Vad är en ”Widowmaker” hjärtattack?

Vilka är tecknen och symtomen?

Symtomen på en änkemakare är i huvudsak desamma som för alla typer av hjärtinfarkt. Och som med andra hjärtinfarkter kanske du inte märker några symtom förrän hjärtinfarkten börjar (och ibland inte ens då).

Sök omedelbart akut läkarvård om du har symtom på hjärtinfarkt. Några av varningstecknen och symtomen på en 100 procent LAD-blockering inkluderar:

• känna bröstsmärtor eller obehag
• upplever smärta som strålar ut i dina armar, ben, rygg, nacke eller käke
• har ont i buken som känns som halsbränna
• har muskelsmärtor i bröstet eller nacken som känns som en dragen muskel
• har svårt att andas
• känner ångest eller panik utan någon uppenbar anledning
• känner dig yr, yr i huvudet eller desorienterad
• blir svettig utan förvarning
• känna sig sjuk
• kräkas
• känner att ditt hjärta hoppar över slag

Kvinnor är mer benägna att uppleva många av dessa symtom utan att ha bröstsmärtor.

Vad orsakar det?

En hjärtinfarkt hos änkemakaren orsakas av en fullständig blockering av den vänstra främre nedåtgående artären (LAD). LAD transporterar en stor mängd blod in i ditt hjärta, så utan att blod passerar genom LAD kan ditt hjärta snabbt få slut på syre och sluta slå.

LAD blir oftast blockerad av plack från kolesterol. Detta tillstånd är känt som åderförkalkning, ofta kallad ”härdning av artärerna”.

Plack kan orsaka blodproppar som blockerar artären. I vissa fall kan blodpropparna byggas upp snabbt och omedelbart orsaka en 100-procentig blockering även om din LAD bara var delvis blockerad.

Vilka är riskfaktorerna?

Riskfaktorerna för en hjärtinfarkt änkemakare, som med alla hjärtinfarkter, är i första hand livsstilsval eller genetiska faktorer som påverkar dina kolesterolvärden. Om hjärtinfarkt förekommer i din familj, är det mer sannolikt att du får en. Dessutom ökar din risk att få en hjärtinfarkt när du blir äldre.

Några av livsstilsriskfaktorerna för en hjärtinfarkt från en änkemakare inkluderar:

• röka cigaretter eller tuggtobak regelbundet
• övervikt eller fetma
• ha en kost som inte är hälsosam för ditt hjärta, som inkluderar höga mängder bearbetade spannmål, ohälsosamma fetter, fullfet mejeri och natrium
• har högt blodtryck
• har höga mängder lågdensitetslipoprotein (LDL eller ”dåligt” kolesterol) i ditt blod
• ha låga mängder högdensitetslipoprotein (HDL eller ”bra” kolesterol) i ditt blod
• har diabetes eller prediabetes
• inte får tillräckligt med motion

Genetiska faktorer som kan göra dig mer sårbar för hjärtinfarkt eller andra hjärtsjukdomar inkluderar:

• Lopp. Du är mer sannolikt att få en hjärtattack om du är av europeisk, afroamerikansk eller indiansk härkomst.
• Genetiska tillstånd. Vissa (ofta sällsynta) tillstånd passerar genom en enda gen (kallade monogena tillstånd) som kan öka risken för en hjärtinfarkt. Dessa kan inkludera hypertrofisk kardiomyopati och hyperkolesterolemi. I vissa fall tillstånd orsakade av flera genvarianter (kallade polygena tillstånd) göra dig mer sårbar, såsom dyslipidemi.

Hur behandlas det?

Gå direkt till akuten om du har symtom på hjärtinfarkt. Ju snabbare en änkemakare tilltalas och behandlas, desto större chans har du att bli frisk.

Den vanligaste akutbehandlingen för en 100-procentig LAD-blockering består av följande steg:

1. Din läkare för in en kateter genom ett litet snitt i benet eller ljumsken.
2. Katetern riktas genom din LAD och en liten ballong på kateterns ände blåses upp för att hjälpa till att rensa blockeringen. Dessa två första steg kallas angioplastik.
3. Din läkare sätter in en stent, ett litet metallrör gjord av små nättrådar, för att hjälpa till att hålla din LAD öppen så att blod kan passera igenom och fortsätta att återställa syre till dina hjärtmuskler.

