Vad är en spiralfraktur?
En spiralfraktur, även känd som torsionsfraktur, är en typ av fullständig fraktur. Det uppstår på grund av en roterande eller vridande kraft.
Kompletta frakturer kategoriseras utifrån hur benet går sönder. Kategorier inkluderar:
- tvärgående
- sned
- längsgående
- finfördelad
- spiral-
Det resulterar dock alltid i att benet separeras i två distinkta bitar.
Vid en spiralfraktur liknar det brutna benet en korkskruv eller en slingrande trappa, eftersom brottet sker diagonalt över ett ben som är längre än det är brett.
För att ett ben ska gå sönder på detta sätt anses kraften som resulterar i brottet vanligtvis vara högenergi, vilket betyder att den orsakas av en stor kraft.
En spiralfraktur kan vara antingen förskjuten eller stabil. Vid en förskjuten fraktur är benets delar vid brytningen inte längre i linje korrekt. Vid en stabil fraktur ligger benets delar i linje och är knappt på plats.
Vilka är symptomen på en spiralfraktur?
Det vanligaste och uppenbara symtomet på en spiralfraktur är smärta i det skadade området. Typen av smärta beror på skadans svårighetsgrad. Människor har karakteriserat smärtan som tråkig, tung och plågsam.
Det kan också finnas:
- benstelhet
- begränsat rörelseomfång
- svullnad och rodnad
- ömhet
Vid en öppen fraktur – en fraktur där det finns ett brott i huden – kan du se taggiga ben och benfragment, förutom blödning.
Vad är orsakerna till en spiralfraktur?
Spiralfrakturer kan uppstå när en extremitet, såsom din fot, planteras medan din kropp förblir i rörelse. Dessa är vanligtvis resultatet av idrottsskador eller fall på kort avstånd. Medan spiralfrakturer kan uppstå i alla långa ben, är de vanligast i skenbenet.
När dessa frakturer uppstår hos barn i förskoleåldern kallas de för småbarnsfrakturer. Småbarnsfrakturer är ett vanligt tecken på fysisk misshandel eftersom de är ett resultat av ryckningar eller kraftig vridning av en lem. Greenstick-frakturer är en annan vanlig typ av fraktur som inträffar hos barn, på grund av hur mjuka deras ben är.
Spiralfrakturer uppstår mest sannolikt i dessa ben:
- skenbenet eller skenbenet
- fibula, eller det korta benet i vaden som är parallellt med skenbenet
- talus, som ligger i din fotled mellan tibia och fibula
- lårben eller lårben
- överarmsbenet, eller benet i din överarm
- ben i fingrarna
Hur diagnostiseras en spiralfraktur?
I fallet med en spiralfraktur är det viktigt att du berättar för din läkare exakt hur skadan inträffade, eftersom detta kan hjälpa dem att fastställa vilken typ av fraktur du har.
Din läkare kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning, med fokus på det drabbade området. De kommer att kontrollera om det finns uppenbara oegentligheter genom att både titta på och känna på lemmen, till exempel:
- sprickor i huden
- blåmärken
- ömhet
- instabilitet
Om din läkare anser att det är nödvändigt kommer du att genomgå röntgen och en datortomografi.
Röntgen kan bekräfta att benet är brutet och visa om brottet är förskjutet eller stabilt. Datortomografi kan visa din läkare om det finns skador i närliggande leder och ge ytterligare information om frakturen.
Hur behandlas en spiralfraktur?
På grund av det sätt på vilket en spiralfraktur uppstår, har det resulterande brutna benet vanligtvis taggiga kanter. Detta kan komplicera läkningsprocessen. Det är också möjligt att skadan resulterar i lossnade benfragment, vilket kan göra behandlingen ännu svårare. Av dessa skäl kommer behandlingen att bero på brottets svårighetsgrad och om benet är förskjutet eller stabilt.
Behandling för en stabil spiralfraktur
Om spiralfrakturen är stabil kommer behandlingen vanligtvis att involvera att hålla benet immobiliserat med ett gips under en period av fyra till sex veckor. En stabil fraktur är generellt vanligare hos barn.
Behandling för en förskjuten spiralfraktur
På grund av de taggiga ben som kännetecknar en förskjuten spiralfraktur, krävs oftare operation för behandling.
Din läkare kommer att utföra vad som kallas en öppen reduktionsoperation. I denna procedur läggs du under allmän narkos. Därefter öppnar din läkare upp det drabbade området för att sätta benets delar på plats.
Under operationen fortsätter din läkare att bedöma hur allvarlig skadan är. Till exempel, om det finns skador på de omgivande musklerna eller blodkärlen, utvärderar och behandlar din läkare också dessa skador. Din läkare justerar sedan om det brutna benet och sätter det på plats med antingen stavar, stift eller skruvar, som alla kan vara permanenta eller tillfälliga.
Återhämtning från operation
Efter en öppen reduktionsoperation appliceras vanligtvis ett gips på lemmen. Det kommer att tas bort efter några veckor.
Speciellt vid operation kan återhämtningen vara ganska smärtsam. Ibuprofen (Advil) och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har visat sig bromsa läkningsprocessen. Som ett resultat är acetaminophen med kodein mer vanligt föreskrivet.
Sjukgymnastik kan vara en annan viktig del av att läka din fraktur. På grund av att du bär gips kommer du sannolikt att förlora en del styrka och rörelseomfång. Du kan få dem tillbaka i den drabbade extremiteten genom träning och olika andra behandlingar.
Vad är utsikterna för en spiralfraktur?
Ben växer mycket långsamt, så många spiralfrakturer tar cirka fyra till sex månader att läka. Snabb behandling är viktig för korrekt läkning. Om du misstänker att du har en spiralfraktur, kontakta din läkare omedelbart för att bli utvärderad.
