Vad är det?
En pillerrullande tremor är en tremor uppkallad efter hur den ser ut. Om du har en rullande pillerskakning, ser det ut som att du försöker rulla ett piller eller ett annat litet föremål mellan tummen och pekfingret. Det är en vilande tremor, vilket betyder att det är mest troligt att det händer när din kropp är avslappnad snarare än när du använder dina händer.
En rullande tremor är den vanligaste tremoren i samband med Parkinsons sjukdom, en störning i nervsystemet som påverkar rörelser. Det är vanligtvis ett av de tidigaste symtomen på Parkinsons sjukdom.
Vad orsakar det?
Skakningar orsakas av problem i de delar av hjärnan som styr rörelser, inklusive lillhjärnan, pannloben och basala ganglierna. Vissa typer av skakningar kan ärftas. Andra orsakas av faktorer som:
- neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom
- alkoholmissbruk
- en överaktiv sköldkörtel
- huvudskada
- ångest
De flesta typer av skakningar har dock ingen känd orsak.
Skakningar i allmänhet är ett av de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom, som förekommer i cirka 70–80 procent av fallen. Vid Parkinsons sjukdom börjar nervceller i en del av hjärnan som kallas basalganglierna dö och producerar mindre av en signalsubstans som kallas dopamin. De basala ganglierna använder dopamin för att bilda förbindelser och kommunicera mellan neuroner, så när det finns mindre dopamin, finns det inte korrekta kopplingar och kommunikation.
De basala ganglierna är ansvariga för att se till att dina kroppsrörelser är smidiga. När det inte finns så många kopplingar i detta område av hjärnan kan de inte göra sitt jobb lika bra, vilket leder till skakningar och andra rörelsesymptom på Parkinsons sjukdom.
Pill-rullande skakningar kan orsakas av andra degenerativa neurologiska tillstånd, såsom multipelsystematrofi eller Lewy-kroppsdemens. Men denna typ av tremor orsakas nästan alltid av Parkinsons sjukdom.
Tillstånden som kan orsaka rullande pillerskakningar är alla allvarliga tillstånd, så om du har utvecklat pillerrullande darrningar är det viktigt att träffa din läkare så snart som möjligt.
Vem är i riskzonen?
Eftersom en rullande pillertremor vanligtvis orsakas av Parkinsons sjukdom, är de största riskfaktorerna för denna typ av tremor desamma som riskfaktorerna för Parkinsons. Även om orsakerna till Parkinsons sjukdom är okända, inkluderar riskfaktorer:
- Ålder. Parkinsons sjukdom utvecklas vanligtvis runt 60 år eller äldre.
- Sex. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla Parkinsons sjukdom.
- Familjehistoria. Cirka 15–20 procent av personer med Parkinsons sjukdom har anhöriga med tillståndet. Det finns dock ingen känd genetisk orsak till Parkinsons sjukdom.
- Miljöfaktorer. Vissa studier visar att pågående exponering för vissa bekämpningsmedel och andra kemikalier kan öka risken för Parkinsons sjukdom något.
Vilka är symptomen?
Skakningar, särskilt skakningar i vila, är ett mycket vanligt symptom på Parkinsons sjukdom, men det finns andra tidiga symtom som du kanske märker, inklusive:
- muskelstelhet, vilket kan leda till svårigheter att röra sig
- långsamma rörelser (bradykinesi)
- svårigheter att balansera
- böjd hållning
- svårigheter att gå, vilket kan leda till blandade steg eller känslor av ostadighet
- talförändringar, inklusive att sludda dina ord, tala mjukare och snabbare och bli monoton
Behandlingsalternativ
I de flesta fall kan skakningar inte botas. Du kan dock hjälpa till att minska dina tremorsymtom genom att behandla den underliggande orsaken till tremor.
En rullande tremor orsakad av Parkinsons sjukdom kan lindras med medicin mot Parkinsons, såsom levodopa och karbidopa.
I vissa fall av avancerad Parkinsons sjukdom där andra mediciner inte har fungerat kan djup hjärnstimulering användas. Vid denna behandling placeras elektroder i basalganglierna. De skickar små mängder elektricitet in i hjärnan, vilket hjälper till att minska skakningar.
Även med behandling sprider sig rullande pillerskakningar orsakade av Parkinsons sjukdom vanligtvis till resten av armen och andra sidan av kroppen under ett par år.
I många fall kan stress eller ångest göra skakningar värre, oavsett det underliggande tillståndet. Att hitta sätt att slappna av, som att fokusera på en hobby eller börja meditation, kan hjälpa till att minska din rullande darrningar.
Vissa människor upptäcker också att när en rullande darrande piller är mindre, kan de undertrycka den genom att klämma en boll, penna eller annat litet föremål.
Utsikter och förebyggande
Det finns inget avgörande, evidensunderbyggt sätt att förhindra Parkinsons sjukdom eller skakningar i samband med den. Men tidig diagnos och behandling av Parkinsons kan hjälpa till att kontrollera dina symtom och minska komplikationer. Eftersom pillerrullande tremor är ett tidigt symptom på Parkinsons sjukdom, bör du uppsöka läkare om du börjar få detta symptom.
