. Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och be dig beskriva dig eller ditt barns symtom och sjukdomshistoria. Ju mer detaljerade dina svar, desto bättre. En diagnos baseras till största delen på de tecken och symtom du beskriver. Personer med idisslande sjukdom har ofta inte andra symtom som äkta kräkningar eller en sur känsla eller smak i munnen eller halsen.

Vissa tester kan användas för att utesluta andra medicinska tillstånd. Till exempel kan blodprov och avbildningsstudier användas för att utesluta gastrointestinala störningar. Din läkare kan leta efter andra tecken på problem, såsom uttorkning eller näringsbrister.

Idisslare är ofta feldiagnostiserat och misstas för andra tillstånd. Mer medvetenhet behövs för att hjälpa människor med tillståndet och läkare att identifiera symtom.

Behandling

Behandlingen av idisslingsstörning är densamma hos både barn och vuxna. Behandlingen fokuserar på att förändra det inlärda beteendet som är ansvarigt för uppstötningar. Olika tillvägagångssätt kan användas. Din läkare kommer att skräddarsy tillvägagångssättet baserat på din ålder och förmågor.

Den enklaste och mest effektiva behandlingen för idisslande sjukdom hos barn och vuxna är diafragmatisk andningsträning. Det handlar om att lära sig att andas djupt och slappna av mellangärdet. Uppstötningar kan inte uppstå när membranet är avslappnat.

Använd diafragmatisk andningsteknik under och direkt efter måltider. Så småningom bör idisslare försvinna.

Andra behandlingar för idisslare kan inkludera:

• förändringar i hållning, både under och direkt efter en måltid
• ta bort distraktioner under måltider
• minska stress och distraktioner under måltider
• psykoterapi

Det finns för närvarande ingen medicin tillgänglig för idisslande sjukdom.

Syn

Att diagnostisera idisslare kan vara en svår och lång process. När en diagnos väl har ställts är utsikterna utmärkta. Behandling för idisslare är effektiv hos de flesta människor. I vissa fall går idisslingsstörning till och med över av sig själv.