Vad är ett momsförfarande?

Videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) är en minimalt invasiv procedur som läkare använder för att diagnostisera och behandla bröstbesvär.

Under ett VATS-förfarande för en kirurg in ett tunt rör med en kamera genom ett litet snitt mellan dina revben. Din kirurg kan också föra in specialverktyg genom ett annat snitt för att utföra uppgifter som att ta bort en lunglob eller dränera vätska.

Det första momsförfarandet utfördes i 1992 att ta bort en lunga. Före VATS var standardtekniken för behandling av brösttillstånd en mer invasiv procedur som kallas torakotomi.

VATS har flera fördelar jämfört med en torakotomi, inklusive:

  • en snabbare återhämtning
  • kortare sjukhusvistelser
  • färre komplikationer

Läs vidare för att lära dig mer om ett momsförfarande och vad det innebär.

När görs ett momsförfarande?

VATS kan hjälpa läkare att diagnostisera och behandla många bröstsjukdomar. Kirurger kan utföra det för att:

  • diagnostisera lungcancer och andra bröstcancer
  • undersöka hur långt cancer har spridit sig
  • kirurgiskt behandla tillstånd som lungcancer, andra cancerformer eller matstrupsproblem
  • ta bort vätskeansamlingar i lungorna
  • behandla medfödda problem och tillstånd som påverkar hjärtat, ryggraden, revbenen eller diafragman
  • hantera infektioner som inte går att behandla med hjälp av icke-invasiva åtgärder

VATS är mindre invasivt än andra typer av bröstoperationer, men potentiella kandidater måste fortfarande ha god allmän hälsa för att genomgå operation.

Personer med lungcancer i tidigt stadium är ofta kandidater för denna procedur. Moms med en lunglobborttagning är den guldstandard kirurgiskt tillvägagångssätt för behandling av icke-småcellig lungcancer i tidigt stadium.

Människor som kanske inte är bra kandidater för denna procedur inkluderar de som har svårt att tolerera lungventilation isolerat och de med:

  • vidhäftningar i det vätskefyllda utrymmet runt lungorna
  • blodkoaguleringsstörningar
  • instabilt blodtryck
  • hypoxi
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom
  • pulmonell hypertoni

Vilka typer av ingrepp kan utföras?

När läkare använder moms som en diagnostisk procedurkan de använda den för att fastställa ett cancerstadium till eller biopsi av en lunga, lymfkörtlar eller andra delar av brösthålan.

Terapeutisk användning av moms inkluderar att använda den för:

  • en lobektomi
  • borttagning av mediastinal tumör eller tumör i bröstväggen

  • avlägsnande av luftbubblor mellan lungskikten
  • vätskeavlägsnande från lungan, vilket följande tillstånd kan orsaka:
    • kollapsad lunga
    • hemothorax
    • empyem
  • perikardiell effusion och spinal abscessdränering

  • mekanisk eller kemisk pleurodes
  • avlägsnande av esofageal divertikula

  • thoraxkanalligering
  • sympatektomi, kauterisering av sympatiska nerver
  • torakoskopisk laminektomi

Vad innebär moms?

Innan din operation kommer din läkare att prata med dig om vad som kommer att hända och vad du behöver göra för att förbereda dig. Vanligtvis måste du undvika att äta i minst 6 timmar före narkos, och du måste undvika att dricka vätska i minst 2 timmar före ingreppet.

En sjukvårdspersonal administrerar vanligtvis narkos innan ingreppet påbörjas. Du ska vanligtvis inte uppleva någon smärta under ett VATS-förfarande när du väl somnar.

Vad du kan förvänta dig med moms

  1. När du väl somnar kommer en sjukvårdspersonal att passa in en andningsslang i dina luftvägar så att dina lungor kan blåsa upp sig under operationen.
  2. Du kommer att placeras på din sida och din kirurg kommer att göra ett eller flera små snitt i bröstet mellan dina revben.
  3. Din kirurg kommer sedan att föra in ett tunt, flexibelt rör som kallas torakoskop i ett av snitten. En kamera i änden av torakoskopet gör att de kan se inuti din brösthåla.
  4. Beroende på syftet med proceduren kan din kirurg också föra in specialverktyg genom snitten för att ta bort viss vävnad.
  5. När din operation är slut, kommer ett bröströr att föras in genom ett av snitten för att dränera vätska och avlägsna luft. Detta rör sitter vanligtvis på plats i ett par dagar tills du lämnar sjukhuset.

Hur är återhämtningen?

Många människor kan lämna sjukhuset efter en några dagar. När du går hem måste du prioritera vila. Många människor återfår sin styrka under de kommande veckorna. Du kan ha lite ömhet i bröstet efter ingreppet.

I en 2020 studiefann forskare att 12,7 % av 1 164 personer som genomgick moms hade måttlig till svår smärta inom 24 timmar och 15,6 % inom 48 timmar.

Forskning tyder på att VATS orsakar mindre smärta än traditionell bröstkirurgi, eftersom den är mindre invasiv och orsakar mindre vävnadsskador.

I en studie från 2022 fann forskare att den 3-åriga överlevnaden för 230 personer med icke-småcellig lungcancer var 78 % när de fick ett uniport-VATS-förfarande med en lobektomi och 74 % efter traditionell operation.

Övrig förmåner moms jämfört med traditionell kirurgi inkluderar enklare blödningshantering och minskad:

  • operationstid
  • smärta och opioidanvändning
  • bröströrets varaktighet
  • sjukhusvistelselängder
  • inflammation
  • förekomster av ärrbildning

Vilka är riskerna?

Många experter anser att moms är säker och effektiv med låg risk för komplikationer.

Alla kirurgiska ingrepp medför vissa risker. Allmänna kirurgiska risker inkluderar:

  • blödning
  • infektion
  • blodproppar
  • lungkomplikationer
  • allergi mot bedövningsmedel

Specifik momskomplikationer kan innehålla:

  • långvariga luftläckor
  • luftvägsskador
  • akut koronarsyndrom
  • artärflimmer
  • atelektas
  • empyem
  • lunginflammation

När läkare använder VATS för att behandla en kollapsad lunga är komplikationsfrekvensen ca 4,5 %.

Risken för komplikationer är generellt sett lägre med moms än med traditionell kirurgi, eftersom den är mindre invasiv.

Poängen

VATS är ett minimalt invasivt förfarande som läkare använder för att diagnostisera och behandla olika brösttillstånd. Proceduren innebär att man för in ett långt rör med en kamera och speciella instrument genom ett litet snitt eller snitt mellan dina revben.

Experter anser generellt att VATS är säkert med en lägre risk för komplikationer än traditionell bröstoperation. Din kirurg kan hjälpa dig att förstå vad du kan förvänta dig av din operation och vad du behöver göra för att förbereda dig.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *