Vad är en olycklig triad?
Den olyckliga triaden är namnet på en allvarlig skada som involverar tre avgörande delar av din knäled.
Andra namn för det inkluderar:
- fruktansvärd triad
- O’Donoghues triad
- sprucket knä
Din knäled löper från botten av ditt lårben, som är ditt lårben, till toppen av ditt skenben, ditt skenben. Ligament förbinder dessa två ben och ger stabilitet för din knäled.
Ligament är starka, men de är inte särskilt elastiska. Om de sträcker ut tenderar de att förbli så. Och när de sträcks för långt kan de rivas.
Den olyckliga triaden innebär skada på din:
- Främre korsbandet (ACL). ACL korsar din inre knäled diagonalt. Det hjälper till att förhindra att ditt skenben rör sig för långt framåt och stabiliserar benet när du vrider dig i midjan.
- Mediala kollateralligament (MCL). MCL förhindrar att ditt knä böjas för långt i riktning mot ditt andra knä.
- Medial menisk. Detta är en kil av brosk på skenbenet i ditt inre knä. Den fungerar som en stötdämpare när du går eller springer samtidigt som den stabiliserar ditt knä.
Läs vidare för att lära dig mer om den olyckliga triaden, inklusive hur den behandlas och hur lång tid det tar att återhämta sig från operationen.
Vilka är symtomen på den olyckliga triaden?
Symtomen på den olyckliga triaden kommer plötsligt direkt efter att ditt knä skadats.
De kan inkludera:
- svår smärta på insidan av ditt knä
- betydande svullnad som börjar inom några minuter efter skadan
- svårigheter att röra sig eller lägga vikt på ditt knä
- känner att ditt knä kommer att ge upp
- stelhet i knä
- känslan av att ditt knä låser sig eller fastnar i något
- blåmärken som dyker upp några dagar efter skadan
Vad orsakar den olyckliga triaden?
Den olyckliga triaden beror vanligtvis på ett hårt slag mot underbenet medan din fot är planterad på marken. Detta trycker ditt knä inåt, vilket det inte är van vid att göra.
Det gör också att lårbenet och skenbenet vrids i motsatta riktningar. Detta gör att din mediala menisk och ligament sträcker sig för långt, vilket gör dem benägna att slitas sönder.
Detta kan hända när en fotbollsspelare har sina klossar planterade i marken samtidigt som de träffas med stor kraft på sitt yttre knä.
Det kan också hända en skidåkare om deras skida inte släpper från bindningarna under ett fall. Ankeln kan inte vända sig i en pjäxa, så det slutar med att knät vrids, vilket kan sträcka eller brista ligament.
Hur behandlas den olyckliga triaden?
Behandlingen beror på hur allvarlig skadan är.
Om revorna i dina ligament och menisken är milda, kanske du kan undvika operation genom att:
- vila ditt knä så att det kan läka utan att bli värre
- applicera ispåsar för att minska inflammation och svullnad
- bära kompressionsförband för att minska svullnad
- höja ditt knä samtidigt som det stöds när det är möjligt
- gör sjukgymnastik för att öka styrka och rörlighet
En Cochrane Review fann att aktiva vuxna med ACL-skador inte hade någon nedsatt knäfunktion två och fem år efter skadan. Detta var samma sak för de som genomgick icke-kirurgisk behandling och de som valde operation.
Men 51 procent av de som behandlades utan operation fick operationen inom 5 år på grund av knäinstabilitet. Detta är något att tänka på när du överväger dina behandlingsalternativ.
Ett annat potentiellt problem är att genom att fördröja operationen finns risken för att utveckla artrit på grund av den instabilitet som kan påverka knät när patienten blir äldre.
Vilka typer av operationer används för den olyckliga triaden?
Om du behöver opereras finns det flera alternativ baserat på vad som behöver repareras och hur allvarlig skadan är.
De flesta operationer görs med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt som kallas artroskopi. Detta gör att en kirurg kan föra in kirurgiska miniatyrverktyg genom ett genom ett litet snitt i ditt knä.
Den olyckliga triaden inkluderar tre skador, men bara två tenderar att kräva operation:
- ACL kan rekonstrueras med ett sentransplantat från en muskel i benet.
- Menisken kan repareras genom att ta bort den skadade vävnaden med ett förfarande som kallas meniskektomi. En kirurg kan istället bestämma sig för att reparera eller transplantera menisken.
MCL behöver vanligtvis inte repareras eftersom det läker av sig själv.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik är en viktig del av ditt tillfrisknande oavsett om du opereras. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera sex till nio månaders sjukgymnastik och rehabilitering för att hjälpa till att återfå styrka och rörelseomfång i ditt knä.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från operationen?
Om du opereras kan du räkna med en återhämtningstid på minst sex månader. Till en början måste du bära ett knästöd ett tag för att benet inte ska röra sig.
Under två till fyra veckor efter operationen kommer du sannolikt att fokusera på att stärka alla leder i benet och göra övningar för att förbättra ditt rörelseomfång.
Gradvis kan du börja lägga vikt på ditt knä. Under de kommande fem månaderna kommer du att fokusera på att göra övningar för att både stärka ditt ben och fortsätta att förbättra ditt rörelseomfång.
De flesta människor kan återgå till sin tidigare aktivitetsnivå efter cirka sex till nio månaders återhämtning. Men om din skada var allvarlig, kan din läkare rekommendera aktiviteter med låg effekt, som simning eller cykling, för att minska mängden kraft som läggs på ditt knä.
Vad är utsikterna?
En olycklig triadskada är en av de allvarligaste idrottsskadorna. De flesta fall kräver operation och en återhämtningstid på sex till nio månader. Men om du fortsätter med sjukgymnastik och ger ditt knä gott om tid att läka, kommer du sannolikt att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter på mindre än ett år.
