Spirometriprocedur: Hur man förbereder sig, biverkningar och risker

Hur man förbereder sig för ett spirometritest

Du kan göra ett antal saker för att se till att du kommer att kunna andas bekvämt och få ett korrekt resultat under ditt spirometritest.

Ha dessa tips i åtanke:

• Bär löst sittande kläder.
• Om du röker, undvik rökning i minst 1 timme före testet.
• Om du dricker alkohol, undvik att dricka det i minst 4 timmar före testet.
• Undvik att äta eller dricka i minst 2 timmar före testet.
• Undvik tung fysisk ansträngning eller träning i minst 30 minuter före testet.
• Kontrollera med en sjukvårdspersonal om du bör undvika några mediciner, såsom inhalatorer, före testet, eftersom de kan störa resultatens noggrannhet.

Spirometriprocedur

Ett spirometritest tar vanligtvis cirka 15 minuter och sker vanligtvis på din läkares kontor. I vissa fall när mer djupgående tester är nödvändiga kan det ske på ett andningslaboratorium.

Här är vad som händer under en spirometriprocedur:

1. Du kommer att sitta i en stol i ett undersökningsrum på din läkarmottagning. Läkaren eller en sjuksköterska kommer att placera en klämma på din näsa för att hålla båda näsborrarna stängda. De kommer också att placera en koppliknande andningsmask runt din mun.
2. Din läkare eller sjuksköterska kommer sedan att instruera dig att ta ett djupt andetag in, hålla andan i några sekunder och sedan andas ut så hårt du kan in i andningsmasken.
3. Du kommer att upprepa detta test minst tre gånger för att se till att dina resultat är konsekventa, särskilt om det finns mycket variation mellan dina testresultat. De tar det högsta värdet från tre nära testavläsningar och använder det som ditt slutliga resultat. Hela ditt möte bör ta cirka 30 till 90 minuter.

Om du har tecken på andningsstörning kan din läkare ge dig en inhalationsmedicin som kallas luftrörsvidgare för att öppna upp dina lungor efter den första testomgången.

De kommer sedan att be dig vänta 15 minuter innan du gör ytterligare en uppsättning mätningar. Efteråt kommer din läkare att jämföra resultaten av de två mätningarna för att se om luftrörsvidgaren hjälpte till att öka ditt luftflöde.

När det används för att övervaka andningsstörningar, görs ett spirometritest vanligtvis vartannat eller vartannat år för att övervaka förändringar i andningen hos personer med välkontrollerad KOL eller astma.

De med svårare andningsproblem eller andningskomplikationer som inte hanteras väl rekommenderas att ha oftare spirometritest.

Spirometri biverkningar

Få komplikationer uppstår vanligtvis under eller efter ett spirometritest. Men du kanske vill vara medveten om följande.

Du kan känna dig lite yr eller få lite andfåddhet direkt efter att du har utfört testet, enligt American Thoracic Society. I så fall, sluta omedelbart och berätta för din läkare. I mycket sällsynta fall kan testet utlösa allvarliga andningsproblem.

När du gör detta test kommer det att öka trycket i huvudet, bröstet, magen och ögonen när du andas ut. Så det är osäkert om du har hjärtproblem eller högt blodtryck, eller om du har opererats i bröstet, buken, huvudet eller ögonen.

Risker efter ett spirometritest

Det finns få risker relaterade till själva spirometritestet. Det finns dock en mindre risk att du kan få en indirekt infektion.

Detta kan hända på flera sätt:

• Även om det inte finns några allmänt tillgängliga data om spirometerdesinfektion, finns det potentiellt en oro för att om spirometerslangen inte desinficeras korrekt efter varje test, kan människor löpa risk för infektioner av en mängd olika svampmikroorganismer. Dessa inkluderar luftvägssjukdomar som influensa, mässling, vattkoppor, lunginflammation och tuberkulos. Enligt a 2015 års forskningsöversiktfann forskare i åtminstone en studie bakterietillväxt på spirometerslangar.
• Andra utrustningsdelar, såsom andningsventilen och munstycket, kan också överföra infektion. Det bör desinficeras och bytas ut mellan patienter. Dessutom kanske du vill vara försiktig med laboratorieinfrastrukturen – stolen du sitter på, närliggande bord och ytor och allt annat du kan komma i kontakt med. Använd handsprit rikligt och tvätta händerna efter testet. Detta kan också hjälpa dig att skydda dig mot coronaviruset som orsakar COVID-19 och andra virus.
• Eftersom spirometri involverar andning av aerosoliserade partiklar, finns det en risk för spridning av luftburna virussjukdomar. Denna risk gäller både för medicinsk personal och för patienter som kan andas in luft där en tidigare patient varit närvarande. Även om en mängd olika sjukdomar kan spridas genom luften, är den största oro för närvarande coronaviruset som orsakar covid-19. Tala med din läkare innan ditt test om du tror att du kan ha symtom på covid-19.
• Personer med cystisk fibros behöver oftare lungfunktionstester. Men de löper också en högre risk för infektioner i de övre luftvägarna vid kontakt med utrustning relaterad till testet och den personal som utför testet.

