Vad är bilateral knäartros?

Symtom på bilateral knä-OA

Symtom på bilateral knäartrit liknar de hos andra former av knäledsartrit. Du kan uppleva:

• en blossande knäsmärta
• svullnad i det omgivande området
• märkbart värre smärta på morgonen när du vaknar
• värre smärta efter aktivitet
• knäböjning
• oförmåga att räta ut knäet
• malande eller knäppande ljud när du rör dig
• allmän svaghet i knät

Även om du kan uppleva dessa symtom i bara ett knä med ensidig artros, är bilaterala knä-OA-symptom märkbara i båda knäna. Du kan också märka en högre nivå av smärta i samband med bilateral knä-OA.

Vad orsakar bilateral knä-OA?

Bilateral knä-OA, liksom andra former av degenerativ artrit, tenderar att utvecklas med tiden då dina knäledar utsätts för slitage. Knäna är de största lederna i din kropp. De innehåller flera broskpunkter som hjälper till att skydda de tre huvudbenen i varje ben:

• knäskål (patella)
• skenben (skenben)
• lårben (lårbenet)

Förslitning av dina knäleder beror på:

• repetitiva rörelser
• överanvända
• vara överviktig

Alla dessa tillstånd kan slita ner det skyddande brosket vid de punkter där knäskålen, skenbenet och lårbenet ansluter. Utan brosket gnuggar benen ihop sig, vilket orsakar smärta och inflammation.

Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), drabbar knä-OA oftast vuxna över 50 år. Detta beror främst på åratal av slitage av de relaterade lederna.

Hur diagnostiseras bilateral knä-OA?

Bilateral knä-OA diagnostiseras genom en kombination av fysiska undersökningar och tester. Vid ditt första besök kommer din läkare att kontrollera om det finns rodnad och svullnad i dina knän. Din läkare kommer också att fråga dig om din historia av knäsmärta och eventuella tidigare skador.

Möjliga tester inkluderar:

• Röntgenbilder för att ge detaljerade bilder av knäbenen och utesluta andra former av artrit (detta är det vanligaste diagnostiska testet för knä-OA)

• röntgen
• datortomografi (CT) skanning
• magnetisk resonanstomografi (MRT).
• blodprov för att utesluta reumatoid artrit (RA)

Avbildningstester utförs på båda knäna om man misstänker bilateral knä-OA. Din läkare kommer också att notera eventuella skillnader i hur OA har påverkat ett knä kontra det andra. Dessa detaljer kan hjälpa till att påverka behandlingsåtgärder och möjliga operationsrekommendationer.

Behandlingsalternativ

Att behandla bilateral knä-OA liknar behandling av andra typer av artrose. Din läkare kan först rekommendera tillfällig användning av receptfria (OTC) mediciner för blossar. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, minskar smärta och inflammation i knäna. Acetaminophen (Tylenol), å andra sidan, minskar bara smärta. NSAID medför ökad risk för magblödning och högt blodtryck, medan långvarig användning av paracetamol kan påverka levern. Båda kan också störa andra mediciner och kosttillskott du kan ta.

Allvarliga fall av bilateral knä-OA behandlas ofta bäst med receptbelagda mediciner. Receptbelagda smärtstillande medel kan vara till hjälp om OTC-versioner inte fungerar.

Kortikosteroidskott används vid allvarlig inflammation. Genom att minska inflammationen kan dessa skott hjälpa dig att uppleva mindre smärta totalt sett. Nackdelen är att symtomen kan bli värre innan de blir bättre. Dessutom kan långvarig användning av kortikosteroidinjektioner göra din kropp immun mot deras effekter, och de kan till och med påskynda ledskador. Av dessa skäl rekommenderar AAOS högst tre till fyra kortikosteroidinsprutningar per år.

Viktminskning är en av de vanligaste rekommendationerna för patienter med knä-OA som också kan vara överviktiga. Detta kan vara särskilt användbart vid bilateral knä-OA, eftersom din vikt är fördelad mellan båda knäna. Din läkare kan rekommendera en dietist samt en träningsplan. Att träna kan vara svårt i början på grund av knäsmärtor. Att gradvis bygga upp din uthållighet kommer vanligtvis att förbättra bilaterala knäsymptom orsakade av träning.

Komplikationer

Tidig upptäckt av bilateral knä-OA är viktig för att förhindra att ledskadorna i dina knän förvärras. När sjukdomen fortskrider ökar risken för ytterligare komplikationer.

Några komplikationer av knä-OA inkluderar:

• bensporrar
• nedsatt knäfunktion
• bristande förmåga att utföra dagliga sysslor
• funktionshinder, i de svåraste fallen

Din läkare kan rekommendera operation för att förhindra bilaterala knä-OA-relaterade komplikationer. Din läkare kan prata med dig om följande typer av operation:

• knäbyte
• brosktransplantation, vilket innebär att brosk flyttas från en del av knät till en annan för att lappa upp skador
• knäosteotomi, en procedur där lårbenet eller skenbenet omformas

Syn

Bilateral knä-OA är en sjukdom som utvecklas långsamt, men som orsakar bestående skador. När det upptäcks tidigt kan tillståndet hanteras så att du kan stoppa det degenerativa slitaget. Tidiga insatser kan också bidra till att förebygga funktionsnedsättning. Ändå kan OA-skador inte åtgärdas. Det enda sättet att ”fixa” denna typ av artrose är genom knäprotesoperation.

Tips för att hantera knäsmärtor

Medicinska behandlingar är bara en lösning för att behandla bilateral knä-OA. Du kan också vidta åtgärder för att hantera din knäsmärta så att du kan öka rörligheten och hålla dig bekväm. Tala med din läkare om följande förslag för att hantera knäsmärta:

• Träning. Regelbunden aktivitet hjälper till att förbättra ditt humör och din allmänna kardiovaskulära hälsa, samtidigt som du stärker musklerna runt dina knän för att hålla dem starka och för att förhindra ytterligare ledskador. Välj aktiviteter med låg effekt för att minska knätrycket, till exempel:
  • gående
  • simning
  • elliptisk träning
  • cykling
• Undvik trappor när det är möjligt. Gående ner trappor är särskilt hårt för knäna.
• Använd hängslen för extra stöd.
• Applicera is under smärtuppblossande.
• Vila knäna efter långa perioder av aktivitet. Även om vila kan verka kontraintuitivt för att öka din aktivitetsnivå, är det viktigt att undvika att överanstränga dina knän. Se till att varva träning med vila.