Gestationell trombocytopeni (lågt antal trombocyter) är vanligt under graviditeten och orsakar vanligtvis inte komplikationer. Men det kan finnas andra orsaker till trombocytopeni under graviditeten som kan kräva behandling.
Om du har trombocytopeni betyder det att ditt antal blodplättar är lågt. Blodplättar är blodkomponenter som hjälper till med koagulering.
En minskning av blodplättsnivåerna är vanligt under graviditeten. Detta tillstånd, känt som graviditetstrombocytopeni (GT), är ofta lindrigt och orsakar inte komplikationer.
Den här artikeln utforskar orsakerna, diagnosen och behandlingen av låga blodplättar under graviditeten.
Vad orsakar graviditetstrombocytopeni?
GT är ganska vanligt under graviditeten. Till exempel fann författarna till en studie från 2021 att GT inträffade i
Även om vad som exakt orsakar GT är okänt, är det troligtvis på grund av typiska fysiologiska förändringar som inträffar under graviditeten för att tillgodose ett utvecklande foster.
Enligt a
Det är oklart varför vissa gravida utvecklar GT, medan andra inte gör det.
Vad mer kan orsaka trombocytopeni under graviditeten?
Enligt forskning som sammanfattats i 2022 års forskningsöversikt ovan har cirka 75 % av gravida personer som upplever trombocytopeni GT. De återstående fallen kan vara en biverkning av ett annat tillstånd som kan eller inte kan vara kopplat till graviditet.
Andra orsaker till trombocytopeni under graviditet inkluderar:
- akut fettlever under graviditeten (AFLP)
- antifosfolipidsyndrom
- atypiskt hemolytiskt uremiskt syndrom
- disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)
- HELLP syndrom
- ärftlig trombocytopeni
- immun trombocytopen purpura (ITP)
- medicin, såsom heparin
- havandeskapsförgiftning
- pseudotrombocytopeni
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- trombotisk trombocytopen purpura (TTP)
Vilka är symtomen på graviditetstrombocytopeni?
För det mesta orsakar GT inga märkbara symtom. Många symtom kopplade till GT är också typiska under graviditeten.
Några symtom på GT inkluderar:
- näsblod
- blödande tandkött
- vaginal blödning
Du bör nämna ovanstående symtom för din läkare, även om de är milda. Din läkare kanske vill beställa några tester för att kontrollera GT eller något annat tillstånd.
Hur diagnostiserar läkare gestationstrombocytopeni?
Det finns inget specifikt diagnostiskt test för GT. Medan ett fullständigt blodvärde (CBC) kan identifiera blodplättsnivåer som faller under tröskeln för trombocytopeni, förklarar det inte orsaken.
För att diagnostisera GT kommer din läkare att utesluta andra potentiella orsaker till trombocytopeni under graviditeten genom att fråga om dina symtom, medicinska historia och familjehistoria. De kommer också att göra en fysisk undersökning.
Förutom en CBC och ett blodutstryk, kan din läkare beställa andra tester för att kontrollera en infektion eller utvärdera din leverfunktion.
Gestationell trombocytopeni vs immun trombocytopenisk purpura
Som beskrivits ovan beror GT sannolikt på fysiologiska förändringar som naturligt inträffar under graviditeten.
ITP är en annan potentiell orsak till lågt antal blodplättar hos gravida personer. Även om det inte är kopplat till graviditet, upptäcker läkare det ibland av misstag under rutinkontroller.
Liksom GT orsakar ITP inte alltid symtom. Och när symtom uppstår kan de likna de hos GT.
Följande nyckelskillnader gör det möjligt för läkare att skilja mellan de två tillstånden:
| Gestationell trombocytopeni (GT) | Immun trombocytopen purpura (ITP) |
| – mer sannolikt att vara mild – mest märkbar i tredje trimestern – förbättras snabbt efter leverans |
– mer sannolikt att vara måttlig – märks när som helst under graviditeten – förbättras inte efter leverans |
Vad är behandlingen för graviditetstrombocytopeni?
Behandling är vanligtvis inte nödvändig för GT. Din läkare kommer sannolikt att fortsätta att övervaka dina blodplättsnivåer var 2–4:e vecka när din graviditet fortskrider.
De flesta som har GT kan få en vaginal förlossning. Men om ditt trombocytantal är under 20 000 per mikroliter, kan din förlossningsläkare rekommendera att du undviker instrument som dammsugare och pincett under förlossningen.
Trombocytopeni går vanligtvis över av sig själv inom 6 veckor efter förlossningen. Om du blir gravid igen kommer du dock att löpa en ökad risk att utveckla GT.
När trombocytopeni är ett symptom på ett annat tillstånd, behöver du vanligtvis behandling. Till exempel inkluderar behandling för ITP intravenöst immunglobulin (IVIG) och kortikosteroider.
Hur påverkar graviditetstrombocytopeni min graviditet?
GT orsakar vanligtvis inte graviditetskomplikationer. Forskning som sammanfattats i ovanstående forskningsöversikt 2022 tyder på att GT sannolikt inte heller orsakar trombocytopeni hos spädbarn.
Du kan behöva genomgå extra övervakning under din graviditet, särskilt under tredje trimestern eller om du har andra komplikationer.
Efter förlossningen kommer ditt vårdteam med största sannolikhet att genomföra flera blodplättskontroller för både dig och ditt barn.
Kan jag förhindra trombocytopeni under graviditeten?
Det är inte alltid möjligt att förhindra trombocytopeni under graviditeten. Med det sagt kan det finnas ett samband mellan lågt antal blodplättar och brist på folsyra i blodomloppet, så det är viktigt att du tar ett prenatalt vitamin med folsyra.
Dessutom kan infektioner tömma dina blodplättar. Det är viktigt att du gör ditt bästa för att stödja din hälsa genom att upprätthålla god hygien, testa dig för sexuellt överförbara infektioner (STI) och se till att dina vacciner är uppdaterade.
Mild trombocytopeni är vanligt under graviditeten. För det mesta orsakar det inte symtom eller komplikationer för den födande föräldern eller barnet.
GT kräver vanligtvis inte behandling, och det borde inte förändra mycket om din födelseplan. Ändå kan din läkare rekommendera ytterligare övervakning av ditt trombocytantal, särskilt under tredje trimestern.
