Vad är en tyroglossal cysta?
En cysta i thyroglossalkanalen uppstår när din sköldkörtel, en stor körtel i nacken som producerar hormoner, lämnar efter sig extra celler medan den bildas under din utveckling i livmodern. Dessa extra celler kan bli cystor.
Den här typen av cystor är medfödd, vilket innebär att de finns i din hals från det att du föds. I vissa fall är cystorna så små att de inte orsakar några symtom. Stora cystor, å andra sidan, kan hindra dig från att andas eller svälja ordentligt och kan behöva tas bort.
Vilka är symtomen på en cysta i tyreoglossalkanalen?
Det mest synliga symtomet på en thyroglossal cysta är närvaron av en knöl mitt på framsidan av halsen mellan ditt adamsäpple och din haka. Klumpen rör sig vanligtvis när du sväljer eller sticker ut tungan.
Klumpen kanske inte blir uppenbar förrän några år eller mer efter att du är född. I vissa fall kanske du inte ens märker en knöl eller vet att cystan finns där förrän du har en infektion som får cystan att svälla.
Andra vanliga symtom på en tyroglossal cysta inkluderar:
- talar med hes röst
- har svårt att andas eller svälja
- en öppning i nacken nära cystan där slem rinner ut
- ömhet nära området av cystan
- rodnad i huden runt området av cystan
Rodnad och ömhet kan bara inträffa om cystan blir infekterad.
Hur diagnostiseras denna cysta?
Din läkare kanske kan berätta om du har en cysta i tyreoglossalkanalen helt enkelt genom att undersöka en knöl på halsen.
Om din läkare misstänker att du har en cysta kan de rekommendera ett eller flera blod- eller bildundersökningar för att leta efter cystan i halsen och bekräfta diagnosen. Blodprover kan mäta mängden sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i ditt blod, vilket indikerar hur väl din sköldkörtel fungerar.
Några avbildningstester som kan användas inkluderar:
- Ultraljud: Detta test använder ljudvågor för att generera realtidsbilder av cystan. Din läkare eller en ultraljudstekniker täcker din hals i en cool gel och använder ett verktyg som kallas en transducer för att titta på cystan på en datorskärm.
- datortomografi: Detta test använder röntgenstrålar för att skapa en 3D-bild av vävnaderna i din hals. Din läkare eller en tekniker kommer att be dig ligga platt på ett bord. Bordet sätts sedan in i en munkformad scanner som tar bilder från flera håll.
- MRI: Detta test använder radiovågor och ett magnetfält för att generera bilder av vävnaderna i din hals. Som en datortomografi kommer du att ligga platt på ett bord och förbli stilla. Bordet kommer att sättas in i en stor, rörformad maskin under några minuter medan bilder från maskinen skickas till en dator för visning.
Din läkare kan också utföra finnålsaspiration. I detta test sätter din läkare in en nål i cystan för att extrahera celler som de kan undersöka för att bekräfta en diagnos.
Vad orsakar denna typ av cysta?
Normalt börjar din sköldkörtel utvecklas längst ner på tungan och går genom tyreoglossalkanalen för att ta sin plats i nacken, precis under struphuvudet (även känd som din röstlåda). Sedan försvinner thyroglossalkanalen innan du föds.
När kanalen inte försvinner helt, kan cellerna från den överblivna kanalvävnaden lämna öppningar som blir fyllda med var, vätska eller gas. Så småningom kan dessa materiafyllda fickor bli cystor.
Hur kan denna typ av cysta behandlas?
Om din cysta har en bakteriell eller virusinfektion, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att behandla infektionen.
Tyroglossal kanalkirurgi
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera operation för att ta bort en cysta, särskilt om den har blivit infekterad eller gör att du har svårt att andas eller svälja. Denna typ av operation kallas Sistrunk-proceduren.
För att utföra Sistrunk-proceduren kommer din läkare eller kirurg:
- Ge dig generell anestesi så att du kan sova under hela operationen.
- Gör ett litet snitt på framsidan av halsen för att öppna huden och musklerna ovanför cystan.
- Ta bort cystvävnaden från halsen.
- Ta bort en liten bit från insidan av ditt hyoidben (ett ben ovanför ditt adamsäpple som är format som en hästsko), tillsammans med eventuell återstående vävnad i tyreoglossalkanalen.
- Stäng musklerna och vävnaderna runt hyoidbenet och områden som opererades med stygn.
- Stäng snittet på huden med stygn.
Denna operation tar några timmar. Du kan behöva stanna på sjukhuset över natten efteråt. Ta några dagar ledigt från jobbet eller skolan och se till att en vän eller familjemedlem är tillgänglig för att ta dig hem.
Medan du återhämtar dig:
- Följ alla instruktioner som din läkare ger dig för att ta hand om snittet och bandaget.
- Gå till ett uppföljningsbesök som din läkare schemalägger för dig.
Finns det några komplikationer i samband med denna cysta?
De flesta cystor är ofarliga och kommer inte att orsaka några långsiktiga komplikationer. Din läkare kan fortfarande rekommendera att du tar bort en ofarlig cysta om den får dig att känna dig självmedveten om utseendet på din hals.
Cystor kan växa tillbaka även efter att de har tagits bort helt, men detta händer i mindre än 3 procent av alla fall. Cystakirurgi kan också lämna ett synligt ärr på halsen.
Om en cysta växer eller blir inflammerad på grund av en infektion, kanske du inte kan andas eller svälja ordentligt, vilket kan vara potentiellt skadligt. Dessutom, om en cysta blir infekterad, kan den behöva tas bort. Detta händer vanligtvis efter att infektionen har behandlats.
I sällsynta fall kan dessa cystor bli cancerösa och kan behöva tas bort omedelbart för att stoppa cancercellerna från att spridas. Detta händer i mindre än 1 procent av alla fall av cystor i tyreoglosskanalen.
Takeawayen
Cystor i tyroglossala kanal är vanligtvis ofarliga. Kirurgiskt avlägsnande av cystor har goda utsikter: över 95 procent av cystorna är helt botade efter operationen. Chansen att en cysta kommer tillbaka är liten.
Om du märker en knöl i nacken, kontakta din läkare omedelbart för att se till att knölen inte är cancerös och för att få eventuella infektioner eller övervuxna cystor behandlade eller borttagna.
