UVI och andra njurproblem orsakade av multipel skleros

MS och urinblåsan

Upp till 90 procent av personer med MS upplever problem med urinblåsan, enligt Cleveland Clinic. Blåsproblem är inte nödvändigtvis konstanta och kan blossa upp ibland. Men i vissa fall kan dessa blåsproblem leda till njurskador.

Blåsproblem kan utvecklas med MS på grund av skador på nerverna som signalerar blåskontraktion. Störningar i dessa signaler kan leda till ett antal symtom.

Problem med urinblåsan

Dysfunktion i urinblåsan är ett symptom på en överaktiv blåsa, vilket innebär att nervskador i din kropp kan få din blåsmuskel att dra ihop sig oftare än den borde.

Spastiska sammandragningar gör att du känner att du behöver kissa oftare. Symtom på dysfunktion i urinblåsan inkluderar:

• ett starkt behov av att kissa
• frekvent behov av att använda badrummet
• behovet av att gå upp flera gånger på natten för att kissa
• en oförmåga att kontrollera urinering, även kallad inkontinens

Blåstömningsproblem

Ett problem med tömning innebär att urinblåsan inte töms helt när du kissar. Nervskada har orsakat ett avbrott i signalen som talar om för din urinblåsa att tömmas. Detta gör att din blåsa aldrig töms helt och kan till och med få den att överfyllas.

Symtom på en tömningsdysfunktion inkluderar:

• en känsla av brådska att kissa
• tveksamhet när du försöker kissa
• svag urinström
• inkontinens
• urinvägsinfektion

Kombinerade förvarings- och tömningsproblem

Det är möjligt att ha både tömnings- och förvaringsstörningar om du har MS. Detta inträffar när nervskador gör att musklerna i urinblåsan och urinsfinktern misslyckas med att koordinera ordentligt med varandra. Symtom kan inkludera alla de som är förknippade med både tömnings- och förvaringsproblem och kan också leda till njurskador.

Urinvägsinfektion

En blåstömningsstörning kan leda till en urinvägsinfektion (UTI). När din blåsa inte töms helt riskerar du att utveckla ett urinvägsinfektion eftersom urinen som blir över i urinblåsan tillåter bakterier att växa.

UVI associerade med MS kommer sannolikt att återkomma, särskilt om du inte får behandling för tömningsdysfunktionen.

Symtom på en UVI inkluderar:

• ett akut behov av att kissa
• regelbunden urination
• brännande känsla när du kissar
• smärta i nedre delen av ryggen eller nedre delen av magen
• feber
• mörk urin med en ovanlig lukt

Njursten och infektioner

I sällsynta fall, särskilt när den lämnas obehandlad under en längre tid, kan en tömningsstörning leda till allvarligare problem i njurarna. Detta kan orsaka att en infektion sprids till njurarna från urinblåsan.

Urin som kvarhålls kan också leda till bildning av mineralavlagringar, vilket orsakar njursten. Både stenar och infektion i njurarna är allvarliga hälsoproblem som kräver medicinsk behandling. Om du får urinvägsinfektioner från din tömningsstörning, sök behandling och var medveten om eventuell smärta i nedre delen av ryggen, som kan vara ett resultat av njurproblem.

Livsstilsförändringar för att hantera blåsproblem

Enkla livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera symtom på blåstömning och förvaringsproblem orsakade av MS.

Schemalägg badrumspauser under hela dagen.

Undvik också irriterande ämnen i urinblåsan, inklusive:

• cigaretter
• koffein
• artificiella sötningsmedel
• alkohol

Sluta dricka två timmar innan du går och lägger dig. Om du har problem med att tömma blåsan helt, vänta flera minuter efter varje gång du kissar och försök sedan igen. Använd bindor för inkontinens eller när du vet att du inte kommer att kunna ta dig till ett badrum omedelbart.

Medicinska och kirurgiska behandlingar

Om livsstilsförändringar inte lindrar dina blåsdysfunktionssymtom, kan din läkare ordinera mediciner för att kontrollera blåssammandragningar och minska lusten att urinera.

För en tömningsdysfunktion kan intermittent kateterisering (IC) rekommenderas. Detta innebär att man för in ett tunt rör i urinblåsan för att tömma överflödigt urin. Processen är lätt att göra med övning och är smärtfri. Det kan förebygga infektioner och allvarliga njurproblem.

Behandling av stenar och infektioner

Om du slutar med en urinvägsinfektion på grund av din blåsdysfunktion, måste du behandlas med antibiotika. Obehandlade och frekventa infektioner kan orsaka allvarliga komplikationer i dina njurar. Både stenar och infektioner kan vara mycket smärtsamma och kan leda till bestående njurskador om de inte behandlas.

Behandling av stenar varierar beroende på deras storlek. Du kanske helt enkelt kan passera dem som de är, eller så kanske din läkare kan bryta upp dem med ljudvågor för att göra dem mindre och lättare att passera. En omfattning kan också sättas in för att ta bort stenar.

Sociala konsekvenser

Det kan ibland vara svårt att prata med din läkare om blåsproblem, men det är viktigt att du gör det. Om du ständigt behöver kissa eller upplever inkontinens, kan du vara orolig för att vara för långt från ett badrum eller vara i närheten av andra. Obehag och komplikationer från blåsproblem kan bli allvarliga och symtom kan göra att du blir socialt isolerad.

Syn

Blåsproblem relaterade till MS är vanliga och kan behandlas. Även om de kan vara svåra att ta upp med din läkare, kan de leda till allvarliga problem med dina njurar.

Det finns gott om ingrepp och behandlingar som kan hjälpa dig, så prata med din läkare så snart du upplever några symtom på blåsproblem.