Denna risk kan vara högre i olika länder, där det finns andra standarder och protokoll för att förhindra smittspridning.

American Thoracic Society och European Respiratory Society har officiella tekniska standarder för att utföra spirometri. Dessa inkluderar riktlinjer för desinfektion och rekommenderar engångsmunstycken med filter för att undvika infektioner.

Spirometri ”normala” värden och hur du läser dina testresultat

”Normala” resultat för ett spirometritest varierar från person till person. De är baserade på dina:

• ålder
• höjd
• lopp
• sex

Din läkare beräknar det förväntade ”normala” värdet för dig innan du gör testet. När du har gjort testet tittar de på ditt testresultat och jämför det värdet med det förväntade resultatet. Ditt resultat anses vara ”normalt” om ditt resultat är 80 procent eller mer av det förutsagda värdet.

Spirometri mäter två nyckelfaktorer: exspiratorisk forcerad vitalkapacitet (FVC) och forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1). Din läkare ser också på dessa som ett kombinerat tal som kallas FEV1/FVC-förhållandet.

Om du har blockerade luftvägar kommer mängden luft du snabbt kan blåsa ut ur dina lungor att minska. Detta översätts till ett lägre FEV1- och FEV1/FVC-förhållande.

FVC-mätning

En av de primära spirometrimätningarna är FVC, som är den största totala mängden luft du med kraft kan andas ut efter att ha andats in så djupt som möjligt. Om din FVC är lägre än förväntat är det något som begränsar din andning.

”Normala” eller ”onormala” resultat utvärderas olika mellan vuxna och barn.

För barn i åldrarna 5 till 18:

För vuxna:

En ”onormal” FVC kan bero på restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom, och andra typer av spirometrimätningar krävs för att avgöra vilken typ av lungsjukdom som finns.

En obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom kan vara närvarande av sig själv, men det är också möjligt att ha en blandning av dessa två typer samtidigt.

FEV1-mätning

Den andra nyckelmätningen för spirometri är FEV1. Det här är mängden luft du kan tvinga ut ur dina lungor på 1 sekund.

Det kan hjälpa din läkare att utvärdera hur allvarliga dina andningsproblem är. En FEV1-avläsning som är lägre än förväntat visar att du kan ha ett betydande andningshinder.

Din läkare kommer att använda din FEV1-mätning för att gradera hur allvarliga eventuella andningsproblem är. Följande diagram visar vad som anses vara ”normalt” och ”onormalt” när det kommer till dina FEV1-spirometritestresultat, enligt riktlinjer från American Thoracic Society:

FEV1/FVC-förhållande

Läkare analyserar ofta FVC och FEV1 separat och beräknar sedan ditt FEV1/FVC-förhållande. FEV1/FVC-förhållandet är ett tal som representerar procentandelen av din lungkapacitet som du kan andas ut på 1 sekund.

I avsaknad av restriktiv lungsjukdom som orsakar ett normalt eller förhöjt FEV1/FVC-förhållande, betyder ju högre procentandel som erhålls från ditt FEV1/FVC-förhållande, desto friskare är dina lungor.

Ett lågt förhållande tyder på att något blockerar dina luftvägar. Här är vad som anses vara ett lågt förhållande:

Spirometri graf

Spirometri producerar en graf som visar ditt luftflöde över tiden. Om dina lungor är friska, ritas dina FVC- och FEV1-poäng på en graf som kan se ut ungefär så här:

Om dina lungor var blockerade på något sätt kan din graf istället se ut så här:

Nästa steg

Om din läkare upptäcker att dina resultat faller inom kategorin ”onormala” kommer de sannolikt att utföra andra tester för att avgöra om din andningsstörning orsakas av en andningsstörning. Dessa kan inkludera lungröntgen, sinusröntgen och blodprov.

De primära lungtillstånden som kommer att orsaka oväntade spirometriresultat inkluderar obstruktiva sjukdomar som astma och KOL och restriktiva sjukdomar som interstitiell lungfibros.

Din läkare kan också undersöka tillstånd som ofta uppstår tillsammans med andningsstörningar som kan göra dina symtom värre. Dessa inkluderar halsbränna, hösnuva och bihåleinflammation.

Läs mer: Hur spirometriresultat spårar KOL-progression.

Läs denna artikel på spanska.