Tecken och symtom på ministroke (TIA)

Vad är en ministroke eller TIA?

En ministroke är också känd som en övergående ischemisk attack (TIA). Det uppstår när en del av hjärnan upplever en tillfällig brist på blodflöde. Detta orsakar strokeliknande symtom som försvinner inom 24 timmar.

Till skillnad från en stroke orsakar en ministroke i sig inte permanenta funktionsnedsättningar. Eftersom ministroke-symtom och strokesymtom är nästan identiska, bör du söka omedelbar akutvård om du upplever några symtom.

Att känna till tecknen på en ministroke kan hjälpa dig att få den behandling du behöver så tidigt som möjligt. Omkring 1 av 3 personer som upplever en ministroke upplever senare en stroke, så tidig behandling är avgörande.

Vilka är symtomen på en ministroke?

En ministroke kan vara svår att identifiera, men några symptom kan tyda på att du har haft en. Symtomen kan vara flyktiga.

De vanligaste symtomen på en ministroke är:

• dysfasi, en språkstörning

• dysartri eller fysiska svårigheter när man talar

• synförändringar
• förvirring
• balansfrågor
• stickningar
• en förändrad medvetenhetsnivå
• yrsel
• svimma
• svår huvudvärk
• ett onormalt smaksinne
• ett onormalt luktsinne

• svaghet eller domningar på bara höger eller vänster sida av ansiktet eller kroppen, bestäms av platsen för blodproppen i hjärnan

Ring din lokala räddningstjänst eller gå till akuten (ER) om du har något av dessa symtom.

Dysfasi

Personer med en ministroke kan tillfälligt finna att de inte kan tala. Efter en ministroke kan folk berätta för sin läkare att de hade svårt att komma ihåg ord under händelsen. Andra talproblem kan inkludera problem med att säga ett ord eller problem med att förstå ord.

Detta tillstånd är känt som dysfasi. I själva verket är dysfasi ibland det enda symptomet på en ministroke.

Problem att tala indikerar att blockeringen eller blodpropp som orsakade ministroke inträffade i den dominerande hjärnhalvan.

Tillfällig blindhet på ena ögat

Ibland visar sig ett ministroke som en speciell synstörning som kallas amaurosis fugax. Amaurosis fugax är också känd som transient monocular blindness (TMB).

I amaurosis fugax blir en persons syn på ena ögat plötsligt dämpad eller skymd. Världen blir grå eller föremål ser suddiga ut. Detta kan pågå i sekunder eller minuter. Exponering för starkt ljus kan förvärra amaurosis fugax. Du kanske inte kan läsa ord på vita sidor.

Vad är orsakerna till en ministroke?

Blodproppar är den främsta orsaken till ministrokes. Andra vanliga orsaker till detta tillstånd inkluderar:

• högt blodtryck eller högt blodtryck

• åderförkalkning, eller förträngda artärer orsakade av plackuppbyggnad, i eller runt hjärnan

• halspulsådersjukdom, som uppstår när den inre eller yttre halspulsådern i hjärnan blockeras (vanligtvis orsakad av åderförkalkning)

• diabetes
• högt kolesterol

Hur länge varar en ministroke?

Symtomen på en ministroke kan vara så kort som en minut. Per definition varar minislag i mindre än 24 timmar.

Ofta är symtomen borta när du kommer till en läkare. Dina symtom kanske inte är närvarande medan en läkare utvärderar dig, så du måste beskriva händelsen efter att dina symtom har försvunnit.

Bortsett från varaktigheten är symtom på en ministroke desamma som symtom på en ischemisk stroke. En ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke.

Vad ska du göra om någon får en stroke?

Symtom som uppstår plötsligt och utan förvarning kan innebära en stroke. ”FAST” är en förkortning som hjälper dig att känna igen några vanliga strokesymptom.

Vilka är riskfaktorerna för ministroke och stroke?

Högt blodtryck är en stor riskfaktor. Det kan skada artärernas innerväggar, vilket resulterar i åderförkalkning. Denna plackuppbyggnad kan brista och leda till blodproppar i dessa artärer. Dessa abnormiteter kan leda till en ministroke och stroke.

Om du har fått en diagnos för högt blodtryck från din läkare är det viktigt att hålla reda på ditt blodtryck på en rutinmässig basis. Du bör investera i en blodtrycksmätare för hemmet för att kontrollera ditt blodtryck.

Ibland har människor det som kallas white coat syndrome. Detta innebär att ditt blodtryck kan vara högre än vanligt på din läkarkontor på grund av oro över att få ditt blodtryck kontrollerat.

Att hålla reda på ditt blodtryck hemma kan ge din läkare en mer exakt bedömning av ditt typiska blodtryck. Denna information hjälper dem att justera dina blodtrycksmediciner mer effektivt.

Om du har en maskin hemma bör du kontrollera ditt blodtryck omedelbart om du upplever något av följande:

• vertigo
• yrsel
• brist på samordning
• gångstörning

Om du inte har ett sätt att kontrollera ditt blodtryck hemma, bör du ringa din läkare omedelbart eller gå till en lokal akutvårdscentral eller akutmottagning.

