Vad är en transjugulär leverbiopsi?

En leverbiopsi är en procedur som tar bort ett prov av din lever för undersökning. Din läkare kan använda den för att diagnostisera olika levertillstånd, som cirros eller kronisk hepatit.

Det finns flera typer av leverbiopsier. En teknik kallas transjugulär leverbiopsi. Det kallas “transjugulär” eftersom det använder halsvenen som finns i nacken för att komma åt levern. Förfarandet är idealiskt för att diagnostisera levertillstånd hos personer med vissa riskfaktorer.

I den här artikeln kommer vi att diskutera när en transjugulär leverbiopsi behövs, dess potentiella biverkningar och hur den skiljer sig från en konventionell leverbiopsi.

Om transjugulära leverbiopsier

En standardleverbiopsi är känd som en perkutan leverbiopsi. I allmänhet handlar det om en fin nål som sätts in i huden på sidan av buken. Nålen förs sedan in i levern för att ta bort ett prov av levervävnad.

En transjugulär leverbiopsi involverar också en fin nål, men den kommer in i levern genom en ven. Specifikt sätts en fin nål och slang in i halsvenen i halsen, som sedan leder in i en av venerna i levern. Detta låter radiologer ta bort levervävnad via halsvenen istället för genom buken.

Jämfört med en vanlig leverbiopsi har en transjugulär leverbiopsi lägre risk för blödning. Som ett resultat kan det vara ett säkrare alternativ för personer som har blödningsproblem.

Detta inkluderar personer som har:

  • onormal blodpropp
  • vätskeansamling i buken (ascites)
  • bukfetma
  • kronisk njursjukdom
  • möjlig hepatisk amyloidos
  • sickle hepatopati
  • hade nyligen en transplantation

Hur utförs en transjugulär leverbiopsi?

Innan en transjugulär leverbiopsi kan din läkare utföra ett blodprov för att kontrollera ditt blods koaguleringsförmåga.

Om det finns problem med din blodkoagulering, kan du behöva en blodtransfusion eller K-vitaminspruta. Dessa behandlingar kan hjälpa till att korrigera blodkoagulering och minimera risken för blödning efter biopsi.

Om du tar blodförtunnande mediciner kan du behöva sluta ta dem flera dagar före proceduren.

Vad du kan förvänta dig med proceduren

Biopsi kommer att utföras av en radiolog. Här är vad som kommer att hända under en transjugulär leverbiopsi:

  1. Efter att ha bytt om till sjukhusklänning kommer du att lägga dig på ett röntgenbord.
  2. Radiologen kommer att använda ett ultraljud för att lokalisera din halsven.
  3. De kommer att sanera området för att minska risken för infektion.
  4. Därefter kommer radiologen att injicera en lokalbedövning i ditt halsområde. Detta kommer att förhindra att du känner någon smärta.
  5. Radiologen kommer sedan att föra in en fin nål och slang (kateter) i venen.
  6. Med hjälp av en röntgen kommer de att leda röret in i en ven i din lever. Röntgen kommer att hjälpa dem att se röret när det rör sig genom dina ådror.
  7. Din radiolog kommer att föra in en apparat genom röret och in i levern. De tar bort två eller tre prover av levervävnad genom det här röret.
  8. De kan också injicera ett röntgenfärgämne och ta bilder av din lever.
  9. Radiologen kommer sedan att ta bort röret och trycka på din hals i 5 till 10 minuter för att stoppa blödningar.

Hela processen tar cirka 1 timme.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Återhämtningsperioden efter en transjugulär leverbiopsi är kort. Efter ingreppet kommer du vila i en sjukhussäng i cirka 6 timmar.

Under denna tid kommer medicinsk personal att spåra dina vitala tecken, inklusive din temperatur, puls och blodtryck.

Om det inte finns några problem kommer du att kunna lämna den dagen. Det rekommenderas att du får skjuts hem efter proceduren istället för att köra själv.

Vad kan man lära sig av en transjugulär leverbiopsi?

Liksom andra leverbiopsier kan en transjugulär leverbiopsi identifiera tecken på leversjukdom eller -skada. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera tillstånd som:

  • leversjukdom
  • kronisk hepatit
  • cirros
  • leverskada, som läkemedelsinducerad leverskada
  • oförklarade höga leverenzymnivåer
  • lever cancer

Det kan också användas för att utvärdera din lever efter en transplantation.

En transjugulär leverbiopsi kan få samma information som en perkutan leverbiopsi. Men det låter också dina läkare mäta trycket i dina levervener. De kan göra detta samtidigt som de tar bort vävnadsprovet.

Finns det risker under en transjugulär leverbiopsi?

En transjugulär leverbiopsi är en allmänt säker procedur. Men som alla ingrepp finns det risk för vissa komplikationer.

Den största risken är blödning. Andra möjliga biverkningar inkluderar:

  • feber
  • buksmärtor
  • hypotoni (lågt blodtryck)

  • halshematom
  • kapselperforering

Efter en transjugulär leverbiopsi finns det en risk på 1 till 2 % för en komplikation som kräver ytterligare behandling.

Större biverkningar som blödning i eller runt bukhålan är möjliga men extremt sällsynta.

Poängen

En transjugulär leverbiopsi används för att diagnostisera levertillstånd. Under proceduren för en radiolog in en fin nål och ett rör genom halsvenen, som ligger i nacken. Röret kommer in i din lever, och radiologen kommer att ta bort vävnad med en speciell anordning.

Jämfört med standard perkutan leverbiopsi är det mindre sannolikt att denna procedur orsakar blödning. Det är därför det rekommenderas för personer som har en hög risk för blödning på grund av blodkoaguleringsstörningar eller andra tillstånd.

Biverkningar är ovanliga men möjliga. Om du behöver en leverbiopsi kan din läkare avgöra om denna procedur är rätt för dig.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *