Mer än 750 000 människor i Nordamerika lever med ulcerös kolit (UC), en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar inflammation i tjocktarmens slemhinna.
De flesta personer med UC och andra typer av IBD diagnostiseras mellan 15 och 35 år – ofta de högsta reproduktiva åren. Och medan tillståndet är känt för att påverka tjocktarmen, kan det också påverka reproduktionssystemet, inklusive menstruationscykler.
Här är vad du bör veta om UC och mens.
Ulcerös kolit och oregelbunden mens
Personer med UC upplever ibland förändringar i sin menstruationscykel eller oregelbundna menstruationer månader innan de får en IBD-diagnos.
I en
Men studien fann också att deltagarnas menstruationscykler blev mer regelbundna och förutsägbara under kommande år, kanske på grund av behandling och kontroll av IBD. Forskarna tror att tidiga stressfaktorer av UC och IBD kan ha varit ansvariga för de oregelbundna menstruationerna hos personer som nyligen fått diagnosen tillståndet, men mer forskning behövs.
Trots den oregelbundna menstruationen som kan uppstå innan en IBD-diagnos har personer med UC inte en större chans att bli infertilitet, enligt en
UC-mediciner kan påverka menstruationen
Vissa mediciner som används för att hantera UC kan öka risken för oregelbunden menstruation. Kortikosteroider i synnerhet var kopplade till oregelbunden mens
- budesonid
- prednisolon
- metylprednisolon
- prednison
Andra UC-behandlingar, inklusive tiopurin och anti-TNF-medel, var inte kopplade till oregelbunden menstruation i den studien.
Förutom att potentiellt ändra varaktigheten och tidpunkten för menstruationscykler, kan vissa IBD-mediciner också göra symtomen på menstruation värre under din mens, såväl som under dagarna fram till den.
En studie från Israel från 2020, som utvärderade kvinnor mellan 18 och 50 år som hade UC eller annan typ av IBD, fann att deltagare som tog biologiska läkemedel rapporterade signifikant högre nivåer av vissa symtom före menstruation, inklusive:
- irritabilitet
- nervositet
- bäckensmärta
- Trötthet
Under menstruationen var deltagare som tog biologiska läkemedel för IBD också mer benägna att rapportera trötthet och smärta i bäckenet, ländryggen och buken. Många av dessa, och andra symtom, var värre bland personer som rökte.
Om du märker förändringar i din menstruation (eller andra biverkningar) efter att du tagit vissa UC-läkemedel, kanske du vill dela dina bekymmer med en läkare och se om en annan behandling är tillgänglig.
UC-symtom kan förvärras under din mens
Samma hormonliknande föreningar (prostaglandiner) som orsakar livmodersammandragningar och andra smärtsamma periodsymtom kan också orsaka sammandragningar i din tjocktarm. Det kan i sin tur göra vissa UC-symtom mer intensiva runt din mens.
Forskning från 2018, som studerade mer än 1 200 kvinnor med UC eller Crohns sjukdom (CD), visade att hälften av deltagarna hade värre IBD-symtom när de menstruerade.
En studie från 2013 av 47 personer med IBD och 44 personer i en kontrollgrupp fann att de med IBD fick betydligt mer avföring (inklusive lös avföring) och upplevde mer buksmärtor under sin menstruationscykel än de utan tillståndet.
Det betyder inte nödvändigtvis att du kommer att uppleva en UC-flamma varje gång du får mens, men att veta om potentialen för ökade GI-symtom kan hjälpa dig att planera framåt och hitta sätt att klara dig under hela din menstruationscykel.
Högre risk för järnbrist
Människor som menstruerar och lever med UC kan möta en ökad risk för anemi.
IBD, inklusive UC, ökar risken för järnbrist och anemi. Enligt forskning från 2018 har så många som 45 procent av personer med IBD anemi.
UC kan utsätta dig för risk för järnbristanemi av flera skäl:
- Den långvariga irritationen och svullnaden i dina tarmar kan störa din kropps förmåga att absorbera järn såväl som andra näringsämnen.
- Du kanske inte tolererar mat som innehåller mycket järn.
- Du kan ha låg aptit.
- Tarmblödning från sår orsakar blodförlust.
Risken för anemi är ännu högre om du har en tung mens. Att förlora mycket blod under ditt flöde kan använda fler röda blodkroppar än din kropp kan producera, vilket minskar dina järndepåer.
Om du har UC och ett tungt flöde, kanske du vill hålla utkik efter symtom på anemi, inklusive:
- hud som ser blekare ut än vanligt
- andnöd
- yrsel
- trötthet eller svaghet
- huvudvärk
- snabbare eller långsammare puls
- oregelbunden hjärtfrekvens
- kalla händer eller fötter
Medan mild anemi vanligtvis är lätt att behandla, kan mer allvarliga fall leda till allvarliga hälsokonsekvenser och kan ibland vara livshotande. Tala med en läkare om du upplever symtom på anemi eller järnbrist. De kan kontrollera dina järnnivåer och ge behandlingsrekommendationer vid behov.
När ska du prata med din läkare
Om UC eller dina mediciner verkar ha en inverkan på din menstruationscykel, kontakta en vårdpersonal. De kan hjälpa dig att gå till botten med vad som händer och rekommendera sätt att göra din mens mer regelbunden.
Här är några andra tecken som du kanske vill kontakta en läkare om din mens och UC:
- Din mens har inte kommit på 90 dagar.
- Du får plötsligt oregelbunden mens.
- Ditt flöde förändras eller blir ovanligt tungt.
- Du har symtom på anemi.
- Din mens kommer oftare än var 21:e dag.
- Din mens kommer mer sällan än var 35:e dag.
- Du upplever extrem smärta före eller under mens.
- Du har mens i mer än en vecka.
Forskning har hittat samband mellan menstruationsförändringar och UC. Sjukdomen och medicinen som används för att behandla den har kopplats samman med oregelbunden menstruation, förändringar i flödet, obekväma menstruationssymtom och en högre risk för anemi.
De flesta av dessa förändringar inträffar under månaderna fram till en UC-diagnos samt tidigt i sjukdomsförloppet. Oregelbundna cykler tenderar att bli mer förutsägbara med tiden.
Du behöver dock inte leva med smärtsam, oregelbunden mens. En läkare kan hjälpa dig att ta reda på vad som påverkar din menstruationscykel och erbjuda potentiella lösningar, som en ny medicin eller livsstilsförändring, som kan lindra symtomen.
