Traditionella behandlingsmetoder för förstorad prostata

BPH behandlingsalternativ

Avstå inte från att leva med BPH. Att åtgärda dina symtom nu kan hjälpa dig att undvika problem senare. Obehandlad BPH kan leda till urinvägsinfektioner, akut urinretention (du kan inte gå alls) och njur- och blåssten. I svåra fall kan det leda till njurskador.

Behandlingsalternativ inkluderar mediciner och kirurgi. Du och din läkare kommer att överväga flera faktorer när ni utvärderar dessa val. Dessa faktorer inkluderar:

• hur mycket dina symtom stör ditt liv
• storleken på din prostata
• din ålder
• din allmänna hälsa
• andra medicinska tillstånd

Alfablockerare för BPH

Denna klass av mediciner fungerar genom att slappna av blåhalsmusklerna och muskelfibrerna i prostatan. Muskelavslappningen gör det lättare att kissa. Du kan förvänta dig ett ökat urinflöde och ett mindre frekvent behov av att kissa inom en dag eller två om du tar en alfablockerare för BPH. Alfablockerare inkluderar:

• alfuzosin (Uroxatral)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)

• tamsulosin (Flomax)

• terazosin (Hytrin)

5-alfa-reduktashämmare för BPH

Denna typ av medicin minskar storleken på prostatakörteln genom att blockera hormoner som stimulerar tillväxten av din prostatakörtel. Dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar) är två typer av 5-alfa-reduktashämmare. Du måste i allmänhet vänta tre till sex månader på symtomlindring med 5-alfa-reduktashämmare.

Läkemedelskombo

Att ta en kombination av en alfablockerare och en 5-alfa-reduktashämmare ger större symtomlindring än att ta något av dessa läkemedel ensamt, enligt en artikel i Aktuella läkemedelsmål. Kombinationsterapi rekommenderas ofta när en alfablockerare eller 5-alfa-reduktashämmare inte fungerar av sig själv. Vanliga kombinationer som läkare ordinerar är finasterid och doxazosin eller dutasterid och tamsulosin (Jalyn). Kombinationen dutasterid och tamsulosin kommer som två läkemedel kombinerade till en enda tablett.

Stå i värmen

Det finns minimalt invasiva kirurgialternativ när läkemedelsbehandling inte räcker för att lindra BPH-symtom. Dessa procedurer inkluderar transuretral mikrovågstermoterapi (TUMT). Mikrovågor förstör prostatavävnad med värme under detta polikliniska förfarande.

TUMT kommer inte att bota BPH. Proceduren minskar urinfrekvensen, gör det lättare att urinera och minskar svagt flöde. Det löser inte problemet med ofullständig tömning av urinblåsan.

TUNA behandling

TUNA står för transurethral nålablation. Högfrekventa radiovågor, som levereras genom tvillingnålar, bränner en specifik region av prostatan i denna procedur. TUNA resulterar i bättre urinflöde och lindrar BPH-symtom med färre komplikationer än invasiv kirurgi.

Detta polikliniska förfarande kan orsaka en brännande känsla. Känslan kan hanteras genom att använda ett bedövningsmedel för att blockera nerverna i och runt prostatan.

Att komma i varmt vatten

Varmvatten levereras genom en kateter till en behandlingsballong som sitter i mitten av prostatan i vatteninducerad termoterapi. Denna datorstyrda procedur värmer ett definierat område av prostatan medan närliggande vävnader skyddas. Värmen förstör den problematiska vävnaden. Vävnaden utsöndras sedan antingen genom urin eller återupptas i kroppen.

Kirurgiska val

Invasiv kirurgi för BPH inkluderar transuretral kirurgi, som inte kräver öppen kirurgi eller ett externt snitt. Enligt National Institutes of Health, transurethral resektion av prostatan är det första valet av operationer för BPH. Kirurgen tar bort prostatavävnad som blockerar urinröret med hjälp av ett resektoskop som förs in genom penis under TURP.

En annan metod är transurethral incision av prostata (TUIP). Under TUIP gör kirurgen snitt i halsen på urinblåsan och i prostatan. Detta tjänar till att vidga urinröret och öka urinflödet.

Laserkirurgi

Laserkirurgi för BPH innebär att man för in ett kikare genom penispetsen in i urinröret. En laser som passerar genom scopet tar bort prostatavävnad genom ablation (smältning) eller enukleering (skärning). Lasern smälter överflödig prostatavävnad vid fotoselektiv förångning av prostata (PVP).

Holmium laserablation av prostata (HoLAP) är liknande, men en annan typ av laser används. Kirurgen använder två instrument för Holmium laserenukleering av prostata (HoLEP): en laser för att skära och ta bort överflödig vävnad och en morcellator för att skära extra vävnad i små segment som tas bort.

Öppna enkel prostatektomi

Öppen operation kan krävas i komplicerade fall av en mycket förstorad prostata, blåsskada eller andra problem. Vid öppen enkel prostatektomi gör kirurgen ett snitt under naveln eller flera små snitt i buken via laparoskopi. Till skillnad från prostatektomi för prostatacancer när hela prostatakörteln avlägsnas, vid öppen enkel prostatektomi tar kirurgen endast bort den del av prostatan som blockerar urinflödet.

Egenvård kan hjälpa

Inte alla män med BPH behöver medicinering eller operation. Dessa steg kan hjälpa dig att hantera milda symtom:

• Gör bäckenstärkande övningar.
• Fortsätt vara aktiv.
• Minska alkohol- och koffeinintaget.
• Rulla ut hur mycket du dricker istället för att dricka mycket på en gång.
• Kissa när lusten slår till – vänta inte.
• Undvik avsvällande medel och antihistaminer.

Prata med din läkare om det behandlingssätt som bäst passar dina behov.