Depersonalisering kan vara ett symptom på schizofreni men att känna sig frånkopplad från din självkänsla betyder inte att du utvecklar en schizofrenispektrumstörning.
Schizofreni är en progressiv, livslång psykisk sjukdom som främst involverar symtom på psykos – episoder av falsk verklighetsuppfattning som hallucinationer eller vanföreställningar.
Symtom på psykos är diagnostiska egenskaper vid schizofreni, men många andra symtom kan åtfölja detta tillstånd. Det är inte ovanligt att känna sig fristående från sig själv, som om man är en utomstående som tittar in.
Denna känsla av separation från din identitet är känd som depersonalisering, en del av en större psykologisk upplevelse som kallas dissociation.
Depersonalisering, avrealisering och dissociation
Dissociation är en paraplyterm för en psykologisk känsla av frånkoppling. Det involverar 5 områden av perception:
- avpersonalisering
- avrealisering
- amnesi
- identitetsförvirring
- identitetsändring
Depersonalisering är en del av dissociation som tyder på en brist på koppling till din självkänsla. Det förväxlas ibland med avrealisering, vilket är en brist på koppling till miljön omkring dig.
Är depersonalisering ett symptom på schizofreni?
Det är vanligt att erfarenheter av dissociation, inklusive depersonalisering, inträffar vid schizofreni.
En jämförande studie från 2016 fann att depersonalisering tycks inträffa oftast i de tidiga stadierna av schizofreni, och minskar när sjukdomen blir kronisk.
Depersonalisering är dock inte unikt för schizofreni.
“Detta kan vara ett symptom på schizofreni, men det kan också vara dess egen störning”, förklarar Dr. Carolina Estevez, en klinisk psykolog från Miami, Florida. “Människor som upplever depersonalisering behöver inte nödvändigtvis ha schizofreni. Istället kan de ha depersonalisation-derealization disorder (DDD) eller en ångeststörning.”
Hon tillägger att många människor har övergående känslor av depersonalisering utan närvaro av någon störning.
Exempel på depersonalisering vid schizofreni
Depersonaliseringens effekter kan vara väldigt individuella. Du kan ha erfarenheter som:
- känner sig robotisk eller oförmögen att kontrollera din motoriska funktion eller tal
- en känsla av att sväva runt din kropp eller upplevelser utanför kroppen
- titta på dig själv som om du var i en film
- en oförmåga att beskriva eller identifiera dina känslor (alexitymi)
- förvrängd tidsuppfattning
- känsla som om ditt inre är frånvarande eller overkligt
- bedövande av naturliga förnimmelser som hunger, törst eller libido
- perceptuella förändringar av dina kroppsdelar, som om de är krympta eller förstorade
- känna att dina minnen tillhör någon annan
Kan depersonalisering leda till schizofreni?
Depersonalisering är inte en orsak till schizofreni.
“Det förra är inte en föregångare till det senare,” förklarar Estevez. “Schizofreni är en typ av organisk hjärnsjukdom som kännetecknas av en dysfunktion i signalsubstanser och hjärnvävnad. Å andra sidan är depersonalisering psykologisk.”
Vad är depersonalisering?
Depersonalisering är en psykologisk upplevelse där du känner dig separerad från din självkänsla. Det kan innebära perceptuella förändringar av saker som gör dig till “du”, som dina minnen, känslor, begär, intressen eller kroppsfunktioner.
Det är ingen form av psykos. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th utgåva, (DSM-5-TR), indikerar att verkligheten förblir intakt vid avpersonalisering.
Depersonalisering är inte heller detsamma som identitetsförvirring eller förändring, andra komponenter av dissociation. Att uppleva avpersonalisering innebär att din identitet finns kvar även om du känner dig separerad från dina förnimmelser.
Identitetsdissociation, å andra sidan, innebär att inte veta eller tro vem du är faktiskt är den du är.
Vad orsakar depersonalisering?
Vem som helst kan uppleva förbigående stunder av depersonalisering, särskilt under tider av hög stress eller ångest.
Liksom andra former av dissociation är det dock ett symptom som ofta är kopplat till en traumatisk upplevelse.
“Depersonalisering kan orsakas av ångest, stress eller traumatiska upplevelser”, säger Estevez. ”Det kan också vara en bieffekt av droganvändning, som psykedelika eller [cannabis].”
Hon förklarar att depersonalisering oftast förknippas med DDD och ångeststörningar, men det kan vara ett symptom på andra psykiska tillstånd som schizofreni och depression.
“Men det betyder inte nödvändigtvis att individen har någon av dessa störningar”, påpekar hon. “Som tidigare nämnts upplever många människor känslor av depersonalisering utan att ha någon diagnoserbar psykisk sjukdom.”
Den exakta mekanismen bakom dissociativa känslor, som depersonalisering, kan vara kopplad till atypisk nervavfyrning i hjärnans posteromediala cortex.
A 2020
Varför dessa nerver initialt ändrar sin funktion är fortfarande okänt, och en genomgång av forskningen 2021 visar att mer uppföljningsarbete är nödvändigt för att befästa sambandet mellan nervbanor och dissociation.
Vad är dissociativ schizofreni?
Dissociativ schizofreni är inte en formell diagnos, även om det kan vara en allmän term som används för att beskriva schizofreni med regelbundna erfarenheter av dissociation.
Joan Hampton, en licensierad professionell rådgivare och VD för Oasis Mental Wellness, förklarar, “Termen dissociativ används för att beskriva ett brett spektrum av symtom och störningar, inklusive dissociativ amnesi, dissociativ identitetsstörning och depersonaliseringsstörning, som involverar störningar i medvetandet, minne, identitet, känsla eller självkänsla.”
När dissociation är framträdande diagnostiseras ett av dessa tillstånd vanligtvis separat från schizofreni.
Slutsats
Depersonaliseringsschizofreni är inte en formell diagnos, även om att känna sig avskild från dig själv kan vara ett vanligt inslag i schizofreni i ett tidigt skede.
Det är också naturligt att uppleva förbigående ögonblick av depersonalisering utan närvaron av en störning. Stress, ångest, mediciner och missbruk kan alla skapa denna typ av känsla.
Om du är orolig över symtom på avpersonalisering eller vill veta mer, överväg att prata med en mentalvårdspersonal eller ring SAMHSA National Helpline på 1-800-662-4357.
