Översikt
Akatisi är ett tillstånd som orsakar en känsla av rastlöshet och ett akut behov av att röra på sig. Namnet kommer från det grekiska ordet ”akathemi”, som betyder att ”aldrig sitta ner”.
Akatisi är en biverkning av äldre, första generationens antipsykotiska läkemedel som används för att behandla psykiska tillstånd som bipolär sjukdom och schizofreni, men det kan också förekomma med nyare antipsykotika. Mellan 20 och 75 procent av personer som tar dessa läkemedel har denna biverkning, särskilt under de första veckorna efter att de påbörjat behandlingen.
Villkoret är indelat i typer baserat på när det börjar:
- Akut akatisi utvecklas strax efter att du börjar ta läkemedlet, och det varar i mindre än sex månader.
- Tardiv akatisi utvecklas månader eller år efter att du tagit läkemedlet.
- Kronisk akatisi varar i mer än sex månader.
Akatisi vs tardiv dykinesi
Läkare kan missta akatisi för en annan rörelsestörning som kallas tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi är en annan biverkning av behandling med antipsykotiska läkemedel. Det orsakar slumpmässiga rörelser – ofta i ansiktet, armarna och bålen. Akatisi påverkar främst benen.
Den största skillnaden mellan tillstånden är att personer med tardiv dyskinesi inte inser att de rör på sig. De med akatisi vet att de rör på sig, och rörelserna upprör dem.
Vilka är symptomen?
Personer med akatisi känner en okontrollerbar rörelselust och en känsla av rastlöshet. För att lindra lusten engagerar de sig i repetitiva rörelser som dessa:
- gunga fram och tillbaka när du står eller sitter
- flytta vikt från ett ben till det andra
- gå på plats
- pacing
- blandar medan du går
- lyfter fötterna som om de marscherar
- korsning och avkorsning av benen eller svängning av ett ben när du sitter
Andra symtom inkluderar:
- spänning eller panik
- irritabilitet
- otålighet
Akatisi behandling
Din läkare kommer att börja med att ta bort dig från läkemedlet som orsakade akatisi. Ett fåtal läkemedel används för att behandla akatisi, inklusive:
- blodtrycksmediciner
- bensodiazepiner, en typ av lugnande medel
- antikolinerga läkemedel
- antivirala läkemedel
Vitamin B-6 kan också hjälpa. I studier förbättrade höga doser (1 200 milligram) vitamin B-6 symtom på akatisi. Men inte alla fall av akatisi kommer att kunna behandlas med mediciner.
Akatisi är lättare att förebygga än att behandla. Om du behöver ett antipsykotiskt läkemedel, bör din läkare starta dig med lägsta möjliga dos och öka den lite i taget.
Användning av nyare generationens antipsykotiska läkemedel kan minska risken för akatisi. Det finns dock några
Akatisi orsaker och riskfaktorer
Akatisi är en biverkning av antipsykotiska läkemedel som dessa:
- klorpromazin (torazin)
- flupentixol (Fluanxol)
- flufenazin (Prolixin)
-
haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozid (Orap)
- proklorperazin (Compro, Compazine)
- tioridazin (Mellaril)
- tiotixen (Navane)
-
trifluoperazin (Stelazine)
Läkare vet inte den exakta orsaken till denna biverkning. Det kan hända eftersom antipsykotiska läkemedel blockerar receptorer för dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemisk budbärare som hjälper till att kontrollera rörelser. Men andra signalsubstanser inklusive acetylkolin, serotonin och GABA har nyligen fått uppmärksamhet som möjligen spelar en roll i detta tillstånd.
Akatisi är mindre vanligt med andra generationens antipsykotika. Men även nyare antipsykotika kan ibland orsaka denna biverkning.
Personer som tar dessa andra droger kan också löpa risk för akatisi:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- kalciumkanalblockerare
- läkemedel mot illamående
- läkemedel som behandlar svindel
- lugnande medel före operation
Det är mer sannolikt att du får detta tillstånd om:
- du behandlas med starka första generationens antipsykotiska läkemedel
- du får en hög dos av läkemedlet
- din läkare ökar dosen mycket snabbt
- du är medelålders eller äldre vuxen
Några medicinska tillstånd har också kopplats till akatisi, inklusive:
- Parkinsons sjukdom
-
encefalit, en typ av hjärninflammation
- traumatisk hjärnskada (TBI)
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att fråga om dina symtom. Under undersökningen kommer läkaren att titta på dig för att se om du:
- fiffla
- byter ofta position
- korsa och korsa dina ben
- knacka på fötterna
- gunga fram och tillbaka medan du sitter
- blanda dina ben
Du kan behöva tester för att bekräfta att du har akatisi och inte ett liknande tillstånd som:
- agitation från en humörstörning
- restless leg syndrome (RLS)
- ångest
- abstinens från droger
- tardiv dyskinesi
Syn
När du slutar ta medicinen som orsakade akatisi bör symtomen försvinna. Det finns dock vissa personer som kan fortsätta med ett lindrigt fall, trots att de slutat med medicineringen.
Det är viktigt att få akatisi behandlad så snabbt som möjligt. När det lämnas obehandlat kan det förvärra psykotiska beteenden. Detta tillstånd kan också hindra dig från att ta medicin du behöver för att behandla en psykisk sjukdom.
Vissa personer med akatisi har haft självmordstankar eller våldsamt beteende. Akatisi kan också öka risken för tardiv dyskinesi.
