Översikt
Vad är kranskärlssjukdom?
Kranskärlssjukdom är förträngning eller blockering av kranskärlen (hjärtatärerna), som visas i den översta illustrationen. Efter ett interventionsförfarande öppnas kranskärlen, vilket ökar blodflödet till hjärtat.
Kranskärlssjukdom är förträngning eller blockering av kranskärlen som orsakas av ateroskleros. Åderförkalkning är uppbyggnaden av fettavlagringar och inflammatoriska celler (kallade plack) på de inre väggarna i artärerna som begränsar blodflödet till hjärtat. Utan tillräckligt blodflöde blir hjärtat svalt på syre och viktiga näringsämnen som det behöver för att fungera korrekt. Det vanligaste symtomet på kranskärlssjukdom är angina, eller bröstsmärtor.
När en eller flera av kranskärlen plötsligt blir helt blockerade kan en hjärtinfarkt (skada på hjärtmuskeln) uppstå. Om blockeringen sker långsammare, kan hjärtmuskeln utveckla små kollaterala blodkärl (eller omvägar) för andra kranskärl att omdirigera blodflödet, och angina uppstår.
En fullständig blockering i en kransartär kallas a total kranskärlsocklusioneller om den är mer än tre månader gammal, a kronisk total ocklusion.
Hantering och behandling
Behandling av kranskärlssjukdom
Behandling för kranskärlssjukdom innebär en kombination av livsstilsförändringar, mediciner och procedurer för att öppna upp blockerade artärer. Att behandla kranskärlssjukdom är viktigt för att minska risken för hjärtinfarkt.
Vanliga perkutana interventionsprocedurer för att behandla kranskärlssjukdom inkluderar ballongangioplastik (PTCA) och placering av stent eller läkemedelsavgivande stent. Dessa procedurer anses vara icke-kirurgiska eftersom de görs av en kardiolog genom en slang eller kateter som förs in i ett blodkärl, snarare än av en kirurg genom ett snitt i bröstet.
En perkutan koronar interventionell (PCI) procedur kan vara det lämpliga behandlingsalternativet för patienter som har dåligt blodflöde genom en eller flera kranskärl.
Behandling av totala kranskärlsocklusioner
De flesta patienter med en symtomatisk total kranskärlsocklusion krävde traditionellt kranskärlsbypassoperation (CABG) för att behandla blockeringen. Totala blockeringar av kransartären har historiskt sett varit de mest utmanande typerna av blockeringar att behandla med ett interventionsförfarande.
Framväxten av ny teknologi och nya perkutana tekniker för att behandla totala kranskärlsocklusioner gör det dock möjligt för erfarna läkare att avsevärt förbättra framgångsfrekvensen för denna behandlingsmetod, vilket gör det till ett genomförbart behandlingsalternativ för patienter som upplever symtom relaterade till dessa blockeringar.
Hjärtinterventionalister använder nu speciella guidetrådar och katetrar som försiktigt styrs över de totala blockeringarna. Den fina rörelsen av guidetrådsspetsen är mycket lättare att kontrollera än tidigare guidetrådsspetsar. Dessutom, vid ett mycket fåtal centra i USA, inklusive Cleveland Clinic, använder läkare ”retrograd”-metoden, där totala koronarblockeringar nås från kollaterala blodkärl. Kollaterala blodkärl är nya blodkärl som bildas för att omdirigera blodflödet runt en blockering och utvecklas när svårighetsgraden av en blockering ökar.
Under de senaste åren har framgångsfrekvensen med den kombinerade perkutana metoden ökat från cirka 60 % till 80–90 %, om den utförs på erfarna centra (jämfört med framgångsfrekvenser på cirka 98 % för perkutan behandling av icke-totala blockeringar). Den retrograda metoden är inte utan potentiella komplikationer, men komplikationsfrekvensen är bara något högre än vanlig angioplastik, beroende på omständigheterna.
Varje patient utvärderas för att se vilka behandlingsalternativ som är bäst, baserat på typen av hjärt-kärlsjukdom, sjukdomsplatsen, patientens ålder och samtidiga medicinska tillstånd.
Resurser
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de. Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig att göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultat.
Cleveland Clinic hjärt-, kärl- och thoraxinstitut kardiologer och kirurger
Att välja en läkare för att behandla din kranskärlssjukdom beror på var du befinner dig i din diagnos och behandling. Klicka på följande länkar för att lära dig mer om sektioner och avdelningar som behandlar patienter med kranskärlssjukdom:
- Kardiovaskulär medicin
- Kardiothoraxkirurgiska avdelningen
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute erbjuder specialcenter och kliniker för patienter vars behandling kräver expertis hos en grupp läkare och kirurger som fokuserar på ett specifikt tillstånd.
- Advanced Ischemic Heart Disease Center
- Program och kliniker för förebyggande kardiologi
- Women’s Cardiovascular Center
Se: Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsalternativ
- Behandlingar för kranskärlssjukdom
Behandlingsguider
- Kranskärlssjukdom
- Alla behandlingsguider för Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera kranskärlssjukdom och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Anatomi
- Dina kranskärl
- Ditt hjärta och blodkärl
Webchattar
- Kranskärlssjukdom webchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats
videoklipp
- Videor om kranskärlssjukdom och behandlingar
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ytterligare information och resurser
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials – Läs artiklar om kranskärlssjukdom och hälsosamt liv om Health Essentials*
- Följ Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats och nyhetsartiklar på Twitter*
-
Prenumerera på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
American Heart Association*
*Ett nytt webbläsarfönster öppnas med denna länk.
Inkluderandet av länkar till andra webbplatser innebär inte något stöd för materialet på dessa webbplatser eller någon koppling till deras operatörer.
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