Din läkare kan sätta in en långtidsstent för att förhindra att artären täpps igen. Vissa av dessa förblir permanent i artären, men andra kan vara utformade för att lösas upp med tiden så att din artär återgår till ett normalt tillstånd.

Baserat på din återhämtning från hjärtinfarkten kan din läkare föreslå hjärtoperationer. Du kan också behöva hjärtoperation om din läkare hittar blockeringar i flera artärer runt ditt hjärta.

Några operationsalternativ inkluderar:

• Aterektomi. Detta är precis som en angioplastik förutom att katetern har små, roterande blad för att rensa bort plackuppbyggnad.
• Gå förbi. Din läkare använder friska vener eller artärer från andra delar av din kropp för att flytta blodet genom ett nytt blodkärl runt blockeringen.
• Ventilbyte. Din läkare använder en frisk hjärtklaff, ofta från en mänsklig donator eller från ko- eller grisvävnad, för att ersätta en blockerad eller ohälsosam klaff.

Hur är återhämtning?

Om din LAD-blockering behandlas med angioplastik eller stenting, måste du vanligtvis tillbringa minst en dag på sjukhuset för att återhämta dig. Efter det kan du gå hem och börja göra vanliga aktiviteter igen, som att gå till jobbet och träna, efter ungefär en vecka.

Om din läkare behöver utföra hjärtoperationer kan du behöva tillbringa tre till sju dagar på sjukhuset innan du får lov att åka hem.

Du kommer sannolikt att vakna upp på intensivvårdsavdelningen (ICU) med flera rör i bröstet för att tömma vätskor, en intravenös (IV) vätskeslang i armen för att hålla dig näring och ett elektrokardiogram för att hålla ett öga på ditt hjärta.

När du kommer hem behöver du:

• Ta hand om dina kirurgiska snitt genom att hålla dem varma, torra och nyförband några gånger om dagen.
• Ta några smärtstillande mediciner eller blodförtunnare din läkare ordinerar dig.
• Undvik att träna eller lyfta något över 10 pund tills din läkare säger att det är OK att göra det.
• Gå på rehabiliteringsprogram din läkare rekommenderar att du bygger upp ditt hjärtas styrka och minskar risken att få en ny hjärtinfarkt.

Vad är utsikterna?

Att överleva änkemakaren är beroende av många faktorer, inklusive:

• hur snabbt du blir behandlad
• vilka rutiner som används
• om din kropp går i chock
• hur din kropp återhämtar sig under månaderna och åren efter hjärtinfarkten

Om du upplever chock är dina överlevnadschanser runt 40 procent. Utan chock ökar dina chanser till cirka 60 procent eller mer.

Och två viktiga saker att komma ihåg är att tidig diagnos och förebyggande är avgörande för att inte bara förhindra en LAD-blockering utan också öka dina chanser att överleva en, särskilt på lång sikt.

Gå till akuten omedelbart om du märker några symtom på hjärtinfarkt och prova några livsstilsförändringar antingen före eller efter en hjärtattack för att hålla ditt hjärta friskt:

• Ät en hjärthälsosam kost fullkorn, hälsosamma fetter, magra mejeriprodukter och lågt natrium.
• Få mycket motion. Prova lätta till måttliga övningar i cirka 20 till 30 minuter om dagen.
• Sluta röka eller använda någon form av tobaksprodukter.
• Håll din vikt på en optimal nivå. Sikta på ett kroppsmassaindex (BMI) på 25 eller lägre.
• Få mycket regelbunden, vilsam sömn, ungefär sex till åtta timmar per natt. Försök att gå och lägga dig och gå upp så nära samma tid varje dag som möjligt.
• Se din läkare eller en kardiolog regelbundet för att hålla ett öga på eventuella tidiga tecken på hjärtsjukdom eller för att se till att behandlingen fungerar efter en hjärtinfarkt. Ta alla mediciner för ditt hjärta som din läkare rekommenderar.