Handla för en blodtrycksmätare hemma.

Andra riskfaktorer

Andra riskfaktorer för ministroke och stroke inkluderar:

• högt kolesterol
• diabetes
• rökning
• fetma
• förmaksflimmer

Enligt en studie från 2014:

• män är mer benägna än kvinnor att drabbas av ministrokes

• äldre människor är också mer utsatta än yngre
• Ministrokes rapporteras oftast på måndagar

Hur diagnostiseras en ministroke?

En ministroke leder inte till permanent hjärnskada, men du behöver ändå en akut läkarundersökning om du har symtom på en ministroke.

Det beror på att symptomen är identiska med symptomen på en stroke. Det är inte möjligt för dig att avgöra om de är relaterade till en ministroke eller en stroke. Distinktionen kräver en medicinsk bedömning.

Till skillnad från ministroke-symtom är strokesymtom permanenta och resulterar i permanent skada på hjärnvävnaden. Strokesymtom kan dock förbättras med tiden. Att ha en ministroke riskerar att drabbas av stroke, eftersom ministroke och stroke har samma orsaker.

Det enda sättet att se skillnaden mellan en ministroke och en stroke är att låta en läkare titta på en bild av din hjärna med antingen en datortomografi eller en MR-skanning.

Om du har haft en stroke är det troligt att det inte kommer att dyka upp på en datortomografi av din hjärna på 24 till 48 timmar. En MR-undersökning visar vanligtvis en stroke tidigare.

När du utvärderar orsaken till ministroke eller stroke kommer din läkare sannolikt att beställa ett ultraljud för att se om det finns betydande blockering eller plack i dina halspulsåder. Du behöver också ett ekokardiogram för att leta efter blodproppar i ditt hjärta.

Din läkare kan också ta ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) och lungröntgen.

Hur behandlas ministrokes?

Flera behandlingsalternativ finns tillgängliga. Ministrokes orsakar inte varaktiga hjärnvävnadsskador eller funktionshinder, men de kan vara ett tidigt varningstecken för en stroke. Behandling för ministrokes fokuserar på att starta eller justera mediciner som förbättrar blodflödet till hjärnan.

Det kräver också att identifiera avvikelser som din läkare kan fixa för att minska risken för framtida ministrokes eller stroke.

Behandlingsalternativ inkluderar läkemedel, medicinska procedurer och livsstilsförändringar.

Trombocythämmande läkemedel

Trombocythämmande läkemedel gör att dina trombocyter mindre troligt att hålla ihop för att förhindra blodproppar. Dessa mediciner inkluderar:

• aspirin

• klopidogrel (Plavix)

• prasugrel (effektiv)
• aspirin-dipyridamol (Aggrenox)

Antikoagulantia

Dessa mediciner förhindrar blodproppar genom att rikta in sig på proteiner som orsakar koagulering, snarare än att rikta in sig på blodplättarna. Denna kategori inkluderar:

• warfarin (Coumadin)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Om du tar warfarin behöver du noggrann övervakning med blodprover för att säkerställa att du har rätt dos. Läkemedel som rivaroxaban och apixaban kräver ingen övervakning.

Minimalt invasiv carotis intervention

Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man får tillgång till halspulsådern med en kateter.

Katetern förs in genom lårbensartären i din ljumske. Läkaren använder en ballongliknande anordning för att öppna tilltäppta artärer. De kommer att placera en stent eller ett litet trådrör inuti artären vid punkten för avträngning för att förbättra blodflödet till hjärnan.

Kirurgi

Du kan behöva operation för att förhindra framtida stroke. Om du har en kraftig förträngning av halspulsådern i nacken och inte är en kandidat för en karotisangioplastik och stenting, kan din läkare rekommendera en operation som kallas en karotisendarterektomi.

I proceduren rensar din läkare halspulsådrorna från fettavlagringar och plack. Detta kan minska risken för ytterligare en ministroke eller stroke.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar kan vara nödvändiga för att minska risken för framtida ministrokes eller stroke. Medicin och andra medicinska ingrepp kanske inte räcker.

Dessa livsstilsförändringar inkluderar:

• tränar
• tappar vikt
• äta mer frukt och grönsaker
• minska ditt intag av stekt eller sockerhaltig mat
• få tillräckligt med sömn
• minska stress
• förbättra din kontroll över andra medicinska tillstånd, inklusive diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol

Hur kan du förhindra en ministroke?

Ministrokes och andra typer av stroke är ibland oundvikliga, men du kan vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra ministrokes.

Följ dessa ministroke- och strokeförebyggande tips:

• Rök inte.

• Undvik passiv rökning.
• Ät en balanserad kost med mer frukt och grönsaker.
• Håll en hälsosam vikt.

• Träna regelbundet.

• Begränsa ditt alkoholintag.
• Använd inte illegala droger.
• Kontrollera din diabetes.
• Begränsa ditt kolesterol- och fettintag, särskilt mättade fetter och transfetter.
• Se till att ditt blodtryck är under god kontroll.
• Minska stress.