Översikt
Vad är spontan kransartärdissektion?
Artärväggen är uppbyggd av tunna lager av vävnad. Vid spontan (carotis eller kransartär) dissektion (SCAD) separeras lagren och blod sipprar in mellan lagren. Blodet fångas mellan lagren, vilket orsakar en utbuktning i väggen som blockerar artären. Detta blockerar eller delvis blockerar blodflödet till hjärtat och kan orsaka hjärtinfarkt (om det är en total blockering) eller bröstsmärta (om det är en partiell blockering).
SCAD är ett sällsynt tillstånd och läkare och forskare fortsätter att utöka sin kunskap om det genom forskning.
Vem utvecklar SCAD?
SCAD kan uppstå i alla åldrar, men de flesta fall uppstår hos i övrigt friska personer mellan 30 och 50 år. SCAD är mycket vanligare hos kvinnor än män. I en studie av 440 fall av SCAD som inträffade på ett enda sjukhus mellan 1931 och 2008, involverade 98 procent kvinnor.
Vilka är riskfaktorerna för att ha SCAD?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar SCAD eller om det kan förebyggas. Även om det fortfarande finns mycket att lära om SCAD, verkar följande faktorer öka risken:
- Kvinnligt kön.
- Graviditet eller förlossning, vilket tyder på att SCAD är kopplat till förändringar i hormoner eller blodvolym som inträffar under graviditeten. En tredjedel av alla fall av SCAD inträffar under graviditeten eller strax efter förlossningen.
- Fibromuskulär dysplasi (FMD), en sjukdom som orsakar onormal cellutveckling i artärväggen.
- Extrem träning.
- Underliggande blodkärlsinflammatorisk sjukdom som lupus.
- Bindvävssjukdom som Marfans syndrom.
- Mycket högt blodtryck.
- Kokainbruk.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på SCAD?
För många människor är det första symtomet på SCAD en hjärtattack eftersom dissektionen har orsakat en fullständig blockering i artären. Även om kranskärlen inte är helt blockerad, är symtomen samma som hjärtinfarkt eftersom hjärtat inte får tillräckligt med blod:
- Bröstsmärta
- Snabba hjärtslag
- Andnöd
- Svettas
- Ovanlig trötthet
- Illamående
- Yrsel
SCAD är en akut situation. En individ som upplever bröstsmärta ensam eller i kombination med något av de andra symtomen bör eller ringa 911.
Hantering och behandling
Hur behandlas SCAD?
Behandling för SCAD beror på symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen, allt från bröstsmärtor till hjärtinfarkt. SCAD är en sällsynt sjukdom, och en hjärtinfarkt orsakad av SCAD är inte en typisk hjärtinfarkt. Av dessa skäl är det viktigt att en individ med SCAD behandlas av en läkare som har erfarenhet av att diagnostisera och behandla denna sjukdom. Behandlingen kan innefatta något av följande eller en kombination:
- Låter dissektionen läka.
- Blodförtunnare (som warfarin) för att minska risken för blodproppar.
- Andra mediciner som betablockerare, särskilt hos personer som har mul- och klövsjuka.
- Stentar.
- Bypass-operation.
Vilka är komplikationerna av SCAD?
Den allvarligaste komplikationen är möjligheten till en andra dissektion. En andra dissektion har rapporterats hos upp till 17 procent av personerna efter den första dissektionen. Människor som har mul- och klövsjuka har en högre risk att detta händer. Om läkaren anser att patienten har en hög risk för ytterligare en dissektion, kan patienten hållas på sjukhuset i flera dagar för observation, men en andra dissektion kan inträffa månader eller år senare. Det finns inget sätt att förutse detta och tyvärr inget sätt att förhindra detta.
Outlook / Prognos
Vad är utsikterna (prognosen) för personer med SCAD?
Generellt sett är överlevnaden bra hos individer som överlever den första händelsen – bröstsmärtor eller hjärtinfarkt. SCAD är en sällsynt sjukdom, och det finns inte mycket information om den ännu. Läkare och forskare har inte tillräckligt med data för att veta de långsiktiga utsikterna och prognosen.
Vilken forskning görs om SCAD?
Läkare har mycket att lära sig om behandling och förebyggande av SCAD. National Institutes of Health sponsrar studier vid flera stora medicinska centra för att försöka fastställa vad som orsakar det. Mayo Clinic leder en databas/register över patienter med SCAD (oavsett om de har varit patienter på Mayo Clinic eller inte). Genom att samla in data om patienter med SCAD kan forskare identifiera mönster av SCAD-incidens, orsaker och samband som kan vägleda framtida forskning.
Leva med
Vilken typ av uppföljning behövs efter att SCAD har diagnostiserats?
Det är mycket viktigt för individer med SCAD att vara under vård av en läkare som är bekant med sjukdomen och har behandlat patienter med den. En person med SCAD bör följa sin läkares instruktioner för regelbundna uppföljningsbesök och mediciner. Läkaren kan rekommendera en årlig CTA eller MRA för att övervaka kranskärlens tillstånd.
Resurser
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart and Vascular Institute-resultat.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiovascular Medicine Specialists
Att välja en läkare för att behandla din kärlsjukdom beror på var du befinner dig i din diagnos och behandling. Följande specialister diagnostiserar och behandlar patienter med SCAD:
- Dr Leslie Cho
- Dr Stephen Ellis
För att boka tid ringer du hjärt- och kärlmedicinsk tid, avgiftsfritt 800.223.2273, anknytning 46697 eller beställ en tid online.
Lär dig mer om vår MKS- och SCAD-klinik
Du kan också använda vår MyConsult second opinion-konsultation via Internet.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsalternativ
Ytterligare information om vaskulära behandlingsalternativ finns på:
- Kärlkirurgiska tjänster
- Aortakirurgi
- Behandlingar för halsartärssjukdomar
- Behandlingar för perifera artärsjukdomar
- Behandlingar för venösa sjukdomar
- IVC-filter för blodpropp
- Behandlingar för viscerala (abdominala) artärsjukdomar
Behandlingsguider
- Aortaaneurysm
- May Thurners syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Ven och Vaskulär
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institutes behandlingsguider
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera ditt onormala hjärtslag och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
-
Fibromuskulär dysplasi (FMD) och spontan kransartärdissektion (SCAD) webbchats och videochatt
-
Vaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom och trombos webbchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute webbchats
videoklipp
- Videor om kärlsjukdomar och behandlingar
- Nya MKS-riktlinjer banar väg för mer forskning med video
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute-videor
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart & Vascular Institute interaktiva verktyg
Resurslänkar
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials – Läs artiklar om kärlsjukdomar och hälsosamt liv om Health Essentials
- Följ Heart & Vascular Institute webbchats och nyheter på Twitter
- Prenumerera på Heart and Vascular eNews
-
American Stroke Association *
-
American Heart Association *
-
Vaskulära botemedel*
-
VascularWeb – Resurser för kärlsjukdomar och behandling*
-
SCAD Alliance*
*Ett nytt webbläsarfönster öppnas med denna länk. Inkluderandet av länkar till andra webbplatser innebär inte något stöd för materialet på dessa webbplatser eller någon koppling till deras operatörer.
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
