Översikt
Vad är testikeltorsion?
Testikeltorsion är ett smärtsamt, mycket allvarligt tillstånd där en mans testikelblodtillförsel (spermasträngen) vrids och avbryter blodflödet till testikeln. Det är en medicinsk nödsituation och om den inte behandlas omedelbart – inom sex timmar – kan du förlora testikeln.
Testiklarna är reproduktionsorganen i en säck (pungen) under penis som gör hormoner och spermier. Därför har detta tillstånd potential att påverka din fertilitetspotential.
Vem får testikeltorsion?
Torsion är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd. Det drabbar ungefär en av 4 000 män under 25 år. Det är vanligast hos ungdomar mellan 12 och 18 år, en grupp som står för 65 procent av alla fall.
Det kan drabba nyfödda inom det första levnadsåret. Detta tillstånd kan också drabba män över 25, även om det är sällsynt.
Testikeltorsion är vanligtvis en spontan händelse.
Symtom och orsaker
Vad orsakar testikeltorsion?
Det finns vanligtvis ingen orsak som föregår testikeltorsion, även om en skada på testikeln har förknippats med det.
En annan orsak till testikelvridning är ett tillstånd som kallas ”klockklapper” deformitet. Hos de flesta män skulle en testikel inte kunna vrida sig eftersom den är ordentligt fäst vid pungen. För en hane som föds med klocka deformitet, hans testiklar hänger i pungen och kan svänga fritt, som en klapp i en klocka. Detta kan sedan leda till vridning. Denna deformitet påverkar båda testiklarna, även om det är mycket sällsynt att vridning, eller vridning, inträffar på båda sidor av pungen samtidigt.
Vilka är symptomen på testikeltorsion?
Ett huvudsymptom på testikelvridning är den plötsliga uppkomsten av svår testikelsmärta. Det kan uppstå när du är vaken eller sover, står eller sitter. Torsion påverkar nästan alltid endast en testikel, och den vänstra testikeln är vanligare.
Du bör uppsöka läkare omedelbart om du eller ditt barn lider av något av dessa symtom:
- Plötslig svår smärta i en testikel som inte orsakas av en skada eller olycka
- Svullnad på ena sidan av pungen som är smärtsam och synlig för ögat
- En synlig klump i testikeln
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras testikeltorsion?
Testikeltorsion kan vanligtvis diagnostiseras av en urolog baserat på en fysisk undersökning, beskrivning av dina symtom och din medicinska historia. På grund av tillståndets svårighetsgrad är en snabb diagnos viktig så att personen inte tappar sin testikel. Ibland, om en urolog inte är tillgänglig initialt, kommer skrotal ultraljud med dopplersignalering att utföras för att fastställa närvaron av blodflöde i testikelvävnaden.
En röntgen eller tester utöver en fysisk undersökning kommer endast att användas om patienten har ovanliga symtom. I så fall kan en urinanalys eller ett ultraljud för att kontrollera blodflödet till området också göras.
Hantering och behandling
Hur behandlas testikeltorsion?
En testikeltorsion måste behandlas med kirurgi, även om en akutläkare kan försöka att manuellt tvinna upp sladden. Även i dessa fall kommer operation att behövas. Under operation för testikeltorsion kommer kirurgen att vrida upp testikeln, vilket återställer blodflödet till området. Han eller hon kommer sedan att fästa den med suturer till den inre pungväggen för att förhindra framtida vridningar.
Kirurgen kommer vanligtvis att utföra operationen genom pungen, även om de ibland kommer att behöva göra ett snitt genom ljumsken. De kommer också att fixa den opåverkade testikeln för att förhindra framtida vridning eftersom det vanligtvis finns en klocka på båda sidor.
Studier har visat att om operationen försenas mer än sex timmar, är det mycket troligt att testikeln kommer att behöva tas bort. Detta inträffar i mer än 75 procent av fallen efter 12 timmar.
Tyvärr tappar nyfödda med testikeltorsion ofta sin testikel på grund av att blodflödet har avbrutits alldeles för länge och vävnaden har dött (bli infarkt). Kirurgi kommer fortfarande att utföras för att ta bort den döda testikeln och suturera den andra testikeln så att den inte blir vriden senare i livet.
Outlook / Prognos
Vad är utsikterna för testikeltorsion?
Om testikeltorsion behandlas omedelbart – i bästa fall inom sex timmar – kan testikeln räddas. Men om blodflödet stängs av i mer än sex timmar kan testikeln förlora sin funktionsförmåga. Av denna anledning är det mycket viktigt att söka läkarvård vid de första symtomen på testikeltorsion.
