Vad är en leukemoid reaktion?

En leukemreaktion är en mycket stor kortvarig ökning av antalet vita blodkroppar som kan förväxlas med leukemi. Några av de potentiella orsakerna inkluderar:

  • infektioner
  • fasta cancerformer
  • läkemedelsbiverkningar

Leukemi är en grupp cancer som utvecklas i celler som producerar blodkroppar i din benmärg. Personer med leukemi har ofta extremt förhöjda antal vita blodkroppar.

Att ha en leukemreaktion betyder inte att du har cancer, men det kan vara ett tecken på ett potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd som behöver behandling.

Läs vidare för att lära dig mer om leukemoida reaktioner, inklusive vad de är och vad som orsakar dem.

Vad är en leukemoid reaktion?

En leukemoid reaktion definieras som ett antal vita blodkroppar ovan 50 000 celler per mikroliter (µL) blod. En mikroliter är en miljondels liter.

Som referens listar Leukemia & Lymphoma Society normala vita blodvärden som:

Demografisk Vita blodkroppar per mikroliter (µL)
Män 5 000–10 000
Kvinnor (icke-gravida) 4 500–11 000
Barn 5 000–10 000

Blodarbete hos en person med en leukemoidreaktion visar vanligtvis en ökning av mogna neutrofiler och omogna granulocyter. Dessa vita blodkroppar spelar en viktig roll i ditt immunsystems förstalinjeförsvar.

Neutrofiler är mest vanliga vita blodkroppar i ditt blodomlopp. De fungerar som första responders för att förstöra bakterier och andra främmande inkräktare.

Granulocyter frigörs under infektion och inflammatoriska tillstånd. De hjälper till att förstöra främmande inkräktare och signalerar för andra vita blodkroppar att attackera dem också.

Vad är skillnaden mellan en leukemireaktion och leukemi?

En leukemoidreaktion är ett förhöjt antal vita blodkroppar som orsakas av ett underliggande tillstånd som inte är en blodcancer. Leukemi är en grupp blodcancer som bildas i de celler som skapar blodkroppar.

Ett blodutstryk kan hjälpa läkare eller sjukvårdspersonal att förstå vilket tillstånd du har. Under detta test undersöks dina blodkroppar mikroskopiskt för att se hur många vita blodkroppar du har och om de ser onormala ut.

Personer med en typ av leukemi som kallas kronisk myeloisk leukemi visar ofta en ökning av onormala granulocyter, medan en leukemoida reaktion är mer sannolikt att kännetecknas av en ökning av mogna neutrofiler.

Vilka är de olika typerna av leukemoida reaktioner?

Läkare kan ytterligare klassificera en leukemoid reaktion baserat på den förhöjda typen av vita blodkroppar.

  • Granulocytisk reaktion: En granulocytisk reaktion är den vanligaste typen. Det kännetecknas vanligtvis av en ökning av antalet neutrofiler. Det kan vara ett tecken på infektion, vissa cancerformer och andra tillstånd.
  • Lymfocytisk reaktion: En lymfocytisk reaktion kännetecknas av en ökning av en grupp vita blodkroppar som kallas lymfocyter. En lymfocytisk reaktion är ofta ett tecken på en immunreaktion mot cancerceller.
  • Monocytisk reaktion: En monocytisk reaktion är en ökning av vita blodkroppar som kallas monocyter. Dessa celler förökar sig som svar på infektion eller skada.

Vilka är symtomen på en leukemreaktion?

En leukemoid reaktion orsakas av ett underliggande tillstånd. Symtomen varierar beroende på vilket underliggande tillstånd du har. Här är en allmän titt på hur symtom på några vanliga orsaker jämförs med allmänna symtom på leukemi.

Leukemi Infektion Cancer Alkohol hepatit

feber eller frossa

feber eller frossa specifika organsymtom feber
Trötthet Trötthet Trötthet

illamående eller kräkningar

svaghet hosta hudförändringar torr mun
frekventa infektioner öm hals förändring i tarmvanor buksmärtor
oavsiktlig viktminskning

diarré eller kräkningar

oavsiktlig viktminskning oavsiktlig viktminskning
lätt blödning eller blåmärken buksmärtor dålig sårläkning lätt blödning eller blåmärken
svullna lymfkörtlar andnöd klump under huden gulsot

Vad orsakar en leukemreaktion och vem är i riskzonen?

