Översikt
Vad är ryggradshuvudvärk?
Spinal huvudvärk är en mycket intensiv huvudvärk. Det uppstår när cerebrospinalvätska (ryggmärgsvätska som omger och dämpar hjärnan) läcker ut ur hjärnhinnorna (vävnad som omger hjärnan och ryggmärgen).
Detta läckage minskar mängden vätska runt hjärnan. Läckaget kan göra att vävnaderna och nerverna som stöder hjärnan sträcker sig smärtsamt.
Spinal huvudvärk varar vanligtvis från några timmar till några dagar. Dessa huvudvärk känns bättre när en person ligger ner och blir värre när man sitter upp eller står. De är också kända som postdural punkteringshuvudvärk och epidural huvudvärk.
Hur vanligt är huvudvärk i ryggraden?
Spinal huvudvärk förekommer hos cirka 32 procent av personer som får en spinal tap.
Symtom och orsaker
Vad orsakar ryggradshuvudvärk?
Den vanligaste orsaken till ryggradshuvudvärk är en punktering (hål) som skapas under en procedur som kallas spinal tap eller lumbalpunktion. Läkare använder denna procedur för att diagnostisera sjukdom och leverera anestesi, till exempel när gravida kvinnor har epidural under förlossningen.
Område av nedre ryggraden där ryggradstryck tas och närbild av nål i ryggradskanalen.
Under lumbalpunktionen för en läkare in en nål i ryggmärgskanalen i nedre delen av ryggen för att ge anestesi eller ta ut ett prov av ryggmärgsvätska. Ibland läcker spinalvätska ut ur det lilla hålet som skapas av nålen. Förlusten av vätska minskar vätskebalansen som omger hjärnan, vilket gör att hjärnan sjunker nedåt. De omgivande nerverna och vävnaderna sträcks ut, vilket resulterar i huvudvärk.
Andra tillstånd kan orsaka spinalvätskeläckage som leder till spinal huvudvärk. Dessa problem inkluderar en sprucken (sprängd) cysta på ryggmärgen och en huvud- eller ansiktsskada såsom en frakturerad skalle.
Vilka är tecknen och symtomen på ryggradshuvudvärk?
En spinal huvudvärk utvecklas inom 5 dagar efter en spinal tap. Vanligtvis inträffar det inom 1 till 2 dagar efter ryggraden. Symtom på ryggradshuvudvärk inkluderar:
- Intensiv matt eller bultande huvudvärk som börjar på fram- eller baksidan av huvudet
- Huvudvärk smärta som ökar när man sitter eller står
- Huvudvärk smärta förvärras när man hostar, nyser eller anstränger sig
- Nacksmärta
- Stel nacke
- Illamående, kräkningar
- Känslighet för starkt ljus
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en ryggradshuvudvärk?
En läkare diagnostiserar ryggradshuvudvärk baserat på din historia och symtom. Om du har fått ryggmärgstryck inom 14 dagar är diagnosen ofta uppenbar. I så fall behövs oftast inte tester.
Hos personer som inte har haft en ryggradskran använder läkare vanligtvis avbildningstester som kallas magnetisk resonanstomografi (MRT) för att diagnostisera källan till huvudvärken. Dessa tester gör det möjligt för läkaren att se hjärnan och ryggmärgen för att leta efter tecken på läckande ryggmärgsvätska.
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas en ryggradshuvudvärk?
För att hantera de flesta ryggradshuvudvärk rekommenderar läkare:
- Ligger ner
- Dricker mycket vätska, inklusive drycker som innehåller koffein (kaffe, te och vissa läskedrycker)
- Att ta receptfria smärtstillande medel som ibuprofen
Ibland lindrar dessa åtgärder inte smärtan. Om en ryggradshuvudvärk varar mer än några dagar kan din läkare rekommendera ett förfarande som kallas epiduralblodplåster. Under denna procedur injicerar läkaren en liten mängd av ditt eget blod över hålet. När blodet koagulerar tätar det hålet.
I mycket sällsynta fall använder läkare kirurgi för att täta hålet där ryggmärgsvätska läcker.
Vilka komplikationer är förknippade med ryggradshuvudvärk?
Obehandlad spinal huvudvärk kan orsaka livshotande komplikationer inklusive subdural hematom (blödning i skallen som sätter ökat tryck på hjärnan) och kramper. Andra sällsynta komplikationer inkluderar infektion och blödning i ryggen.
Förebyggande
Kan en ryggradshuvudvärk förebyggas?
Läkare kan minska risken för att orsaka ryggradshuvudvärk genom att utföra en ryggradsknacka med en liten nål som kallas en icke-skärande nål.
Att undvika en ryggradstryck minskar också risken för ryggradshuvudvärk.
Vilka är riskfaktorerna för ryggradshuvudvärk?
Människor med högre risk för ryggradshuvudvärk inkluderar de som:
- Är mellan 18-30 år
- är gravida
- Har ett lågt body mass index
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med ryggradshuvudvärk?
Cirka 85 procent av all ryggradshuvudvärk blir bättre av sig själv utan behandling. Huvudvärken försvinner väldigt snabbt hos upp till 70 procent av personer som får ett blodplåster.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Kontakta din läkare om du upplever en svår huvudvärk efter en ryggmärg. Uppsök omedelbart läkarvård om du har svårt att kissa eller tappar känslan i rygg eller ben.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du misstänker att du har huvudvärk i ryggraden, kanske du vill fråga din läkare:
- Vad är det som orsakar denna huvudvärk?
- Hur länge kommer det vara?
- Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
När kan jag återgå till mina vanliga aktiviteter?
De flesta med ryggmärgshuvudvärk går tillbaka till sina vanliga aktiviteter så fort huvudvärken försvinner.
