Stomatit

Vad orsakar stomatit?

En infektion av herpes simplex 1 (HSV-1) virus orsakar herpes stomatit. Det är vanligare hos små barn mellan 6 månader och 5 år. Människor som utsätts för HSV-1 kan utveckla munsår senare i livet som ett resultat av viruset. HSV-1 är relaterat till HSV-2, viruset som orsakar genital herpes, men det är inte samma virus.

Aftös stomatit kan vara en eller ett kluster av små gropar eller sår i kinderna, tandköttet, insidan av läpparna eller på tungan. Det är vanligare hos unga människor, oftast mellan 10 och 19 år.

Aftös stomatit orsakas inte av virus och är inte smittsam. Istället orsakas det av problem med munhygien eller skador på slemhinnor. Några orsaker inkluderar:

• torra vävnader från att andas genom munnen på grund av tilltäppta näsgångar
• små skador på grund av tandarbete, oavsiktligt kindbett eller andra skador
• vassa tandytor, tandställning, tandproteser eller hållare
• celiaki
• matkänslighet för jordgubbar, citrusfrukter, kaffe, choklad, ägg, ost eller nötter
• allergisk reaktion på vissa bakterier i munnen
• inflammatoriska tarmsjukdomar
• autoimmuna sjukdomar som angriper celler i munnen
• HIV/AIDS
• försvagat immunförsvar
• brist på vitamin B-12, folsyra, järn eller zink
• vissa mediciner
• påfrestning
• Candida albicans infektion

Symtom på stomatit

Herpetisk stomatit indikeras vanligtvis av flera blåsor som uppstår i:

• tandkött
• gom
• kinder
• tunga
• läppkant

Blåsorna kan göra det svårt eller smärtsamt att äta, dricka eller svälja. Uttorkning är en risk om det är obehagligt att dricka. Dregling, smärta och svullet tandkött kan också förekomma. Och munsår kan också orsaka irritabilitet.

Om ditt barn är irriterat och inte äter eller dricker, kan det vara ett tecken på att det är på väg att utveckla munsår.

Feber är ett annat symptom på HSV-1-infektionen, och den kan bli så hög som 40°C (104°F). Febern uppstår några dagar innan blåsorna uppstår. Efter att blåsorna poppar kan sår bildas i deras ställe. Sekundära infektioner av dessa sår kan förekomma. Hela infektionen varar mellan sju och 10 dagar.

Aftös stomatit är runda eller ovala sår med en röd, inflammerad kant. Mitten är vanligtvis vit eller gul. De flesta kräftsår är små och ovala och läker inom en till två veckor utan ärrbildning. Större, oregelbundna sår kan uppstå med omfattande skador och ta sex eller fler veckor att läka. Dessa kan lämna ärr i munnen.

Äldre vuxna kan utveckla något som kallas ”herpetiform” kräftsår. HSV-1-viruset orsakar inte dessa. Herpetiforma kräftsår är små, men förekommer i kluster på 10 till 100. De läker inom två veckor.

Vad är behandlingar för stomatit?

Behandlingen beror på vilken typ av stomatit du har.

Herpes stomatit behandling

Det antivirala läkemedlet acyklovir (Zovirax) kan behandla herpesstomatit. Att ta detta läkemedel kan förkorta infektionens längd.

Uttorkning är en risk med små barn, så låt dem dricka tillräckligt med vätska. En flytande diet av icke sura livsmedel och drycker rekommenderas. Paracetamol (Tylenol) kan användas för att minska smärta och feber.

Vid svår smärta kan lokalt lidokain (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe) användas. Lidokain bedövar munnen, så det kan orsaka problem med att svälja, brännskador eller kvävning. Den bör användas med försiktighet.

En HSV-1-infektion kan bli en ögoninfektion som kallas herpetisk keratokonjunktivit. Detta är en allvarlig komplikation som kan leda till blindhet. Sök behandling omedelbart om du upplever ögonsmärta, suddig syn och flytningar från ögonen.

Behandling av aftös stomatit

Aftös stomatit är vanligtvis inte allvarlig och behöver inte behandlas. Om smärtan är betydande eller såren är större, kan topiska krämer med bensokain (Anbesol, Zilactin-B) eller annat bedövande medel appliceras.

För stora utbrott av kräftsår, mediciner som kan förskrivas inkluderar cimetidin (Tagamet), kolchicin eller orala steroidmediciner. Dessa används sällan och endast för komplexa kräftsår som återkommer. Ibland bränns kräftsår bort med debacterol eller silvernitrat.

Sår som tar lång tid att läka eller sår åtföljda av feber som inte kommer att försvinna behöver läkarvård. Sår som återkommer om och om igen kan visa ett allvarligare tillstånd eller en sekundär infektion. Tala med en läkare om du regelbundet utvecklar kräftsår.

Vad är utsikterna?

Om du har munsår är det viktigt att identifiera typen av sår för att veta hur man ska behandla och förhindra spridning av dem. Om du har munsår eller herpesstomatit, undvik att dela koppar eller redskap med människor medan du har ett utbrott. Du bör också undvika att kyssa människor. Det finns ingen behandling för herpesstomatit, men du kanske kan ta medicin för att minska dina symtom.

Aftös stomatit är inte smittsamt. Du kanske kan förebygga eller minska risken för kräfta genom livsstilsförändringar. Du kanske inte behöver medicinsk behandling för kräftsår.

Kan du förebygga stomatit?

När du väl har infekterats med HSV-1-viruset kommer du att ha viruset resten av ditt liv. Det finns i cirka 90 procent av vuxna världen över. Att avstå från att kyssa eller dela matredskap med någon med ett öppet munsår kan hjälpa till att förhindra smittspridning.

För aftös stomatit kan vissa näringstillskott som B-vitaminer (folat, B-6, B-12) hjälpa. Livsmedel med högt innehåll av dessa vitaminer kan också hjälpa. Vissa livsmedel som innehåller mycket B-vitaminer inkluderar:

• broccoli
• paprika
• spenat
• rödbetor
• kalvlever
• linser
• sparris

Rätt munhygien är också viktigt. Du bör också undvika sura eller kryddiga livsmedel om dessa livsmedel har utlöst utbrott tidigare. Och ett annat sätt att undvika ett utbrott är att inte prata medan man äter, eftersom det ökar chansen att bita sig i kinden. Tandvax kan jämna ut kanterna på tandvårdsapparater som hållare eller hängslen. Om stress verkar vara en utlösande faktor kan avslappningsövningar hjälpa.

Läs mer: 10 enkla sätt att lindra stress »