En leukemoid reaktion kan bero på en mängd olika tillstånd som orsakar inflammation eller stress i din kropp. Tillstånd som har kopplats till leukemoida reaktioner inkluderar:

  • sepsis
  • organavstötning
  • etylenglykolförgiftning
  • fasta cancerformer
  • infektioner som:
    • tuberkulos
    • Clostridioides difficile
    • difteri
  • läkemedel som kortikosteroider
  • svår blödning

Under 2020 studie publicerad i International Journal of Laboratory Hematology, analyserade forskare den underliggande orsaken till 267 fall av vita blodkroppar ovan 50 000 celler per µL blod hos vuxna brasilianska under en 2-årsperiod. Forskarna fann att 60 % av fallen orsakades av blodcancer. Av de 40 % som utgjorde leukemoida reaktioner:

  • 56 % orsakades av infektion
  • 16 % orsakades av andra solida cancerformer
  • 28 % orsakades av andra tillstånd

Små studier har rapporterat leukemoida reaktioner i 1 till 4 % av icke-blodcancer.

Personer med Downs syndrom har ofta förhöjt antal vita blodkroppar under de första månaderna av livet som vanligtvis försvinner av sig själv.

Kan covid-19 orsaka en leukemreaktion?

COVID-19 kan påverka många delar av din kropp, inklusive orsaka förändringar i antalet vita blodkroppar. Lågt antal vita blodkroppar har rapporterats oftare än högt antal blodkroppar hos personer med covid-19, men flera fallstudier rapporterar om personer med leukemoida reaktioner.

A 2021 fallstudie rapporterade en 36-årig kvinna med svår covid-19 som utvecklade en leukemoid reaktion som antas vara orsakad av covid-19. Kvinnan avled 14 dagar efter sjukhusinläggning.

En annan fallstudie från 2021 rapporterade att en 64-årig kvinna med svår covid-19 diagnostiserades med en leukemoid reaktion. Hon dog 13 dagar efter sjukhusvistelsen.

Hur diagnostiseras en leukemoidreaktion?

En leukemoid reaktion diagnostiseras när du har ett antal vita blodkroppar ovan 50 000 celler per µL blod och inte har blodcancer. Läkare kan ta ett prov av ditt blod och utföra en fullständig räkning av blodkroppar för att mäta ditt antal vita blodkroppar.

Läkare kan vanligtvis lätt skilja en leukemireaktion från leukemi genom att utföra ett perifert blodutstryk. Ett perifert blodutstryk är ett test där läkare tittar på ditt blod mikroskopiskt.

En läkare kan köra en mängd andra tester för att utesluta andra tillstånd eller hitta den bakomliggande orsaken. Tester kan inkludera:

  • andra blod- eller urinprov
  • fysisk undersökning
  • bildbehandling
  • vävnadsbiopsier
  • genetisk testning

Hur behandlas en leukemoid reaktion?

En leukemoid reaktion behandlas genom att rikta in sig på det underliggande tillståndet som orsakar den. Till exempel behandlas en bakterieinfektion, som tuberkulos, med antibiotika.

Underliggande cancer kan behandlas med terapier som:

  • strålbehandling
  • kemoterapi
  • riktade terapier
  • immunterapi
  • kirurgi

Alkoholhepatit kan behandlas med:

  • att upphöra med alkoholkonsumtionen
  • vitamin- och näringstillskott
  • levertransplantation
  • mediciner
  • rådgivning

Vad är utsikterna för en person med en leukemoid reaktion?

Utsikterna för någon med en leukemoidreaktion beror på den bakomliggande orsaken. Blodkropparna återgår vanligtvis till normala nivåer när det underliggande tillståndet behandlas.

Ett mycket förhöjt antal blodkroppar kan vara ett tecken på att en infektion är långt framskriden. Under 2020 studie publicerad i International Journal of Laboratory Hematology,forskare fann att personer med leukemoida reaktioner i samband med infektioner och cancer hade dåliga utsikter.

En leukemoidreaktion är ett mycket förhöjt antal vita blodkroppar som orsakas av en underliggande sjukdom som inte är en blodcancer. Många olika tillstånd kan orsaka en leukemreaktion som infektioner, alkoholhepatit och andra cancerformer.

En läkare kan hjälpa dig att ta reda på varför ditt antal vita blodkroppar är förhöjt genom att köra blod och andra tester. Om den underliggande orsaken går att bota, kommer ditt blodcellstal sannolikt att återgå till det normala när det väl har behandlats.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *