Översikt
Vad är tyfoidfeber?
Tyfoidfeber är en bakteriell infektion som kan vara livshotande. De flesta fall av tyfoidfeber förekommer i utvecklingsländer. Men sjukdomen kan uppstå var som helst, inklusive industriländer som USA
Vem löper störst risk att få tyfoidfeber?
Individer löper störst risk för sjukdomen i utvecklingsländer där bra sanitet saknas och människor har begränsad tillgång till rent vatten och säker mat. Dessa områden finns främst i delar av Asien, Central- och Sydamerika, Afrika och Karibien. Tyfoidfeber är mindre vanligt i industrialiserade länder som USA. De flesta fall av tyfoidfeber i utvecklade länder inträffar hos återvändande resenärer som kan sprida sjukdomen till andra eller i förorenad mat. Det uppskattas att cirka 5 700 fall inträffar varje år i USA (men endast 400 är bekräftade).
Symtom och orsaker
Vad orsakar tyfoidfeber?
Bakterien Salmonella typhi (S. typhi) orsakar tyfoidfeber. Bakterierna sprids genom förorenad mat, dryck eller vatten. Människor som är infekterade med Salmonella typhi bär bakterierna i tarmkanalen och blodet.
Salmonella typhi fälls (kastas från kroppen) i avföring (avföring). Du kan få tyfoidfeber om du får i dig mat eller dryck som tillagas av någon som tappar bakterierna och som inte tvättar händerna ordentligt. I mindre utvecklade länder kan avloppsvatten som innehåller Salmonella typhi förorena lokala vattenförsörjningar.
I vissa fall bär personer som tidigare har haft tyfoidfeber fortfarande Salmonella typhi-bakterier. Dessa människor är bärare av sjukdomen. De kan sprida infektionen även när de inte har några symtom (det berömda fallet med ”Typhoid Mary” i USA).
Vilka är symptomen på tyfoidfeber?
I tidiga stadier av sjukdomen inkluderar symtom: buksmärtor, feber och en allmän känsla av att må dåligt. Dessa initiala symtom liknar andra sjukdomar.
När tyfoidfeber blir värre inkluderar symtomen ofta:
- Hög feber på upp till 104 grader Fahrenheit
- Huvudvärk
- Magsmärtor, förstoppning sedan kanske diarré senare
- Små, röda fläckar på magen eller bröstet (rosafärgade fläckar)
- Förlust av aptit och svaghet
Andra symtom på tyfoidfeber inkluderar:
- Kroppssmärtor
- Blodig avföring
- Frossa
- Svår trötthet
- Svårt att uppmärksamma
- Agitation, förvirring och hallucinationer (att se eller höra saker som inte är verkliga)
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras tyfoidfeber?
Läkare använder ett enkelt blod- eller avföringstest för att diagnostisera tyfoidfeber. Detta test identifierar närvaron av Salmonella typhi i blod- eller avföringsprover.
I USA kanske läkare inte överväger tyfoidfeber först eftersom det är ovanligt. Det är viktigt att berätta för din läkare om du har rest till ett område där tyfoidfeber kan förekomma eller om du tror att du har blivit utsatt för någon som kan ha infektionen.
Hantering och behandling
Hur behandlas tyfoidfeber?
Antibiotika används för att behandla tyfoidfeber. Dessa mediciner dödar bakterierna som orsakar infektionen. Flera olika typer av antibiotika används för att behandla tyfoidfeber. I många fall behandlas tyfoidfeber med ampicillin, kloramfenikol eller cotrimoxazol (Bactrim®). Men läkare använder också fluorokinoloner (inklusive Cipro® och Levaquin®), cefalosporiner (inklusive Cefepime®) och azitromycin.
Din läkare kommer att välja baserat på de senaste rekommendationerna. Antibiotika är allmänt tillgängliga i USA och i de flesta andra länder i världen. Försök inte självbehandla med överbliven antibiotika.
Vissa människor behöver stödjande behandlingar, såsom vätske- eller elektrolytersättning, beroende på infektionens svårighetsgrad.
Vilka komplikationer är förknippade med tyfoidfeber?
Människor som inte får behandling för tyfoidfeber kan ha symtom på sjukdomen i månader. I dessa fall är komplikationer, som njursvikt eller tarmblödning (allvarlig blödning), möjliga. I svåra fall är tyfoidfeber dödlig om den inte behandlas. De kan också bli bärare och sprida sjukdomen till andra.
Förebyggande
Kan tyfoidfeber förebyggas?
Om du reser utanför USA kan du minska risken att drabbas av sjukdomen genom att:
- Får en tyfoidfebervaccination. För närvarande finns två vacciner tillgängliga för att förhindra spridningen av tyfoidfeber. Prata med din läkare om att bli vaccinerad.
- Undvik mat som är rå eller dåligt tillagad
- Dricker endast vatten på flaska eller vatten som har kokats
- Grundligt tvätta händerna varje gång innan du äter
- Undvik råa frukter och grönsaker som inte går att skala.
- Undviker att äta mat och dryck köpt från gatuförsäljare.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med tyfoidfeber?
För de flesta som får behandling med antibiotika förbättras symtomen på tyfoidfeber inom 2 till 4 veckor. Dina symtom kan återkomma om du inte avslutar hela behandlingen som din läkare rekommenderar.
Leva med
När ska jag ringa min läkare?
Om du utvecklar något av symtomen på tyfoidfeber eller om ditt tillstånd inte förbättras, kontakta din läkare omedelbart. Han eller hon kan utvärdera dig för att avgöra om du är smittad. Om du reser utanför USA och utvecklar något av symtomen på tyfoidfeber, kontakta det landets amerikanska konsulat för en lista över rekommenderade läkare.
